- Морфологија
- Женско
- Мушки
- Биолошки циклус
- Преношење
- Симптоми инфекције
- Дијагноза
- Директно посматрање црва
- Тест крви
- Ланчана реакција полимеразе (ПЦР)
- Лечење
- Референце
Лоа лоа је врста округлог црва која припада врсти Нематода. То је паразит који погађа људе, изазивајући болест познату и као лоаза, која је позната и као поткожна филаријаза.
Назван је тако јер паразит живи у супкутаном ткиву домаћина. Осим Лоа лоа, постоје и друге нематоде које изазивају филаријазу, попут Онцхоцерца волвулус.
Лоа виђен под микроскопом. Извор: Мицхаел Вундерли
-Врсте: Лоа лоа.
Морфологија
Лоа лоа је глиста нематода и као такав има издужен, цилиндричан облик. Они су дволични, што значи да су полови одвојени. Они такође показују сексуални диморфизам, тако да женка и мушкарац имају одређене разлике које им омогућавају да се разликују.
Тело ових црва је подељено у три области или зоне: једноставна глава, тело и реп који се завршавају у тупој тачки. Поред тога, састоје се од својеврсне заштитне превлаке која се углавном састоји од колагена.
Што се тиче боје, оне су углавном бледо, бјелкасте боје.
Женско
Као и код многих паразита, женке Лоа лоа веће су од мужјака. Могу да мере до 8 цм у дужину. Реп му је раван.
Унутра, ваш репродуктивни систем чине два јајника из којих излазе два јајовода који комуницирају с материцом која се празни у гениталне поре.
Мушки
Мужјаци су мањи од женки. Они мере до 3 цм. Његов реп развија карактеристичну вентралну закривљеност. Такође имају две спојнице.
Ваш репродуктивни систем састоји се од тестиса који се улива у семенски мехурић. Из тога долази ејакулаторни канал, који се отвара према спољашњој страни животиње у клоаки.
Биолошки циклус
Као што је познато, паразити захтевају одређене услове и елементе да би се њихов животни циклус успешно развио. Међу тим елементима су од виталног значаја домаћин и вектор. Па, Лоа лоа није изузетак.
У посебном случају овог паразита, вектор је представљен инсектом, мушицом која припада роду Цхисопс. Ово је хематофогена, односно храни се крвљу коју добија путем угриза појединаца попут људи. Ово представља домаћина изврсност овог паразита.
Овај паразит има три ларве облика: микрофиларије (Л1), лабдитиформ (Л2) и филариформ (Л3). Микрофиларије настају у човеку и после тога подлежу метаморфози у муху.
Након што је ово разјашњено, биолошки циклус Лоа лоа бави се чињеницом да људска бића заражена паразитом микрофиларије циркулишу њиховим крвотоком. Кад вам мува угризе и сиса крв, усисава и оне микрофиларије.
Лоа лоа животни циклус Извор: ЦНКС ОпенСтак
Микрофиларије у дигестивном тракту мухе губе заштитну капсулу и крећу се према својим торакалним мишићима. Тамо се подвргава процесу метаморфозе, пролазећи кроз стадијуме Л2 (лабдитиформ) и Л3 (филариформ).
Личинке Л3 крећу се од мишића грудног коша према пробосци муха. Пробосцис је издужени орган који неки бескраљежњаци користе за сисање. У случају мува користе их за усисавање крви животиња које уједају.
Једном када угризе здраво људско биће, филариформне личинке (Л3) искориштавају рану коју инсект наноси да уђе у тело домаћина.
Унутар људског тела, ларва путује до поткожних ткива. Тамо се подвргавају новој метаморфози и трансформишу се у одраслу особу.
Одрасли се паре и способни су да стварају микрофиларије (Л1). Микрофиларије су прикупљене из цереброспиналне течности, урина и плућа код инфицираних људи. Они такође током дана циркулишу у крви.
Када мува угризе заражену особу, она добија личинке Л1, започињући циклус поново.
Преношење
Као што је већ објашњено у опису биолошког циклуса Лоа лоа, овај паразит се преноси угризом муха рода Цхисопс. То се дешава зато што када угризе особу, тамо депонују ларве паразита и они користе предност уласка у крвоток.
Нису забележени случајеви директног преношења са једног човека на другог, па је овај механизам преношења потпуно искључен.
Симптоми инфекције
Болест која узрокује Лоа лоа позната је под називом лоасис. Ово је инфекција која углавном погађа поткожна ткива у телу, јер се тамо паразитира.
