СРЧАНИ МИШИЋ: СТРУКТУРА, ФИЗИОЛОГИЈА, ФУНКЦИЈЕ, БОЛЕСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Срчаног мишића или миокарда (мио, мишића и кардио, срце) је мишић ткиво које облици зидове срца кичмењака. Задужен је за посредовање покретања крви кроз цео васкуларни систем ритмичким и сталним контракцијама.

У оквиру класификације мишићног ткива миокард се сматра пругастим мишићем, јер су његови миофибрили организовани у сарцомере, видљиве под микроскопом. Ћелије овог ткива су углавном разгранате или са екстензијама и имају једно једро.

Извор: Измењено од: Блаусен.цом особље. «Галерија Блаусен 2014». Викиверсити Јоурнал оф Медицине. ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.010. ИССН 20018762.

То се инервира нервима аутономног нервног система, па делује нехотично. То значи да не можемо свесно модулирати откуцаје срца, за разлику од покрета ногу и руку, на пример, који можемо контролисати.

Што се тиче његове ћелијске структуре, једна од главних карактеристика јој је присуство интеркалираних дискова смештених између суседних ћелија. Служе за обезбеђивање механичке силе и осигуравају да се сила контракције коју генерише једна ћелија прошири на суседне ћелије.

Ћелије које чине срчани мишић способне су да стварају своје потенцијале ендогеног деловања у периодичним интервалима. Постоје специјализоване ћелије које се називају „пејсмејкерске ћелије“ које намећу откуцаје срца на цело срце, генеришући акциони потенцијал и распршујући га по органу.

Најчешће патологије које погађају срце су инфаркт миокарда, кардиомиопатије и миокардитис. Они имају различите узроке, генетске и изазване лековима, инфекцијама или нездравим животним навикама. Да бисте их избегли, препоручује се константно физичко вежбање и конзумација уравнотежене исхране.

Основни анатомски и физиолошки аспекти срчаног мишића

Структура и врсте мишићног ткива

Једна од најважнијих карактеристика животињског царства је кретање, које у огромној већини усмерава мишићни систем. Мишићне ћелије функционишу као молекуларни мотори који су способни да трансформишу АТП молекул, који је хемијска енергија, у механичку.

Протеини који су укључени у процес контракције су миозин и актин. Из тог разлога, они су познати као "контрактилни протеини".

Код свих животиња мишићи су класификовани у две велике групе: пругасте и глатке. Код кичмењака, прва категорија укључује скелетне (повезане са мишићима) и срчани мишић.

Супротно томе, глатка се углавном налази у унутрашњости шупљих органа. Касније ћемо описати најважније разлике између тих структура.

Општа структура срца

Изнутра према унутра срце се састоји од три слоја: ендокардија, миокарда и перикардија.

Улога ендокарда је да спречи крв да модификује својства згрушавања. Други слој је миокарда и његова функција је контрактилна. Коначно, перикард је састављен од два слоја влакнастог ткива и одговоран је за заштиту органа за испумпавање. У овом чланку ћемо се фокусирати на опис другог слоја.

Структура и хистологија миокарда

Ћелијске карактеристике

Хистолошки, срчани мишић постоји само у миокарду и у проксималним деловима аорте и вене каве. Тип мишића је пругаст и по структури сличан скелетним мишићима добровољне контракције. Односно, мишићи који омогућавају наше свакодневне покрете, попут ходања, вежбања, између осталог.

За ћелије које чине срчани мишић карактеристично је то што имају једно централно језгро и које су спојене интеркалираним дисковима. Ове ћелије могу или не морају имати огранке.

Ове ћелијске карактеристике омогућавају разликовање срчаног мишића од осталих типова мишића, односно скелетних и глатких.

Они су слични скелетним мишићима у својој пругастој структури, јер се могу уочити и ова два распоред контрактилних влакана. Супротно томе, ћелије миокарда имају једно језгро, док су ћелије скелетних мишића вишенаменске.

Интеркаларни дискови

Интеркаларни дискови су сложене интердигитације које постоје између суседних ћелија и имају три врсте специјализација: приањајуће фасције, лепила макуле и расцепи.

- Причвршћива се фасција, састављена од бројних филамената и повезана је са саркомерима.

- Макула се лепи, која се налази у интеркалираним дисковима и спречава одвајање ћелија током контракције.

