ПРОНАТОРНИ МИШИЋИ: ТИПОВИ И ПОВЕЗАНИ СИНДРОМИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У Пронатор мишићи су два мишићи који су одговорни за покретањем радијус кост кроз улне кости или у лежећем (лицем надоле) положају.

Постоје две врсте пронаторних мишића: пронатор терес мишић и пронатор квадратни мишић.

Реч пронатор долази од латинског пронусма што значи "нагнути се према напријед или лећи лицем према доле". Пронација је покрет руке, зглоба и подлактице који је јединствен за људско тело.

Док се ротира на врху током супинације, кост радијуса кружи пола круга на удаљеном крају преко улне кости као своје тачке осе. У основи, полумјер прелази преко кости улне, када се рука и зглоб крећу од длана према доле.

Пронаторни мишић потиче из медијалног епикондила хумеруса и умеће се на ос радијуса. Путујући с полумјером костију упола прије него што га уметнете, пронаторни мишић може искористити предност.

То значи да се половица костију користи као полуга да се котрља по кости улне, пружајући могућност проналаска снагом лакта. Капацитет који долази од пронаторног квадратног мишића.

Мишићи пронатора инервирају се средњим нервом. Када мишићи пронатора спазују, пронација је слаба, а супинација ограничена.

Врсте мишића пронатора

Пронатор терес мишић

Мишић пронатор терес, такође познат као пронатор терес, је мишић људског тела који се налази углавном у подлактици и који заједно са пронатор куадратусом служи за проналажење подлактице.

Јачи је од два пронаторна мишића, међутим, активира се само током брзог или отпорног проналаска подлактице. Пронатор терес има две главе: хумералну и улнарну.

Хумерална глава, највећа и површна, настаје из медијалног супракондиларног гребена који је управо супериорнији од медијалног епикондила надлахтнице и из заједничке флексорске тетиве (која произилази из медијалног епикондила).

Глава улнаре је танак сноп, који настаје из медијалне стране короноидног процеса улне и спаја се са антером под акутним углом.

Пронатор терес има тенденцију да буде хиперактиван и кратак због прекомерне употребе. Ова злоупотреба може бити узрокована понављаним активностима које укључују пронађени положај подлактице или активно покретање проналажења подлактице, укључујући бацање, неке ударе попут тениса, љуљање голф клуба и окретање одвијача или кључа.

Такође, вежбе које укључују држање подлактице у склоном положају и изометријско сужење пронатора могу допринети његовој претераној употреби.

Како пронатор постаје све краћи и краћи, напетост у мишићима се повећава и квалитет ткива се погоршава, што често доводи до повреда.

Пронатор квадратни мишић

Трг пронатора је правоугаони мишић у предњем делу подлактице који се повезује између полупречника и улне.

Главни је промотор пронације подлактице, примајући помоћ пронатор тереса током брзог проналаска. Такође је позната по својој улози у спречавању одвајања улне и радијуса када се сила преноси на подлактицу кроз пету длана.

Разврстани као део дубоког предњег дела подлактице, пронатор куадратус је најдубљи од мишића у предњем делу подлактице и дубоко је уграђен у масу флексорског тетива зглоба.

Његова паралелна мишићна влакна протежу се бочно од свог порекла у дисталној предњој улни. Влакна прелазе преко интерозне мембране подлактице пре него што се убаце у дисталну предњу улну, формирајући равни квадратни мишићни облик.

Трг пронатора може постати хиперактиван и кратак због прекомерне употребе понављајућих активности које укључују покретање подлактице подлактице, као и активности које укључују прекомерну изометријску контракцију мишића пронатора.

Пронаторни синдроми мишића

Неки синдроми који могу утицати на мишиће пронатора су:

Карпал тунел синдром

Синдром карпалног тунела је уобичајено стање које изазива пецкање, укоченост, а понекад и бол у руци и прстима. Ове сензације се развијају постепено и обично се погоршавају ноћу. Обично погађају палац, кажипрст и средњи прст.

Синдром округлог пронатора

Пронатор терес синдром (који се такође назива пронатор синдром) је компресијска неуропатија медијалног нерва у лакту.

Није тако честа као компресија у зглобу, што је синдром карпалног тунела. Најчешће се јавља код жена старијих од 40 година.

Стискање медиалног нерва у лакту може проузроковати бол и / или укоченост у дистрибуцији дисталног медијалног нерва, а слабост се може развити у флексору дугачког прста палца и у дубоком флексору кажипрста и пронатору квадратично.

Симптоми укључују нежност над пронатор тересом и бол са отпорним проналажењем подлактице. Слабост може бити присутна уз отмицу палца, као и пропадање мишића клина. Промене осетљивости могу се доживети и на прва три прста и на длану.

Синдром предњег интероссеалног нерва

Синдром предњег интероссеалног нерва је ретки синдром који садржи мање од 1% свих палзија живаца горњих удова. Назван је тако јер настаје компресијом или упалом предњег интероссезног живца у подлактици.

Овај синдром инервира три мишића у подлактици: пронаторски квадрат, дуги флексор палца и радијалну половину дубоког флексора прста.

Већина људи са овим синдромом осећа локализовану бол у подлактици. Бол се понекад описује у улнарној фоси и углавном изазива бол у лакту. Оно што је карактеристично је погоршање покрета палца и кажипрста.

Референце

1. НХС Стафф (2016). Карпал тунел синдром. ГОВ УК. Опоравак од: нхс.ук.
2. Алек (2015). Пронатор Терес: Водич за функционалну анатомију. КОГ. Опоравак од: кингофтхегим.цом.
3. Роиал Анатоми Теам (2016). Пронатор Мусцлес. Роиал'с Анатоми Боок. Опоравак од: траининг.релеасологи.цом.
4. Анкуаин Сулливан (2014). Пронатор Терес синдром. Пхисиопедиа. Опоравак од: Пхисио-педиа.цом.