- Симптоми
- Дијагноза
- Како да знам да ли имам постпорођајну депресију?
- Статистика
- Узроци
- Психосоцијални фактори
- Биолошки фактори
- Рођење детета
- Предрасуде мајчинства
- Лечење
- Референце
Постпартална депресија је поремећај расположења који могу бити благе или тешке, а јавља код жена после порођаја. Део је депресивних поремећаја, који су прилично уобичајени у општој популацији (нарочито код жена) и могу се јавити у било ком тренутку у животу.
То је врло чест синдром код жена које су тек постале мајка, али нису сви симптоми који су искусни након порођаја показали да пате од депресије.
Представљање ове депресивне слике не мора се догодити одмах након порођаја, већ се може догодити од неколико дана након порођаја, па све до године након порођаја. Најчешће се појављује око 3 месеца након рођења детета.
Дакле, ако се симптоми појаве у року од неколико недеља након порођаја, то би могла бити постпорођајна депресија. Треба напоменути да овај поремећај изазива патњу и нелагоду како код особе која га пати, тако и у породичном језгру и утиче на здравље новорођенчета.
Јасно је да је постпорођајна депресија озбиљно депресивно стање које се има посебност развијања код жена у данима или недељама након порођаја њиховог детета.
Идемо сада да видимо који су типични симптоми овог поремећаја мало јаснији у његовим карактеристикама.
Симптоми
Као и сва депресивна стања, постпорођајну депресију карактерише показивање великог броја симптома. Вероватно већ знате који су најкарактеристичнији симптоми депресије, као што су осећај туге, плач или незаинтересованост за ствари.
Међутим, изван најпопуларније познате, постпорођајна депресија може представљати широк спектар симптома који могу бити подједнако или чак већи значај.
Ови симптоми су следећи:
- Туга : то је најчешћи симптом. Жена са постпорођајном депресијом има депресивно расположење и често се осећа јадно, несрећно и стално плаче.
- Промене апетита: Сасвим је уобичајено да се апетит и унос хране значајно мењају, или повећавајући или смањујући. Овај се симптом обично одражава на тежини пацијента, која се значајно повећава или смањује.
- Раздражљивост и узнемиреност: депресивна слика обично изазива раздражљивије и узнемиреније стање жене испред мужа, родбине, чак и код новорођеног детета.
- Осјећаји безвриједности или кривице: Осјећаји туге су често праћени тим осјећајима. Жене се често осећају без вредности и кривице због патње од депресије и не могу добро да се брину о свом новорођеном детету.
- Одсуство задовољства: као и сви депресивни услови, и ово је практично свеприсутни симптом код свих постпорођајних депресија. Биће веома тешко пацијенту који пати од депресије да има икаквог интересовања или искуства са било чим.
- Несаница: врло је често да постпорођајна депресија буде праћена великим потешкоћама у сну и измењеним распоредом и временима одмора.
- Губитак енергије и умор: депресија узрокује знатно већи умор него иначе, уз значајан губитак енергије и потешкоће у обављању било којег задатка, па пада у неактивност (астенија има сличне симптоме).
- Анксиозност: жена са постпорођајном депресијом често показује стања анксиозности која се манифестују осећајем страха да не може да се брине за своје новорођенче, ако га не воле довољно или не могу бити саме са њим.
- Прекидање везе: Постпорођајна депресија обично код оних који пате од ње обично изазивају одређену потешкоћу да обрате пажњу на најрелевантније аспекте свог живота, па изгледају неповезано са својим контекстом и усредсређени на своје проблеме.
- Губитак концентрације: Слично томе, постпорођајна депресија често узрокује изразит губитак способности концентрације на било шта.
- Мисли о смрти или самоубиству: Постпорођајна депресија је озбиљан поремећај и зато нас не треба изненадити да се у неком тренутку током епизоде могу појавити идеје о смрти или самоубиству.
- Проблеми у обављању домаћих или радних задатака: Постпорођајна депресија обично је врло онемогућавајућа, па је, осим за најмлађе случајеве, онемогућено особи која пати од ње да настави свој радни век, а у многим случајевима и обављање радних задатака. кућа.
- Немогућност да се брине о беби или о себи: Иако се може чинити чудним да мајка није способна да се брине о свом новорођеном бебу, треба имати на уму да је постпорођајна депресија озбиљан депресивни поремећај, и као таква може онемогућити мајку да постане брига о свом сину, па чак и самој себи.
- Негативни осећаји према беби: порекло које мајка идентификује као узроком свог депресивног стања је рођење детета. Негативни осећаји према беби (иако мајци изазивају нелагодност) обично су присутни током епизоде. Чак и у најтежим случајевима, можда ћете размишљати о штети својој беби. Међутим, ове мисли се ретко остварују.
- Пуерперална психоза: Иако није пуно, неке екстремне епизоде постпорођајне депресије могу бити праћене психозом. Ову психозу карактерише губитак контакта са стварношћу, чудне идеје, збуњеност, узнемиреност и недостатак беспаче.
Ових 15 симптома карактеристично је за постпорођајну депресију, али то не значи да ако патите од било којег од њих морате да га имате или да бисте патили од њега, морате их представити свима.
Па да видимо где води дијагноза постпорођајне депресије.
Дијагноза
Постпорођајна депресија се дефинише као развој велике депресивне епизоде током првих 4-6 недеља након порођаја, мада се у пракси ова епизода може догодити и око годину дана након порођаја.