- Разрези или шупљи спојеви који омогућавају директан јонски контакт за електричну комуникацију.

Стога, иако су ћелије мононуклериране, оне заправо функционирају као синцитијум (ћелија са више језгара). На овај начин ћелије миокарда понашају се у целини (као јединствени мишић).

Поред контрактилних ћелија, миокард такође има одређени проценат везивног ткива сачињеног од паралелних колагених влакана. Функција ове структуре је да одржава везу између ћелија и промовише пренос енергије.

Ултраструктура миокарда

Електронска микроскопија помогла је у расветљавању ултраструктуре ових срчаних ћелија, а утврђено је да је у поређењу са скелетним мишићима:

- ћелије срца имају дуже Т тубуле,

- Свака Т цевка повезана је са терминалним цистернама које творе дијаде и не формирају тријаде

- саркоплазматски ретикулум је мање дефинисан.

Ћелије које чине срчано мишићно ткиво називају се срчаним миоцитима, а управо описана оријентација повезана је са њиховом функцијом: омогућава притисак да се врши у правом смеру.

Тријаде које настају инвагинама саркоплазматског ретикулума настају зато што су њихове експанзије лоциране са два контакта на Т тубуле, који се настављају изван спољне ћелијске мембране.

Поред тога, имају типичне органеле еукариотске ћелије са високим енергетским потребама, јер су ћелије које се морају константно и ритмички контрастирати више од 75 пута у минути.

Што се тиче митохондрија, органела одговорних за производњу енергије аеробно, оне су посебно обилне у овом ћелијском типу и групиране су паралелно са оси по којој миофибрили теку. Они напорно раде како би одржали стални рад срца.

Типови ћелија миокарда

Нису све ћелије срца контрактилне, постоје и узбудљиве ћелије са пејсмејкером.

Ћелије са активностима пејсмејкера ​​одговорне су за ритмичко стварање акцијских потенцијала и за њихово спровођење у органу. Они су одговорни за периодично побуђивање срца. Они нису веома обилни, око 5% и немају капацитет за уговарање.

Други тип је најобилнији (95% укупне ћелије срчане масе) и изводи обичне контракционе радове који омогућавају ефикасно испумпавање крви. Акцијски потенцијал јавља се у пет фаза, при чему потенцијал мировања у мировању одговара -90мВ.

Иннервација

Срчани мишић је инервиран гранама и симпатичког и парасимпатичког система.

Постоји скуп модификованих срчаних влакана који се називају Пуркиње влакна (названа по њиховом откривачу, Јан Евангелиста Пуркиње), који се налазе у зидовима вентрикула под ендокардијумом. Оне формирају систем интракардијалне преводљивости и координирају контракцију вентрикула.

Заједно са горе наведеним влакнима, систем који оркестрира електричну проводљивост срца састоји се од неколико додатних елемената: синоатријског чвора, интернодалних влакана, атриовентрикуларног чвора и снопа Његова. Потенцијал почиње на синоатријалном чвору (природни срчани пејсмекер) и шири се по остатку система.

Хис-Пуркиње систем је систем проводљивости који је специјализован за оптимизацију брзине преноса акционих потенцијала генерисаних у срцу. Лако их је препознати јер су највеће ћелије у срцу, а састоје се од само неколико мишићних влакана.

Регенерација

Срчаном мишићном ткиву недостаје способност регенерације ћелија. У случају инфаркта миокарда ткиво умире и постепено га замењује ткиво којим доминирају фибробласти. Чини се да нове студије оспоравају ту чињеницу.

Карактеристике

Срчани мишић је одговоран за ритмичку и континуирану контракцију срца, која функционише као пумпа која оркестрира пролазак крви кроз крвожилни систем.

Непрекидно кретање крви по телу неопходно је за одржавање сталне опскрбе кисеоником. Поред овог виталног гаса, долази до протока хранљивих материја и уклањања отпадних производа.

Болести

Кардиомиопатије, миокардитис и друге болести су прилично хетерогени скуп патологија које утичу на миокард.

Већина ових поремећаја преводи се у затајење срца. Они могу имати генетске или еколошке узроке, што значи да могу бити узроковане инфекцијама или негативним животним навикама пацијента.

У наставку ћемо описати најчешће и оне од највећег медицинског значаја.

Кардиомиопатија или кардиомиопатија

Кардиомиопатија је патологија која погађа срчани мишић и састоји се од штетне промјене у њеном облику. Генерално, ова промена облика омета нормално кретање систоле и дијастоле.

