КСИПХОИДНИ ПРОЦЕС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈА, ПРОМЕНЕ, ПОРЕМЕЋАЈИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Сабљаст Процес или сабљаст процес највише репни (смањити) и најмањи део грудне кости. Стернум је равна кост која је део предње коштане структуре грудног коша у којој се зглобни лукови артикулирају на предњем зглобу.

Ова кост има три дела која у кранио-каудалном смислу јесу: манубријум, тело и кифоидни додатак. Додатак ксифоида је врло променљив у облику и величини. Може бити перфорирана, двослојна или равна с више или мање трокутастог облика, а његова структура је тања од тела стернума.

Стернум са кифоидним додатком. (Извор: Анатомографија преко Викимедиа Цоммонс)

У одраслих је кифоидни додатак формиран хијалина хијалина која окружује централни део кости, а величина овог коштаног дела расте с годинама. У вентралном положају, кифоидни додатак се може палпирати, па чак и мала депресија може се приметити, што се назива и "епигастрична депресија".

Ксипхостернални зглоб може се видети као хоризонтални гребен смјештен изнад вентралне епигастричне депресије и одговара врху субкосталног угла. Доњи руб тела стернума, на коме се налази ксифо-стерилни зглоб, сачињен је од фиброкартилаге која се у старости зближава.

Процес или процес ксифоида веома је рањив део стернума, због чега се сматра врло важном метом у борилачким вештинама.

Опште карактеристике

Назив кипфоидног додатка потиче од грчке речи "кипхос", што значи мач. Овај додатак се такође назива "кост која се смеје". Има предње и задње лице, две бочне ивице и горњи или основни крај и дно или врх.

То је кост са највећом варијабилношћу облика и величине у људској анатомији. Његова дужина се креће од 40 до 80 мм (просечно 30 мм), а ширина, у највећем пречнику, од 15 до 22 мм. Описани су врло разнолики облици: широки и танки, троугласти, шиљасти, двострани, закривљени напред или назад, десно или лево, перфорирани, ромбоидни или овални.

Додатак Ксипхоиду (Извор: Центар за науку о животу о базама података (ДБЦЛС). Виа Викимедиа Цоммонс)

Клинички и семиолошки, овај додатак представља анатомску ознаку грудног коша. То је доња граница торакалне шупљине, она је референтна тачка за локацију дијафрагме, дијафрагматични аспект јетре, доњу границу срца и средњу линију грудног коша.

Ксифоидни додатак је место уметања неколико мишићних група као што су дијафрагма (једно од места уметања у кости), неких мишића предњег зида трбуха и мишића смештеног у унутрашњем и унутрашњем делу предњег зида грудног коша. троугласти мишић стернума.

Трокутасти мишић стернума или попречни мишић грудног коша има своје порекло на задњем аспекту кифоидног додатка, у доњој трећини тела стернума и у овом последњем пределу на стернинским крајевима одговарајућих речних хрскавица.

Умеће се помоћу танких и широких мишићних врпци на унутрашња лица хрскавице хрскавице ИИ или ИИИ до ВИ. Његова функција је стискање ребрених хрскавица, узимајући оригиналне наставке као ослонац. Овај мишић се стеже током принудног истека.

Функција

Његове функције су повезане са мишићима, лигаментима и ребрима хрскавице који су убачени у њега. Мишићи који се причвршћују на кифоидни додатак испуњавају различите функције у респираторном циклусу, због чега ове функције дели са њима.

Међутим, с обзиром да је део стернума, он представља једну од костију која чини ребраст кавез и који штите виталне органе у њему, као што су срце, плућа и велике жиле.

У наставку су наведене различите структуре везане за кипхоидни процес и њихове повезане функције.

Горњи дио кифоида

Спаја се са телом стернума и, на бочном аспекту обе стране, придружује се хрскавици седмог речног лука. Има структуралну функцију у грудном зиду и заштитну.

Предња зона од

Устављају се предњи костоксифоидни лигаменти са сваке стране и мишић ректуса абдоминис. Омогућава фиксирање неких лучних ребара и представља ослонац за функцију овог мишића. То је експиративни мишић, али такође доприноси савијању трупа.

Задњи дио кифоида

То је подручје уметања постериорних костоксифоидних лигамената, дијафрагме и попречног мишића грудног коша. Учествујте са њима у две фазе респираторног циклуса. Инспирацијом кроз дијафрагму и присилним истицањем кроз попречни грудни кош.

Бочно подручје кифоида

Уметнута је апонеуроза трбушних мишића.

Доњи дио кифоида

То је место уметања линеа алба трбуха, колагена структура везивног ткива настала фузијом апонеурозе мишића предњег трбушног зида који раздваја десни и леви ректус абдоминис.

Кипфоидни додатак користи се као референца за кардиопулмоналне мане реанимације. У тим случајевима притисак који се мора вршити на грудни кош треба да се врши на телу стернума, а не на кифоиду, јер кифоид, дијафрагма или јетра могу бити повређени.

Промјене и поремећаји

Као и свако ткиво или орган у људском телу, ова кост може да претрпи трауме, упале, инфекције, туморе, између осталих патолошких процеса.

Будући да је врло површна структура, траума стернума често ствара фрактуре кифоидног додатка, што изазива бол, локални едем и повремено респираторне проблеме.

Перфорирани додатак кипхоиду (Извор: Корисник: Браце преко Викимедиа Цоммонс)

Иако ломови ксифоида не угрожавају живот пацијента, у неким случајевима због близине виталних органа могу се појавити перфорације, најчешће су плућне перфорације. У тим је случајевима хитна помоћ неопходна.

Постоји нозолошки ентитет зван кифоидни синдром који карактерише бол, упала, нежност и нелагодност на кифоидном додатку. Бол се може одразити на раменима и грудима.

Овај синдром може пратити трауматичне догађаје у околини, али је такође повезан са гастроезофагеалним рефлуксом, проблемима са жучним песком, неким срчаним проблемима, између осталих. Тада је неопходно направити диференцијалну дијагнозу.

Ксифоидни додатак, попут стернума и других костију људског скелета, може бити подложан туморима порекла или метастазама. Стерналне метастазе нису веома честе и могу се појавити у континуитету или на даљину. Један од тумора који може упасти у стернум је хепатоцелуларни карцином.

Референце

1. Фламент, Д., Голдсмитх, П., Буцклеи, ЦЈ, & Лемон, РН (1993). Заснова зависности реакција првог дорзалног интероссеалног мишића на магнетну стимулацију мозга код човека. Часопис за физиологију, 464 (1), 361-378.
2. Гарднер, Е., Ј Греи, Д. и О'Рахилли, Р. (1963). Анатомија: регионална студија људске структуре. ВБ Саундерс.
3. Гонзалез-Флорес, В., Алцантара-Вазкуез, А., Хернандез-Гонзалез, М., Перез-Еспиноза, Ј., Ортиз-Хидалго, Ц. (2007). Стерналне метастазе као прва презентација хепатоцелуларног карцинома. Извештај случаја. Медицински часопис Опште болнице у Мексику, 70 (4), 184-188.
4. Неттер, ФХ (1983). ЦлБА колекција медицинских илустрација,
5. Путз, Р. и Пабст, Р. (2006). Соботта-Атлас људске анатомије: глава, врат, горњи екстремитет, торакс, трбух, карлица, доњи крајник; Двокомпонентни сет.
6. Стандринг, С. (ур.). (2015). Греи'с е-књига о анатомији: анатомска основа клиничке праксе. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.