ПАЛМАР ИНТЕРОССЕИ: АНАТОМИЈА, КЛИНИЧКА РАЗМАТРАЊА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У палмар интероссеи су три упарени мишићи се налазе у руци, нарочито између метацарпал костију. Означени су бројевима ИИ, ИВ и В и део су унутрашњих мишића руке.

Настају у основи метакарпалних костију другог, четвртог и петог прста. Интероссеус првог прста се може наћи код неких људи, али то је превртљив мишић.

Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 429, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 552363

Његова главна функција је аддукција прстију, односно приближавање прстију центру. Поред тога, доприносе флексији метакарпалног зглоба са фалангијом прстију и продужењу интерфалангеалних зглобова.

Снабдевање крвљу овим мишићима обезбеђују палмарне артерије метакарпуса које потичу из дубоког лука палмарне артерије. Палмарни интероссеи су инервирани дубоком граном улнарног живца која има углавном моторичке функције.

Унутрашњи мишићи руку

34 мишића дјелују у руци која дјелују синергистички на постизању координираних покрета.

Вањски мишићи су они који потичу из подлактице, док унутрашњи мишићи потичу из костију и апонеурозе карпуса и метакарпуса.

Корисник: Јамес Бедфорд - Датотека: Граи418.пнг, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=17480426

Интеросозни мишићи су део унутарње мишићне групе руку. Постоје дорзални интероссеи и палмарни интероссеи.

Дорзални интероссеи су одговорни за одвајање прстију, односно делују у покрету за отмицу. Супротно томе, палмарни интероссеи су одговорни за приближавање прстију центру, покрет познат као аддукција.

Унутрашњи мишићи руку примају довод крви из сложене васкуларне мреже формиране луковима који настају спајањем између грана радијалне и улнарне артерије.

Палмар интероссеоус мишићи: анатомија

Палмарни интероссеи су четири мишића која се налазе између костију длана те се називају метатарзале.

Први мишић повезан с палцем је рудиментаран и присутан је у око 85% популације. Остали мишићи одговорни су за покретљивост индекса, прстена и малих прстију.

Сваки од мишића потиче од базе одговарајуће метакарпалне кости, што значи да се четврти мишић причвршћује на базу метакарпуса четвртог ножног прста, други на други ножни прст, а пети на пети ножни прст.

Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 219, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 108245

Они праве кратак пут који заузима целу кост и завршава се у проксималној фаланги прста која одговара њиховој мобилизацији.

Карактеристике

Палмарни интероссеусни мишићи одговорни су за адукцију одговарајућих прстију. Овај покрет подразумева приближавање или затварање прстију ка центру.

Поред тога, то су мишићи који доприносе флексионим покретима метакарпофалангеалног зглоба, између руке и прстију, и продужењу дисталног интерфалангеалног зглоба, дисталног зглоба прста.

Наводњавање и инервација

Крвне жиле које су одговорне за снабдевање крвном потребом палмарних интероссезних мишића потичу из улнарне или улнарне артерије.

На длану, радијалне и улнарне артерије стварају замршену васкуларну мрежу која формира артеријске лукове спајањем различитих колатералних грана обеју.

Аутор Рхцастилхос - Граи1237.пнг, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=1618923

Ови лукови осигуравају адекватну васкуларизацију палмарних интероссеусних мишића кроз посебне колатерале за њих.

Што се тиче неуролошког дела, ово му даје дубока грана улнарног нерва, такође названа улнар, која даје специфичне неуролошке гране за сваки од ових мишићних сегмената.

Клиничка разматрања

Улнарни или улнарни нерв, кроз своју дубоку грану, задужен је за снабдевање специфичних неуролошких грана за сваки интезозни мишић, обезбеђујући његово правилно функционисање.

Када дође до повреде овог нерва, било од ударања, трауме или компресије, палмарни интероссеусни мишићи могу бити озбиљно погођени.

Задрхтање нервног зглоба

Уложак улнарног нерва је стање узроковано компримирањем улнарног нерва у било ком делу пута.

Брахиални плексус је неуролошка структура која настаје из медуларног коријена Ц8-Т1. Његова медијална фасада ствара улнарни нерв.

