ЉУДСКИ ВРАТ: АНАТОМИЈА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Врат или грлића материце регион је прелаз између главе и грудног коша. Његове површне и дубоке границе врло су добро идентификоване анатомске оријентације које омогућавају одређивање места где се глава завршава, где почиње врат и где почиње грудни кош.

Анатомија људског врата је међу комплекс сисара због великог броја анатомских елемената који долазе заједно у малом простору, као и његових блиских анатомским односима.

Заузврат, врат је подељен на различите одељке великим мишићима који трче дуж њега, од којих сваки садржи структуре виталне за живот.

Детаљно проучавање анатомије врата захтевало би читав свезак енциклопедије анатомије, међутим, да би се разумели толико много и тако сложени анатомски односи, неопходно је познавати основе, стога ће се покушати постићи приступ битним елементима. разуме анатомију грлића материце.

Ограничења врата

Олек Ремесз (вики-пл: Орем, цоммонс: Орем)

Врат има површне и дубоке границе. Површинске границе су оне које се могу видети голим оком и означавају структуре које обележавају "границу" између цервикалне регије (врата) и суседних подручја (лобања и грудни кош).

Дубинске границе су оне анатомске оријентације које се користе при проучавању слика унутрашњости врата (као што су ЦТ или МРИ), као и током оперативних захвата како би се тачно утврдило где врат почиње и завршава.

Пошто је врат врста цилиндра који повезује главу са остатком тела, цервикална регија има горњу и доњу границу.

Површне границе врата

Површинске границе врата део су лако препознатљивих анатомских структура и део имагинарних линија које иду дуж или између њих.

Полазећи од највише предњег дела врата, горња граница врата је дата:

- Доња ивица доње чељусти (или доња максила).

- Задња граница узлазне гране доње вилице.

- Замишљена равна линија која иде од зглоба темпоро-мандибуле до мастоидног процеса.

- Закривљена линија која спаја оба мастоидна процеса пратећи окципитални обим који пролази кроз окципитални отвор

Било која структура која је изнад ове границе одговара глави, док је она испод врата део врата.

У њеном доњем делу површинске границе врата су следеће:

- Горња ивица вилице.

- Горња ивица обе клавикуле.

- Равна линија која иде од сваког акромио-клавикуларног зглоба до Ц7.

Структуре које су изнад ових граница сматрају се делом врата, док оне испод њих одговарају торакалним структурама.

На овај начин је врло лако препознати када је лезија или структура део врата, а када није, мада је понекад са веома широким туморским лезијама или опсежним лезијама могуће да постоји и захватање цервикалне, торакалне и / или кранијалне структуре.

Ограничене дубине врата

Да би се видјела та ограничења, потребно је извршити снимање слике као што је нуклеарна магнетна резонанца или компјутеризована аксијална томографија, како би се могли визуелизовати дубоке структуре које су изван коже или, ако то није могуће, извршити хируршку дисекцију.

У том смислу, дубоке анатомске границе врата изузетно су важне за хирурге приликом обављања интервенција у цервикалном пределу, јер им дозвољавају да остану унутар свог радног подручја.

Дубока горња граница врата дата је темељем саме лубање и њеним анатомским особинама: птеригоидни процес, стилоидни процес и мастоидни процес.

Са своје стране, дубоку доњу границу даје коса равнина која почиње на споју између Ц7 и Т1, пролазећи горњом ивицом првог ребра, а завршавајући на горњој ивици стерналног манубријума.

Ова равнина представља и дубоку доњу границу врата и врх прсног коша.

Одељци за врат

Са морфолошког и функционалног становишта, врат је подељен у три велика дела:

- Предњи цервикални одељак или троугао.

- Латероцервикално одељење.

- Стражњи претинац или врат.

Ограничења ових предела дају углавном стерноклеидомастоидни мишићи напред и са стране и трапезијски мишић позади.

У сваком од троуглова или грлића материце су виталне структуре за живот; неке од ових структура су јединствене за врат (као што су гркљан или штитна жлезда), док друге „пролазе“ вратом на путу од главе до грудног коша или обрнуто (на пример једњак, сапник, каротидне артерије)

Предњи део врата

Предњи део врата је ограничен предњом границом оба стерноклеидомастоидна мишића. Одељак је подељен у неколико троуглова, од којих сваки садржи површинске и дубоке структуре.

У доњем троуглу, на пример, је ћелија штитне жлезде, коју, као што му име каже, заузима штитна жлезда.

Послије штитњаче и одмах испред вратних краљежака може се назвати висцерални одјељак, простор који у горњем дијелу врата заузима ждријело и гркљан, који се настављају са једњаком и трахеја.

И трахеја и једњак почињу у врату и завршавају у грудном кошу (трахеји) и трбуху (једњаку). У свом цервикалном делу, и трахеја и једњак су уско повезани са понављајућим лариналним нервом, који се од грудног коша уздиже до гркљана у простору познатом као браздо трахеоезофагеалног отвора.

Одјељак за бочни врат (латероцервикална регија)

Бочни део врата почиње на предњој ивици стерноклеидомастоида и завршава на предњој ивици трапезног мишића.

У овој регији су најважнији неуроваскуларни елементи цервикалне регије, који су у доњем делу делимично прекривени самим стерноклеидомастоидним мишићима.

Латероцервикална регија је подељена у неколико троуглова, мада уопште сви садрже део истих елемената: каротидна артерија, унутрашња југуларна вена и вагусни (пнеумогастрични) нерв; међутим, подела на троуглове или зоне омогућава идентификацију односа тих структура са елементима цервикалне регије у време хируршке истраге.

У интимном односу с унутрашњом југуларном веном су унутрашњи југуларни лимфни ланци са својим различитим ганглијским станицама.

У овом региону постоји и део хипоглозалног живца, који иде правокотно на васкуларни стуб на путу до мишића базе језика.

Задњи део врата (на леђима)

Задњи део врата одговара свим структурама које се налазе посматрано према сагиталној равни која се формира између предње границе оба трапезијска мишића.

Укључује све стражње мишиће врата, како површне тако и дубоке; задњи је посматран од висцералног одељка предњег троугла. Ови мишићи су одговорни за одржавање главе у положају и пружање врату сву своју покретљивост.

У потиљној регији налазе се такође коштане структуре интегрисане регије, попут цервикалних краљежака Ц2-Ц7, као и кичмена мождина у њеном грлићу.

Референце

1. Туббс, РС, Расмуссен, М., Лоукас, М., Схоја, ММ, Цохен-Гадол, АА (2011). Три скоро заборављена анатомска троугла врата: троуглови Бецлард, Лессер и Пирогофф и њихове потенцијалне примене у хируршкој дисекцији врата. Хируршка и радиолошка анатомија, 33 (1), 53-57.
2. Сколник, ЕМ, Иее, КФ, Фриедман, М., и Голден, ТА (1976). Задњи троугао у радикалној операцији врата. Архив отатоларингологије, 102 (1), 1-4.
3. Клем, Ц. (2012). Анатомија главе и корекције ултразвука и врата. Ултразвук главе и врата, издање клиника за ултразвук, е-књига, 7 (2), 161.
4. МцМинн, РМ, & Схип, АГ (1986). Колор атлас анатомије главе и врата.
5. Бурнс, А., и Паттисон, ГС (1824). Проматрања о хируршкој анатомији главе и врата. Вардлав & Цуннингхаме.