Период инкубације је око три месеца. Након тог времена, заражена особа почиње да испољава одређене симптоме и знакове.
Међу најкарактеристичније знаке ове инфекције спада такозвани калабар едем. Карактерише то подручје у којем постоји едем (упала) без црвенила. Ова упала је поткожна и веома опсежна и може да износи до 20 цм.
Такође, пре појаве едема, могуће је да имате пруритус (свраб), пецкање и бол. Калабарски едем настаје углавном на лицу, зглобовима и глежњем, тачније на нивоу зглобова. Трајање му је променљиво, од сата до чак недеља. Када едем нестане, велика је вероватноћа да се поново појави, али на другом месту.
У нивоу крви, погођена особа пати од еозинофилије. То значи да еозинофили (врста крвних ћелија) повећавају своју концентрацију у крви. То се дешава зато што се ове ћелије, међу једном од својих многих функција, боре против инфекција паразитима.
Исто тако, одрасли облици паразита имају тенденцију да изазову одређене локалне реакције тамо где се налазе. Једно од омиљених ткива ових глиста је очна коњунктива. Када се то догоди, особа доживљава сузење, пецкање и осећај страног тела.
Када инфекција напредује, компликације су могуће на нивоу бубрега, неурологије, плућа и срца.
Тежина инфекције углавном зависи од стања имунолошког система погођене особе и степена имунитета паразита. На пример, у регионима где је лоза ендемска, могуће је пронаћи микрофиларије у крви становника, без ових симптома или знакова.
Дијагноза
Дијагноза лојаса се може дати кроз неколико механизама:
Директно посматрање црва
Лекар може видети одрасли облик црва на пацијентовој коњунктиви или на кожи.
Тест крви
Ово је најчешће коришћени тест за дијагнозу Лоа лоа инфекције. Да бисте га спровели, потребно је узети пацијент узорак крви. Ово се мора обавити између 10:00 и 14:00, јер је то време када је у крви највећа концентрација микрофиларија.
Ланчана реакција полимеразе (ПЦР)
Ово је високо специјализовани тест молекуларне дијагностике. Захваљујући томе, могуће је директно детектовати ДНК паразита, као и квантификовати количину паразита који постоје. Ово је изузетно скуп испит који се мора полагати у специјализованим центрима. То се обично не ради за дијагностицирање инфекције.
Микрофиларија у крви. Извор: Стефан Валковски
Лечење
Лек који се користи за лечење инфекција Лоа лоа је диетилкарбамизин. Ово није ништа друго до антхелминтик (антипаразитски) који се користи за лечење инфекција изазваних неким нематодима, као што је Лоа лоа.
Међутим, схема третмана лојаса је донекле сложена, јер понашање које треба следити зависи од више фактора.
Најважнији фактор је број паразита по милилитру крви. Код пацијената чија је концентрација већа од 8000 микрофиларија по милилитру, није препоручљиво директно започети лечење диетилкарбамизином.
То је зато што паразити, када су нападнути, ослобађају одређене супстанце које могу изазвати грозне реакције код пацијента, као што је енцефалопатија.
Код пацијената са високим нивоом микрофиларије у крви, уобичајено је да се они подвргавају третману албендазолом у периоду од 21 дана да би се смањио број паразита.
Једном када оптерећење паразита достигне више нивоа за руковање, примењује се третман диетилкарбамизином, увек уз потребну негу и надгледање.
Референце
- Агболаде О., Акинбоие Д. и Огунколо О. (2005) Лоа лоа и Мансонелла перстанс: занемарене инфекције људи којима је потребна контрола у Нигерији, Афр. Ј. Биотецхнол. 4
- Акуе, Ј. (2016). Лоа лоа Патогенеза код људи. Поглавље у књизи: Инфекције код људи: вирусне и паразитске инфекције. Прво издање.
- Цуртис, Х., Барнес, С., Сцхнецк, А. и Массарини, А. (2008). Биологија. Уредништво Медица Панамерицана. 7. издање
- Гомез, Н., Примеллес, Р., Гомез, Н., Перез, Х. и Типантасиг, В. (2015). Филариасис Часопис за медицинске науке. 19 (1)
- Хицкман, ЦП, Робертс, ЛС, Ларсон, А., Обер, ВЦ, & Гаррисон, Ц. (2001). Интегрисани принципи зоологије (Вол. 15). МцГрав-Хилл.
- Рајеев, Ј., Цхен Ј., Бутцхер, А. и Цассон, Р. (2008). Подкоњуктивни црв Лоа ллоа. Међународни часопис за заразне болести. 12 (6).