ЦОРИНЕБАЦТЕРИУМ ДИПХТХЕРИАЕ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, КУЛТУРА - БИОЛОГИЈА - 2025

Цоринебацтериум дипхтхериае је Грам позитивна бактерија, али она која се лако боји, посебно у старим културама. То је раван, малчаст или благо закривљен бацил. Отпоран је на екстремне услове околине, укључујући смрзавање и исушивање. Неки сојеви ове бактерије су патогени и способни да производе дифтерију.

Ц. дипхтхериае има четири биотипа: гравис, интермедиус, митис и белфанти. Било који од ових биотипова може бити токсични. Токсичност, или способност стварања токсина, јавља се само када је бацил заражен (лизогенизиран) бактериофагом који носи генетске информације за производњу токсина. Те информације носи ген познат као ген токсина.

Цоринебацтериум дипхтериае, микрограф за пренос електрона. Извор: ввв.сциенцесоурце.цом

Опште карактеристике

Међутим, позитиван је на грам, у старим се културама лако може уклонити. Често садржи метахроматске грануле (полиметафосфат). Те грануле су обојене плаво-љубичастом бојом метилен плавим бојама.

Цоринебацтериум дипхтхериае је аеробна и факултативно анаеробна, не производи споре. Његов оптималан развој постиже се у медијуму који садржи крв или серум на 35 до 37 ° Ц.

У културама плоча са агарима обогаћеним телуритом, колоније Ц. дипхтхериае су црне или сиве после 24-48 х.

Таксономија

Цоринебацтериум дипхтхериае открили су 1884. немачки бактериолози Едвин Клебс и Фриедрицх Лоффлер. Познат је и под називом Клебс-Лоффлер бацил.

То је Ацтинобацтериа из подређене Цоринебацтеринеае. Припада групи ЦМН (бактерије из породице Цоринебацтериацеае, Мицобацтериацеае и Ноцардиацеае) која обухвата многе врсте од медицинског и ветеринарског значаја.

Препозната су четири различита биотипа или подврсте, митис, интермедиус, гравис и белфанти. Ове подврсте показују мале разлике у морфологији колоније, њиховим биохемијским својствима и способности метаболизације одређених хранљивих материја.

Морфологија

Цоринебацтериум дипхтхериае је шипка у облику равне клупке или са благо закривљеним крајевима. Не представља бич, тако да није покретна.

Садржи арабинозу, галактозу и манозу у својој ћелијској стијенци. Такође садржи отровни 6,6 'диестер корименеколне и корненеленске киселине.

Бацили биотипа гравис су углавном кратки. Бактерије митис биотипа су дуге и плеоморфне. Биотип интермедиус креће се од врло дугачких до кратких бацила.

Култура

Коринебактерије, уопште, нису веома захтевне у односу на културне медије. Његова изолација се може оптимизовати коришћењем селективних медија.

Средство Лоеффлер, развијено 1887. године, користи се за култивацију ових бактерија и разликовање њих од других. Овај медијум се састоји од коњског серума, месне инфузије, декстрозе и натријум-хлорида.

Лоеффлеров медиј обогаћен телуритом (телур-диоксид) користи се за селективни раст Ц. дипхтхериае. Овај медијум инхибира развој других врста и када се смањи Ц. дипхтхериае, остави колоније сивкасто-црне.

Клиничке манифестације

Дифтерија се у већини случајева преноси Ц. дипхтхериае, мада Ц. улцеранс може произвести исте клиничке манифестације. Дифтерија може захватити готово сваку слузокожу. Најчешћи клинички облици укључују:

-Фарингеални / тонзилларни : то је најчешћи облик. Симптоми укључују опште слабост, грлобољу, анорексију и благу температуру. Може да формира псеудомембрану у пределу ждрела и крајника.

- ларинкса : може се појавити као продужетак фарингеуса или појединачно. Производи врућицу, промуклост, краткоћу даха, јаке звукове приликом дисања и лајање кашља. Смрт може бити последица опструкције дисајних путева.

- назална предња страна : то је редак клинички облик. Манифестира се као крварење из носа. Може се јавити и гнојни слузокожни исцједак и псеудомембрана у носном септуму.

- кожни : може се појавити као љускасти осип на кожи или као добро одређени чиреви. Овисно о локацији захваћене мембране и њеном обиму, могу се јавити компликације попут упале плућа, миокардитиса, неуритиса, опструкције дишних путева, септичког артритиса, остеомијелитиса, па чак и смрти.