Аутор: Брацхиал_плекус_2.свг: * Брацхиал_плекус.јпг: Оригинални учитавач био је Маттопаедиа на ен.википедиадеривативном раду: Цаптаин-н00дле (разговор), МиссМЈервативни рад: Ниноволадор (разговор) - Брацхиал_плекус_2.свг, Публиц Домаин, хттпс: хттпс: цом, хттпс: цом, хттпс: цом, хттпс: цом, хттпс: цом, хттпс: цом, хттпс: цом, хттп: //ввв.вики.хтмл орг / в / индек.пхп? цурид = 11770485

Улнар је нерв који настаје у зглобу рамена, смјештен је медијално и прати брахијалну артерију током целог тока и наставља са улнарном поделом.

Улнарни нерв допире до руке где се дели на површне и дубоке гране које снабдевају инервацију регионалним мишићима.

Уметање улнарног живца може се догодити у било којој тачки на његовом путу, било од директне трауме, прелома или дислокације.

Би Греи, Хенри, 1825-1861; Пицк, Т. Пицкеринг (Тхомас Пицкеринг), 1841-1919, ед; Кеен, Виллиам В. (Виллиам Виллиамс), рођ. 1837. - хттпс://ввв.флицкр.цом/пхотос/интернетарцхивебоокимагес/14763598044/страница књиге: хттпс://арцхиве.орг/стреам/анатомидесцрипти1887граи/анатомидесцрипти1887граи#паге/н765/моде/1уп, без ограничења, хттпс: / /цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=44027332

Други механизам помоћу којег се може опазити ова патологија је фиброза тачака у којој живац пролази кроз влакнасте и коштане структуре.

У лакту, улнарни нерв пролази медијално кроз епикондиле надлахтнице кроз апонеуротски тунел.

Код људи који овај зглоб оптерећују понављајућим покретима флексије и продужења, може доћи до упале ове структуре која изазива притисак на нерв.

У хроничном стадијуму овог стања може се видети такозвана улнарна канџа, која је деформитет шаке изазван стискањем нерва и парализом мишића који се у њему инервирају.

Аутор: Мцстротхер - сопствени рад, ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=11873645

Синдром кубиталног тунела

Улнарни живац наставља свој пут кроз подлактицу и, достижући зглоб зглоба, пролази заједно са улнарном артеријом кроз полу-крути влакнасти канал дуг око 4 центиметра, назван улнарним каналом или Гуионовим каналом.

Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 815, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 541671

Синдром кубиталног тунела је, након синдрома карпалног тунела, најчешћи узрок неуропатија шаке.

То је стање које се може приметити код бициклиста, бициклиста, канцеларијских радника и свакога ко изводи понављајућа гибања флексије и продужења зглоба током дугог временског периода.

Симптоми се састоје од парестетских сензација на руци, пацијент доживљава сензацију руку док спава, а понекад чак и убоде или притисак.

У хроничним фазама овог синдрома може се приметити атрофија мишића инервираног улнарног живца, укључујући палмарну интероссеи, чак узрокујући парализу руку.

У овој фази, једина опција за лечење пацијента је хируршко разрешавање.

Референце

1. Валензуела, М; Бордони, Б. (2019). Анатомија, рамени и горњи удови, Интересни мишић руку. СтатПеарлс; Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Оквумабуа, Е; Бордони, Б. (2019). Анатомија, рамени и горњи удови, ручни мишићи. СтатПеарлс; Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
3. Цхаухан, ММ; Дас, Ј. (2019). Синдром тунела Улнар. СтатПеарлс; Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
4. Ди, Ц. Ј; Мацкиннон, СЕ (2016). Улнарна неуропатија: процена и управљање. Тренутни прегледи у мишићно-коштаној медицини, 9 (2), 178–184. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
5. Лане, Р; Налламотху, СВ. (2019). Цлав Ханд. СтатПеарлс; Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
6. Олаве, Е; дел Сол, М. (2008). Улнарна дистрибуција живаца: Иннервација мишићних мишића интезозе, лумбрица и адуктора. Интернатионал Јоурнал оф Морпхологи, 26 (4), 959-962. Преузето са: сциело.цоницит.цл