АПОНЕУРОЗА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ФУНКЦИЈЕ, ЛОКАЦИЈА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Апонеуроза је влакнасти анатомска структура, састављена од колагена, који покрива мишиће у неким деловима тела. Његова главна функција је обједињавање мишића у друге делове тела кроз њихово групирање помоћу тетива.

Треба напоменути да се апонеуроза такође може придружити својим влакнима, формирајући још отпорнију структуру. То је од клиничког значаја за обављање хируршког захвата, јер је структура која подржава постоперативни период, посебно у абдоминалним операцијама.

Аутор др Јоханнес Соботта - ВИКИМЕДИА ЦОММОНСФиле: Собо 1909 249.пнг, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=76878330

Постоји неколико тачака у којима је апонеуроза слабија и може доћи до протрузије унутар трбушног ткива кроз рупу у њој. Ова повреда је позната и као кила.

У абдоминалним операцијама апонеуроза је нарушена, што ствара слабо подручје. Пропуштање интраабдоминалног садржаја кроз слабо подручје, настало хируршким резом, познато је као хернија или хируршка кила.

Апонеуроза која се налази на стопалима може изазвати бол због оптерећења вежбањем код спортиста који оптерећују доње удове, попут тркача.

карактеристике

Анатомист90

Апонеуроза је танки, бисерно бели лист влакнастог ткива. Влакна везивног ткива су углавном колаген и има велику сличност са тетивама након микроскопског проучавања.

Функција

Главна функција апонеурозе је спајање мишићних група са другим органима, укључујући кости. Постоје такође подручја где се две апонеурозе крижају и формирају отпорније ткиво, као што је случај у трбуху.

Клиничка разматрања

- Абдоминална апонеуроза

Дебљина апонеурозе није иста у свим деловима тела. Из тог разлога постоје слаба подручја кроз која се могу обликовати деформитети звани хернија.

Хернија је врећица са садржајем трбушне шупљине која пролази кроз слабо подручје апонеурозе. Херне се разликују овисно о њиховој локацији. Најчешћи су пупчане и ингвиналне киле.

Након интра-абдоминалне хирургије, фасција је ослабљена инцизијом. Ова слабост може довести до стварања хируршких кила или догађаја.

Дијагноза и лечење

Дијагностичка сумња почиње симптомима нелагоде, бола и масе која излази кроз неко место трбушне регије, нарочито препоне или пупка, или кроз хируршки ожиљак.

Уопштено, пацијент извештава да маса стрше приликом обављања неке силе силе и опада у мировању.

Пацијенти који су највише склони овој врсти патологије су они код којих постоји повишен интра-абдоминални притисак. На пример, људи који морају да подигну тешка оптерећења, хронични кашаљ или они који пате од опстипације.

Дијагноза киле и догађаја поставља се из клиничког прегледа, када лекар примети цурење садржаја кроз природне слабе тачке апонеурозе.

Лечење ових повреда је увек хируршко, а састоји се од поправљања апонеуротске слабости. Понекад се мора поставити посебна мрежа како би се ојачала влакнаста површина како би се спречио будући рецидиви.

Аутор Анпол42 - Властити рад, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=18797834

Херне и манифестације морају се оперисати када су дијагностиковане због опасности од компликација.

Најопасније компликације су оне код којих је неки део црева заробљен у кили, а да притом не дође до довода крви. Ово стање је познато као задављена кила и хируршко је хитно.

- Плантарна апонеуроза

У потплату стопала се такође налази апонеуротска структура која прекрива мишиће и тетиве. Ова структура је причвршћена на пету одострага и на ножне прсте с предње стране.

Аутор Рлгдиас - сопствени рад, ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=5836778

Нормално, плантарна апонеуроза омогућава нормалну покретљивост тетива и кретање ходом. Међутим, може имати неке варијације које стопало чине болним.

Када је апонеуроза веома дуга, изазива познато „равно стопало“. Долази до смањења нормалне закривљености стопала, што изазива бол.

Супротно томе, ако је апонеуроза кратка, долази до повећања закривљености и плантарни лук има тенденцију да буде већи од нормалног.

У обе патологије, третман има тенденцију постављања уметка за ципеле које је урадио специјалиста.

Добрарег3 - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=70162882

- Хронични плантарни фасциитис или бол

Плантарни фасциитис је врло уобичајено стање и водећи узрок болова у пети. То укључује јаке болове у потплату стопала приликом ходања, који се може налазити од пете до средине ђона.

Типичан бол побољшава се физичком активношћу и погоршава са дугим периодима мировања. Из овог разлога, особе са овом патологијом пријављују јаке болове након буђења који се побољшавају током дана.

Патофизиологија, дијагноза и лечење

Плантарни фасциитис приписује се прекомерном оптерећењу плантарних мишића, било због лошег држања, гојазности, недостатка еластичности и прекомерне прекомерне напетости мишића плантара због претјераног вјежбања.

Пацијент се јавља са болом у пети или у стопалу. Понекад сте је имали тако дуго да сте заузимали положаје док ходате како бисте избегли бол. Овакви положаји познати су као анталгични, који на крају доводе до болова у коленима и леђима.

Би Ињуримап - хттпс://ввв.ињуримап.цом/фрее-хуман-анатоми-иллустратионс, ЦЦ БИ 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=67158437

Лечење је готово увек клиничко, укључујући давање оралних аналгетика и убризгавање кортикостероида директно у подручје бола. Постављање завоја који избегавају плантарну напетост је такође уобичајено.

Прије свега, важно је измијенити обућу. Без обзира да ли је постављање уложака, потпорња за пете или промена обуће у зависности од врсте стопала, овај део третмана је кључан за потпуно опоравак.

Плантарни фасциитис је болест која се полако побољшава следећи медицинске индикације. Побољшање стања не очекује се пре првих 6 до 8 недеља лечења.

Код пацијената код којих конзервативне технике не успеју, требало би размотрити хируршко лечење. Али то се ради у неколико случајева изолованог плантарног фасциитиса.

Референце

1. Бордони Б, Махабади Н, Варацалло М. (2019). Анатомија, Фасциа. СтатПеарлс Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Риверо Фернандез, Мигуел, Санз Моиа, Патрициа. (2014). Бол у трбушном зиду. Шпански часопис за пробавне болести. Преузето са: исциии.ес
3. Кингснортх А. (2006). Лечење инцизијске киле. Анали Краљевског колеџа хирурга Енглеске. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
4. Сцхвартз, Емили Н и Јохн Су. (2014). Плантарни фасциитис: сажет преглед. Часопис Перманенте 18.1. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
5. Јенкинс, ЈТ, и О'Двиер, ПЈ (2008). Ингуиналне киле. БМЈ. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
6. Лим, АТ, Хов, ЦХ, & Тан, Б. (2016). Лечење плантарног фасциитиса у амбулантном окружењу. Преузето са: нцби.нлм.них.гов