АНКСИОЗНОСТ КОД ДЕЦЕ: СИМПТОМИ, ВРСТЕ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - АРТЕ - 2025

Анксиозност код деце је појава интензивног осећаја нелагодности, без објективног разлога да оправдају то , у пратњи осећања хапшења и понављају мисли.

То је једна од психолошких промјена која се најчешће јављају у дјетињству. Недавна истраживања показала су да би стопа преваленције ове врсте психолошких проблема код дјеце била између 9 и 21%.

Карактеристике анксиозности код деце

Когнитивни и соматски симптоми

Одговори на анксиозност укључују когнитивне симптоме (који се односе на размишљање) и соматске симптоме (који се односе на тело), ​​који изражавају прекомерно активирање аутономног система мозга.

Код деце ће манифестације анксиозности бити различите у зависности од фазе развоја у којој су.

Млађа деца

Млађа деца често представљају крхка понашања, претерану активност, будност, потешкоће у раздвојеним тренуцима и афективне сметње при спавању.

У овим случајевима, лоша процена симптома анксиозности често може довести до погрешних дијагноза, попут поремећаја пажње са или без хиперактивности (АДХД) или опозиционог пркосног поремећаја.

Старија деца

Са своје стране, старија деца (адолесценти и пред-адолесценти) имају већи капацитет за описивање својих субјективних искустава и способна су да доживе одређене симптоме као што су страх, нервоза, напетост или бес, као и изражавање одређеног непримереног понашања или антисоцијални.

Околина је важна

Уз то, у дечјој анксиозности је посебно важно окружење у којем се дете развија, а самим тим и контекст у којем изражава своје симптоме.

Иако ови фактори могу проћи незапажено код одраслих, окружење које негативно утиче на дететову анксиозну реакцију може изазвати развојне проблеме.

Ако дете изрази своје симптоме анксиозности у повољном окружењу у којем су родитељи или неговатељи способни да користе стратегије које помажу детету да управља својим нервним стањем, дете ће моћи успешно да управља са својим анксиозним стањима.

Међутим, ако се дете развија у окружењу у коме су за своје симптоме криви или су присиљени да се суоче са њима, кад још увек немају лична средства потребна за то, његов развој може бити озбиљно угрожен.

Врсте анксиозних поремећаја у детињству

Приручници за дијагностику у психопатологији још не представљају детаљну класификацију анксиозних поремећаја који се могу јавити у детињству.

Ова чињеница објашњава се чињеницом да већина анксиозних поремећаја који се јављају током детињства обично не трају током одрасле доби, јер су емоционалне промене које деца представљају мање јасно разликоване од оних које одрасли представљају.

Међутим, на исти начин као и одрасли, деца такође могу да доживе и пате од анксиозних симптома и поремећаја. У ствари, преваленца ових поремећаја током детињства може достићи 21%.

С друге стране, ако дете често осећа анксиозност, повећавају се шансе да ће трпети од анксиозног поремећаја у одраслој доби.

У наставку ћемо размотрити 7 анксиозних поремећаја који се најчешће јављају и који су најрелевантнији код деце.

Анксиозни поремећај раздвајања

Према неким истраживањима, ово је најзаступљенији анксиозни поремећај током детињства. Раздвајајућа анксиозност састоји се у доживљају претјераног осјећаја анксиозности када се дијете мора одвојити од родитеља или његоватеља.

Непоштовање одвајања од родитеља је уобичајена појава међу децом, па се сматра нормалним одзивом током првих месеци живота.

Међутим, већ од 3-4 године дете већ има когнитивне способности да разуме да одвајање од родитеља не значи да ће их заувек изгубити, тако да је искуство прекомерне анксиозности у одвајању од ових узраста конфигурише психолошку промену.

Тачније, деца са раздвојеним анксиозним поремећајем често осећају следеће симптоме када се дистанцирају од родитеља:

• Прекомерна брига или нелагодност приликом раставе.
• Ирационални страх од губитка родитеља или нечег лошег са њима.
• Отпор према одласцима без родитеља.
• Отпор да будемо сами.
• Након поновљених ноћних мора о отмицама, несрећама или губитку родитеља.
• Соматски симптоми: бол у трбуху, повраћање, мучнина, палпитације, дрхтање или вртоглавица.