Клиничка слика коју обично пате од жена које пате је иста као и она која карактерише велику депресију, односно постпорођајна депресија се не разликује квалитативно од осталих депресивних епизода које се јављају у контекстима који нису постпорођајни.
Због тога, за дијагнозу постпорођајне депресије, већина следећег мора бити присутна током недеља или месеци након порођаја:
Расположење би требало да буде депресивно већи део дана, готово сваки дан док се депресивна епизода догоди.
Значајан пад интересовања и / или задовољства требало би да се примети у практично свим активностима.
О знатном повећању килограма или губитку треба свједочити без било какве врсте дијета или програма мршављења.
Недостатак или вишак сна често се јављају.
Умор, осећај безвредности, смањена способност размишљања, узнемиреност или понављајуће идеје смрти требало би да се појављују на редовној основи.
Иако су ово отприлике најважније тачке постпорођајне депресије, ову дијагнозу мора пажљиво поставити психијатар или клинички психолог, детаљним испитивањем знакова и симптома у контексту клиничког интервјуа.
Како да знам да ли имам постпорођајну депресију?
Упркос чињеници да дијагнозу депресивног поремећаја попут постпорођајне депресије мора поставити клинички стручњак, током трудноће и порођаја у организму се природно дешавају вишеструке промене (хормоналне, физичке, психолошке итд. )
У оквиру онога што се очекује, ова серија промена може произвести различите емоционалне варијације, појаву нових осећаја или изношење необичних мисли; и ове мале измјене не морају се нужно тумачити као почетак депресије.
У овој ситуацији, било би вам прикладно да анализирате промене које приметите након порођаја и посетите лекара када:
- Ваше слабо расположење и осећај туге не нестају и не нестају након отприлике две недеље порођаја.
- Примјећујете да неки од горе описаних симптома постају интензивнији.
- Све вам је теже обављати кућанске послове, бринути се о дјетету или обављати основне хигијенске или само-хигијенске активности.
- Имате мисли да повредите себе или своју бебу.
Статистика
Прихватање постпорођајне депресије након рођења вашег детета често је тежак и скуп задатак за све што укључује. Међутим, овај поремећај је прилично чест код жена које су тек постале мајке у нашој популацији.
Процењује се да овај поремећај погађа 13% жена након порођаја, а може да погоди до скоро 30% код мајки адолесцента.
Узроци
Тренутно узроци који чине појаву постпорођајне депресије нису тачно познати. Међутим, идентификовано је много различитих фактора који могу утицати на расположење жене након порођаја. То су следећи:
Психосоцијални фактори
Постоји велики број психосоцијалних компоненти које могу деловати као фактори ризика за постпорођајну депресију. Анксиозност, депресија или стресни догађаји током трудноће могу ескалирати од постпорођајне депресије након што се дете роди.
Исто тако, мала социјална подршка током трудноће или пре трудноће или депресивна епизода пре трудноће и порођаја такође могу повећати ризик од патње од постпорођајне депресије.
Биолошки фактори
Регулација одређених хормона уско је повезана са поремећајем постпорођајне депресије. Низак ниво естрогена (који се већ смањује током трудноће) и прогестерона повећавају могућност патње од постпорођајне депресије.
Исто тако, жене с постпорођајном депресијом имају високи ниво глукокортикоида и низак ниво триптофана и фолне киселине током трудноће.
Рођење детета
Имајући врло велика очекивања у вези с порођајем може узроковати да ће, када дође време за порођај, тај потенцијал разочарати и створити фрустрацију у мајци.
Многи случајеви жена које пате од постпорођајне депресије доживеле су компликовано или трауматично порођај, прерано рођење своје деце или здравствене проблеме код новорођенчади.
Предрасуде мајчинства
Мајчинство се често посматра као време када жене морају бити блиставе, виталне и способне да савршено извршавају све задатке.
Жене које одржавају ову перцепцију о мајчинству и које, након што су мајка, имају потешкоће у извршавању свих задатака који им се предоче, можда ће бити изложеније покретању постпорођајне депресије.
Лечење
Прва интервенција за тешке депресивне епизоде је лечење лековима, обично антидепресивима.
Међутим, упркос чињеници да антидепресиви имају више него доказану ефикасност у преокретању депресивних епизода, у постпорођајној депресији употреба лекова мора се пажљиво надгледати, због могућности да утиче на бебу дојењем.
Избачен је третман антидепресивима код жена са постпорођајном депресијом које доје, јер може бити врло штетно за новорођенче
Када је ријеч о психотерапији, интервенције попут когнитивног бихевиоралног третмана, подршке партнера или међуљудске психотерапије широко су показале своју ефикасност у постпорођајној депресији, због чега се препоручује фармаколошки третман допунити психолошком терапијом.
Референце
- Арбат, А, Данци, И. Постпорођајна депресија. Фундацио Инситут Цатала де Фармацологиа. Универзитетска болница Валл Хеброн 2003. 121 (17): 673-5.
- Бурт ВК, Стеин К.
Епидемиологија депресије током женског животног циклуса. Ј Цлин Псицхиатри 2002; 63: 9-15. - Гавин Н, Гаинес Б. Перинатална депресија. Систематски преглед учесталости и инциденције. Амерички факултет акушерства и гинеколога; 2005. стр. 106
- Мауруга, С. Анализа и превенција постпорођајне депресије. Институт за жене. деветнаест деведесет шест; 84: 505.
- Сохр-Престон СЛ, Сцарамелла ЛВ. Импликације тачности симптома депресије мајке за рани когнитивни и језички развој. Цлин Цхилд Фам Псхол Рев. 2006; 9: 65-83.