Узрокује га широк спектар болести (хипертензија, болести залистака, заразне болести) или могу бити изазване претераним конзумирањем лекова, алкохола, као и нежељеним ефектима конзумирања неких лекова за лечење депресије. Постоје три врсте кардиомиопатија:

- Хипертрофично . Састоји се од повећања дебљине ткива вентрикула, посебно интервентрикуларног септума.

- Размерено . То је смањење дебљине стијенки срца, повећање површине шупљина и смањење притиска контракције.

- Рестриктивно . Састоји се од крутости коморе која утиче на нормално пуњење пумпе.

Миокардитис

Миокардитис укључује упалу срчаног мишића, феномен који утиче на нормално функционисање срца уопште и његовог електричног система.

Једна од последица овог запаљенског догађаја је смањење испумпавања крви. Утицајем на електрични систем, срце губи ритам и може изазвати аритмију.

Узроци миокардитиса су углавном инфективни вирусног порекла, али могу се појавити и као нуспојава узимања лекова или опште упалне патологије која такође утиче на срце.

У Латинској Америци, један од најважнијих узрока миокардитиса јесте присуство паразита Трипаносома црузи, узрочника Цхагасове болести.

Општи симптоми миокардитиса су: бол у грудима, осећај умора и умора, недостатак даха и отежано дисање, или нестабилни откуцаји срца, између осталог.

Ако је стање тешко, може значајно ослабити срце, што резултира смањеним доводом крви у организам. Ако се формирају угрушци, могу доћи до мозга и изазвати мождани удар.

Инфаркт миокарда

Ова патологија састоји се од локализоване смрти мишићних ћелија. У тренутку опструкције протока крви долази до сузбијања дистрибуције крви. Ако срце доживи дуготрајно сузбијање кисеоника, мишић умире.

Главни узрок инфаркта миокарда је опструкција коронарних артерија, спречавајући нормалну циркулацију крви. За нормално функционисање овог виталног органа потребно је да крв слободно циркулише.

Артерија се може зачепити присуством угрушка у крви, атеросклерозом, дијабетесом или хипертензијом. Неке навике пацијента могу повећати ризик од срчаног удара, јер убрзава пропадање артерија, као што је конзумирање дијета са високим холестеролом, пушење или конзумирање лекова.

Карактеристични симптом инфаркта миокарда је бол и притисак у грудима који се шири до горњих екстремитета, врата и леђа. Дисање постаје отежано и пацијент има тенденцију појачаног знојења.

Срчани удар се може спречити применом здравих животних навика које укључују одвикавање од пушења и алкохолних пића, исхране уравнотежене хранљивим материјама и вежбање аеробних вежби.

Референце

1. Аудесирк, Т., Аудесирк, Г., & Биерс, БЕ (2003). Биологија: Живот на Земљи. Пеарсоново образовање.
2. Дворкин, МА, и Цардинали, ДП (2011). Бест & Таилор. Физиолошка основа медицинске праксе. Панамерицан Медицал Ед.
3. Хицкман, ЦП, Робертс, ЛС, Ларсон, А., Обер, ВЦ, & Гаррисон, Ц. (2007). Интегрисани принципи зоологије. МцГрав-Хилл.
4. Хилл, РВ (1979). Упоредна физиологија животиња: приступ животној средини. Преокренуо сам се.
5. Хилл, РВ, Висе, ГА, Андерсон, М., & Андерсон, М. (2004). Физиологија животиња. Синауер Ассоциатес.
6. Кардонг, КВ (2006). Вертебратес: упоредна анатомија, функција, еволуција. МцГрав-Хилл.
7. Ларрадагоитиа, ЛВ (2012). Основна анатомофизиологија и патологија. Редакција Паранинфо.
8. Паркер, ТЈ, & Хасвелл, ВА (1987). Зоологија Хордати (Вол. 2). Преокренуо сам се.
9. Рандалл, Д., Бурггрен, ВВ, Бурггрен, В., Френцх, К. и Ецкерт, Р. (2002). Ецкерт физиологија животиња. Мацмиллан.
10. Растоги СЦ (2007). Основе физиологије животиња. Нев Аге Интернатионал Публисхерс.
11. Живио, А. М. (2005). Основе физиологије физичке активности и спорта. Панамерицан Медицал Ед.