Социјални поремећај преосјетљивости у дјетињству

Главна карактеристика овог поремећаја је склоност доживљавању екстремне анксиозности током интеракције или сусрета са странцима.

Иако је контакт са непознатим особама обично не баш пријатна ситуација за већину деце, у детињству је поремећај социјалне хиперсензибилности код детета имао ненормално висок ниво анксиозности.

Исто тако, анксиозност коју он систематски доживљава у томе га тера да избегава контакт са странцима и значајно омета његов друштвени живот.

Дакле, поремећај социјалне преосјетљивости не би се дефинирао стидљивошћу или одсуством предиспозиције за интеракцију са странцима, већ у искуству стања у којем су потпуно омамљени и управљани осјећајима анксиозности када је дијете изложено овим ситуације.

Овај се поремећај обично појављује на почетку школовања и често се комбинује са великом жељом за личним везама са породицом и пријатељима, показују многа понашања наклоности и припадности према тим људима.

Фобични анксиозни поремећај

Као што је наведено у дијагностичком приручнику ИЦД-10, фобични анксиозни поремећај представља специфичну психопатологију детињства.

Страхови су манифестација која се у детињству сматра нормалном. На примјер, многа дјеца могу осјетити страх или стрепњу током спавања или прије спавања.

Исто тако, током ових ситуација у којима деца испољавају страхове и страхове, она могу трпети перцептивне илузије. На пример, грешке у препознавању стварног подражаја када перцепцију капута који стоји иза врата собе доживљава као чудовиште при слабом осветљењу.

Међутим, ови страхови се сматрају нормалним и не представљају анксиозни поремећај.

О фобији говоримо када је ирационални страх у одређеним ситуацијама и објектима праћен избегавањем подражаја који изазива страх, изазива пуно анксиозности и омета свакодневно функционисање детета.

Ове врсте фобија укључују страх од животиња, стреле, мрака, летења, одлазак лекару или затворене просторе.

Поремећај избегавања у школи

У овом поремећају дете доживљава ирационални страх од школе, који настаје систематским избегавањем ових ситуација и, према томе, потпуним или делимичним изостанцима из наставе.

Обично је почетак овог поремећаја постепено, дете не почиње одједном да избегава школу у потпуности. Исто тако, обично погађа децу између 11 и 14 година, мада се већ може приметити и код много млађе деце.

Генерално, недостатак похађања школе због страха и непажње у тим ситуацијама обично је довољан показатељ да се размотри могућност да дете пати од анксиозног поремећаја и усмери га у службе за ментално здравље.

Социјална фобија

Социјална фобија се обично јавља код адолесцената и карактерише је прекомерна анксиозност везана за могућност да нешто каже или делује на одређени начин што може бити понижавајуће или срамотно.

На овај начин адолесцент почиње да избегава било какву активност пред другим људима због превелике анксиозности коју представљају у тим ситуацијама и страха да ће се осрамотити пред другима.

Радње попут говора, једења, писања, одласка на забаве или обраћања ауторитетим личностима често се плаше у толикој мери да их особа није у могућности да изведе.

Генерализовани анксиозни поремећај

Генерализована анксиозност карактерише прекомерна нервоза и анксиозност, екстремне и неконтролисане забрињавајуће мисли које се јављају већи део дана, током неколико недеља.

Забринутости се углавном врте око великог броја аспеката и често су праћене физичким симптомима као што су убрзан рад срца, знојење, сува уста, дрхтање итд.

Исто тако, анксиозност се јавља на генерализован и сталан начин и није ограничена на одређену ситуацију. Генерализована анксиозност се јавља више код одраслих, али деца такође могу да пате од ње.

Панични поремећај

Најзад, панични поремећај састоји се од сведочења напада тјескобе на понављајући и неочекивани начин.