Патогенија

Болест се преноси са болесне особе на здраву особу помоћу честица издашних током дисања. Може се јавити и контактом са излучевинама кожних лезија.

Аквизиција дифтеричног бацила догађа се у назофаринксу. Патоген ствара токсин који инхибира синтезу ћелијских протеина од стране заражене особе.

Овај токсин је одговоран и за уништавање локалног ткива и стварање псеудомембране. Токсин утиче на све ћелије у телу, али углавном на срце (миокардитис), живце (неуритис) и бубреге (тубуларна некроза).

Остали ефекти токсина укључују тромбоцитопенију и протеинурију. Тромбоципенија је смањење броја тромбоцита у крви. Протеинурија је појава протеина у урину.

У првих неколико дана инфекције дисајних путева, токсин изазива некротични угрушак или псеудомембрану коју чине фибрин, крвне ћелије, мртве ћелије епитела дисајних путева и бактерије.

Псеудомембрана може бити локална или се широко шири, прекривајући фаринкс и трахеобронхијално дрво. Асфиксија мембране мембране је чест узрок смрти и одраслих и деце.

Лечење

Дифтерија антитоксин

У случају сумње на дифтерију неопходно је тренутно давање антитоксина дифтерије. Ово треба применити што је пре могуће, чак и без чекања на потврду дијагнозе лабораторијским тестовима.

Доза и начин примене зависиће од обима и трајања болести.

Комплементарни третмани

Поред дифтеријског антитоксина, потребна је и антимикробна терапија да се заустави производња токсина и искоријени Ц. дипхтхериае.

Ова терапија може да се састоји од еритромицина (орално или парентерално), пеницилина Г (интрамускуларно или интравенски) или прокаина пеницилина Г (интрамускуларно), који се примењује две недеље.

Вакцинација

Имунизација дифтеријским токсоидом створиће дугорочан, али не нужно и трајни имунитет. Због тога би током реконвалесценције требало примењивати вакцину која садржи токсоид дифтерију.

Резервоари болести

Људи се сматрају јединим резервоаром болести. Међутим, недавне студије су од домаћих мачака и крава изолирале не-токсогене сојеве Ц. дипхтхериае.

Из коња је изолован и вирулентни сој Ц. дипхтхериае биотипе гравис. До данас нема доказа о зоонотском преношењу болести, међутим, имајући у виду ове резултате, ову могућност треба преиспитати.

Референце

1. Ј. Халл, ПК Цассидаи, КА Бернард, Ф. Болт, АГ Стеигервалт, Д. Биклер, ЛЦ Павлоски, АМ Вхитнеи, М. Иваки, А. Балдвин, ЦГ Довсон, Т. Комииа, М. Такахасхи, ХП Хинриксон, МЛ Тонделла (2010). Нова Цоринебацтериум дипхтхериае код домаћих мачака. Настајуће заразне болести.
2. А. Вон Граевенитз, К. Бернард (2006) Поглавље 1.1.16. Ген Цоринебацтериум - Медицински. Прокариоти.
3. Центри за контролу и превенцију болести (2018) Приручник за надзор болести које се могу спријечити вакцином. 1 Дифтерија: Поглавље 1.1. Опоравак од цдц.гов
4. М. Махерииа, ГХ Патхак, АВ Цхаухан, МК Мехарииа, ПЦ Агравал (2014). Клинички и епидемиолошки профил дифтерије у терцијарној нези Хоспитал Гујарат Медицал Јоурнал.
5. М. Мустафа, ИМ Иусоф, МС Јеффрее, ЕМ Иллзам, СС Хусаин (2016). Дифтерија: Клиничке манифестације, дијагноза и улога имунизације у превенцији. ИОСР часопис за стоматолошке и медицинске науке.
6. У. Цзајка, А. Виатрзик, Е. Мосиеј, К. Форминска, АА Засада (2018). Промене профила МЛСТ и биотипа изолата Цоринебацтериум дипхтхериае од периода избијања давице до периода инвазивних инфекција проузрокованих нетоксигенским сојевима у Пољској (1950–2016). Заразне болести.
7. Цоринебацтериум дипхтхериа. На Википедији. Преузето 27. септембра 2018. са ен.википедиа.орг