- Врсте сумњивог срчаног удара
- Стабилно
- Нестабилан
- Принцеметал или варијантна ангина
- Узроци и фактори утицаја
- Фактори ризика који се могу контролисати
- Фактори ризика који се не могу контролисати
- Симптоми
- Дијагноза
- Лечење
- Референце
Сумња инфаркт је стезање у грудима и изненадног бола у срцу подручју. То је пароксизмални бол који се јавља иза дојке, што се сматра симптомом, а не болешћу. Симптоми се обично почињу изненада и трају од секунде до минута.
Када срчани мишић нема довољну залиху крви са кисеоником или срце захтева више кисеоника због повећања рада или интензивне физичке активности, долази до неравнотеже што може довести до сумње на срчани удар. Разлог за то је углавном отврдњавање артерија (атеросклероза).
Процјењује се да око 9,8 милиона Американаца годишње пати од овог стања, а 500 000 нових случајева се догоди сваке године.
Врсте сумњивог срчаног удара
Постоје три врсте сумње на срчани удар или ангину пекторис: стабилна, нестабилна и варијантна (Принзметал).
Стабилно
То траје неколико минута, а покреће га физички или емоционални стрес. Понекад чак и за врло хладан или врло оброк. Бол може зрачити у врат, вилицу, зубе, рамена и руке. Након мало одмора, бол обично нестаје.
Нестабилан
Ово не нестаје са мировањем, доиста се може догодити чак и ако сте мирни или у мировању. Овај напад је јачи и траје дуже. Ризик од срчаног удара код пацијената са нестабилном ангином је 20 процената, па треба хитно позвати лекара хитне помоћи.
Принцеметал или варијантна ангина
Он је ретка врста. Бол се јавља у мировању, као и за време спавања. Спазам настаје у коронарној артерији, због чега доктори говоре о коронарном вазоспазму.
Узроци и фактори утицаја
Коронарна болест срца је најчешћи узрок смањеног протока крви у срце. Ова болест је накупљање масних наслага унутар коронарних артерија, што их доводи до сужавања и ограничавања количине крви која се слива у срчани мишић.
Одређени фактори ризика чине вероватнијим да ћете развити коронарну болест срца и имати срчани удар. Неки од ових фактора ризика се могу контролисати.
Фактори ризика који се могу контролисати
Главни фактори ризика који се могу контролисати су:
- Дим
- Повишен крвни притисак
- Висок холестерол у крви
- Нездрава исхрана (са високим удјелом транс масти, засићених масти, холестерола и натријума)
- Прекомерна тежина и гојазност
- Недостатак физичке активности у свакодневној рутини
- Високи шећер у крви због отпорности на инзулин или дијабетеса
Неки од ових фактора ризика, попут хипертензије, гојазности и високог шећера у крви, обично се јављају заједно, што је познато и као метаболички синдром. Генерално, особа са метаболичким синдромом двоструко је вероватнија да развије срчане болести и пет пута је већа да оболи од дијабетеса.
Фактори ризика који се не могу контролисати
Фактори ризика који се не могу контролисати укључују:
- Породична анамнеза : ако је оцу или брату дијагностикована ова болест срца пре навршених 55 година, ризик се повећава. Такође ако су мајци или сестри дијагностиковане срчане болести пре 65. године живота.
- Старост : Ризик од срчаних болести повећава се за мушкарце након 45. године и за жене након 55. године (или након менопаузе).
- Прееклампсија: Ово стање се може развити током трудноће. Два главна знака прееклампсије су повишен крвни притисак и вишак протеина у урину. Прееклампсија је повезана са повећаним ризиком од срчаних болести током живота, укључујући коронарну срчану болест, срчани удар, затајење срца и високи крвни притисак.
Симптоми
Симптоми се у основи манифестују као бол, пецкање и осећај притиска или затегнутости иза дојке.
Бол често зрачи у друга подручја тела, као што су врат, грло, вилица, зуби, руке или горњи део трбуха. Такође, може се појавити бол између лопатица.
Осјећај тежине и укочености често се описује у руци, рамену, лакту или руци, а посебно је захваћен леви део тела.
Поред тога, могу се појавити симптоми попут наглог недостатка даха, мучнине, повраћања, знојења и осећаја гушења.
Код жена су симптоми попут умора, недостатка даха и узнемиреног стомака чешћи. С друге стране, бол у грудима није карактеристичан.
Пријетња од срчаног удара или ангине пекторис има посебну карактеристику код дијабетичара, јер због оштећења живаца повезаних са дијабетесом (дијабетичка неуропатија), они често не осећају бол. Стога се може одвијати тихо, готово без бола, или са мало бола.
Дијагноза
Дијагностичке студије које се могу користити су:
- Рентген грудног коша: Обично је нормалан код ангине пекторис, али треба предузети одређене мере предострожности на основу анамнезе пацијента.
- Дипломирани тест стреса: то је најкоришћенији тест за процену пацијената са болом у грудима и може се извести сам или у комбинацији са ехокардиографијом или прегледом миокардне перфузије.
- Остали тестови који могу бити корисни укључују: ЕКГ (укључујући вежбање уз ЕКГ праћење и амбулантно праћење ЕКГ-а), селективну коронарну ангиографију (дефинитивни дијагностички тест за процену анатомског обима и тежине ЦАД-а), између осталих.
Лечење
Опште мере укључују престанак пушења, као и лечење фактора ризика (нпр. Хипертензија, висок холестерол, дијабетес мелитус, гојазност, хиперлипидемија).
Остале терапије лековима које могу бити узете у обзир укључују: аспирин, клопидогрел, хормонску надомјесну терапију, сублингвални нитроглицерин, бета блокаторе, блокаторе калцијумских канала, инхибиторе ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ), аутологне ињекције ћелија, реваскуларизација, између осталог.
Остали поступци који се могу узети у обзир су: интрааортна балонска контрапулација, појачана спољна контрапулација (код пацијената чија је ангина ватростална на медицинску терапију и који нису погодни кандидати за перкутану или хируршку реваскуларизацију), трансмикардијална ласерска реваскуларизација (експериментална), међу другима.
Референце
- О'Тооле (2013). Ангина - узроци, симптоми, лечење. Медицинска библиотека. Опоравак од: соутхцросс.цо.нз.
- Гари Х. Гиббонс (2013). Ризик од срчаног удара. Одељење за здравство и људске услуге. Опоравак од: нхлби.них.гов.
- Јамсхид Алаеддини (2016). Ангина пекторис. МедСцапе. Опоравак од: емедицине.медсцапе.цом.
- Погледајте Сеидел (2016). Симптом ангине пекторис. НетДоктор. Опоравак од: нетдоктор.де.
- Хеарт Фоундатион (2013). Управљање вашом ангином. Фондација срца Новог Зеланда. Опоравак од: соутхцросс.цо.нз.