Ови напади засновани су на епизодама екстремног страха који почињу изненада и узрокују симптоме попут страха од умирања или губитка контроле, палпитација, осећаја гушења, прекомерног знојења, дрхтавице, вртоглавице, мучнине и других физичких знакова анксиозности.

Овај поремећај би могао бити веома важан код деце. Недавна истраживања показују да би до 16% младих између 12 и 17 година могло да претрпи неку епизоду ове врсте.

Узроци анксиозности код деце

Проблеми са анксиозношћу данас су објашњени из узрочно-ризичног модела рањивости. Према овом моделу, деца која пате од ове врсте психолошких промена приказала би низ предиспонирајућих или ризичних фактора за патњу од анксиозног поремећаја.

Међутим, поремећај се не би показао све док се не појави еколошки фактор који би покренуо показивање анксиозности.

Фактори који могу бити повезани са анксиозним поремећајима код деце били би:

• Генетски и уставни фактори.
• Темперамент и карактер детета.
• Едукативни и брижни стил родитеља.
• Стресни животни догађаји.
• Неповољно социјално окружење.

Лечење

Лечење анксиозности обично обухвата и психосоцијалне и психофармаколошке интервенције. Међутим, код деце се лекови обично користе само у врло озбиљним случајевима којима је потребна одређена стабилизација пре него што се започне психотерапија.

Генерално, психотерапијски третмани обично укључују:

Лечење ради смањења физиолошког одговора

• Вежбе опуштања
• Вежбе драматизације.
• Повећање активности прилагођених деци.

Побољшајте афективни одговор детета.

• Повећана самопоуздање.
• Појачано самопоштовање.
• Интервенција у могућим афективним проблемима.

Когнитивни третман

• Промените когнитивни стил схватања ситуације као нечег претећег.
• Успоставите везу између анксиозности и размишљања на разумљив начин за дете.
• Психоедучите дете на такав начин да може да припише своје емоције себи, а не окружењу или спољним агентима тако да види да је он тај који ствара своја осећања.
• Промените реченице из „ова ситуација ме нервира“ у „У овој ситуацији се нервирам“.
• Да изазову осећај анксиозности у природној ситуацији да освесте страшљиве мисли и њихов однос са емоцијама.

Побољшајте понашање које дете избегава

• Излажући дете страхујућим ситуацијама да може радити на својој анксиозности у стварним контекстима.
• Научите дете да контролише своју анксиозност излажући га страшним ситуацијама.
• Обучите дете у специфичним стратегијама суочавања за ситуацију која се боји.
• Развијајте самоосматрање антецедента, понашања и мисли кроз записе о понашању у страшним ситуацијама.

Психоедукација родитеља детета

• Научите родитеље како да реагују на дететову анксиозност.
• Научите их да не оштећују дететово самопоштовање због својих тескобних проблема.
• Научите их да не прихватају дететове анксиозне мисли као валидне.
• Научите их да дјетету нуде мирне и тихе просторе.

Референце

1. Бецк АТ, Емери Г. Анксиозни поремећаји и фобије. Когнитивна перспектива. Нев Иорк: Басиц Боокс, Инц., Издавачи; 1985.
2. Фреуд С (1926). Инхибиција, симптом и бол. У: Сигмунг Фреуд. Комплетна дела, 3. издање, 2. издање на шпанском. Буенос Аирес: Аморрорту; 1992.п.83-161.
3. Грахам П, Турк Ј, Верхулст Ф. Развојна и развојна психопатологија. У: Грахам П, Турк Ј, Верхулст Ф (ур.) Цхилд Псицхиатри. Развојни приступ. 3. изд. Нев Иорк: Окфорд Университи Пресс; 1999.п.172-266.
4. Руиз Санцхо А. Прекурс личних поремећаја у детињству и адолесценцији. Презентација у годишњем току Омладинске јединице. Мадрид: Општи универзитет болнице Грегорио Маранон; 2005.
5. Сцхаефер Ц. Иновативне психотерапијске технике у дечјој и адолесцентној терапији. Њујорк: Јохн Вилеи & Сонс, Инц .; 1999.