МАЛАССЕЗИА ФУРФУР: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ПАТОЛОГИЈА И ЛЕЧЕЊЕ - БИОЛОГИЈА - 2025

Малассезиа фурфур је врста гљивичних квасца, узрочника површне микозе питириасис версицолор, која се назива и тинеа или тинеа версицолор. Његова распрострањеност је широм света, али је чешћа у тропским и умереним климама.

Представља 5% микоза уопште и 20% површинских микоза. Љети, када је вруће, ендеми се повећавају са 4% на 50%. Показало се да утиче на оба пола са благим склоношћу код жена старости између 2 и 90, у просеку од 20 до 30 година.

Малассезиа фурфур у директним брисима / Питириасис версицолор лезија

Деца су погођена у приближно 5 до 12%, у доби од 8 до 11. Повећање ове гљивице у адолесценцији може бити повезано са хормонским факторима где постоји већа производња себума у ​​кожи.

Међутим, друга открића која укључују присуство гљивица код беба у земљама као што је Тајланд, указују на могуће климатске и можда генетске факторе у колонизацији коже.

Инфекција овом гљивом нема склоност ка расама или друштвеним слојевима и није од велике важности за ХИВ пацијенте, мада је честа код пацијената са другим имунолошким недостатком.

карактеристике

Фајл: Басидиомицота

Класа: Екобасидиомицетес

Ред: Малассезиалес

Породица: Малассезиацеае

Род: Малассезиа

Врста: фурфур

Патологија

Карактерише га утицај на површинске слојеве коже, тачније на стратум цорнеум епидерме.

Инвазија спољашњих слојева рожнице стратума догађа се након претварања из квасца у композит ка влакнастом паразиту као последица локалних имунолошких промена.

Сматра се да су упала и скалирање узрок или последица гљивичне пренасељености. Гљивица изазива појаву еритематских макула, испреплетених са хипопигментираним и хиперпигментираним областима, које су повезане са индукцијом и одмашћивањем.

Лезије се углавном налазе на трупу и рукама, али могу утицати и на пазухе, препоне, руке, бедра, задњицу, рамена, леђа, врат и лице.

Представљају променљиве боје које иду од ружичасте до жуто-смеђкасте, а понекад су и акроматске. Одатле потиче и име версицолор.

Промене боје

Промјене боје на кожи настају различитим механизмима.

С једне стране, гљива ствара дикарбоксилну киселину, посебно азелаинску киселину, и друге метаболизме зависне од тирозиназе, попут питириацитрине и питириалацтоне-а, који делују на меланоците и инхибирају допа-тирозиназу. Овај механизам се манифестује хипохромијом.

Док хиперхромне лезије настају услед повећања величине меланосома за које постоје две хипотезе:

• Прва предложена теорија је повећање дебљине рожнате слојеве код тамнопутих јединки.
• Други подиже постојање интензивног упалног инфилтрата који би стимулисао меланоците, повећавајући производњу меланина.

Инфекција је обично асимптоматска, али повремено може доћи и до свраба и црвенила коже.

Дијагноза

Ултраљубичасто светло (дрвна лампа)

Ако лезије прођу ултраљубичасто светло, биће посматране са зеленкасто-жутом флуоресцентном бојом.

Узорци отпадака коже

Узорак се узима скалпелом, направи се стругање, а затим монтира директно на лим са капљицом 20% КОХ, плус Паркер мастило или метилен плаво да се истакну структуре.

Гледано под светлосним микроскопом, гљива се обично посматра као група клијалих ћелија квасца (у гроздовима) помешаних са кратким закривљеним хифама, што даје изглед шпагета са месним округлицама.

Квасац је овалног облика или облика у облику боце, са пречником од 3 до 8 µм. Присутне су монополарним пупољком са септумом у ћелијском зиду где пупољак оставља ожиљак.

лепљива трака

Лепљива трака је врло ефикасна метода за узимање узорака лезија за директно испитивање. Састоји се од стављања комада провидне лепљиве траке преко повреде, притискавања на њу, а затим уклањања у супротном смеру од повреде.

Трака се поставља на слајд и гледа под микроскопом са циљем 10к до 40к. Фиксни препарати се такође могу направити од љускица коже.

За узорковање било којом од метода потребно је да пацијент није третиран фунгицидима или мастима. У подручјима која су изложена честом прању, као што је лице, директно испитивање није веома ефикасно.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да се постави са себороичним дерматитисом, пинта, витилиго, еритразмом, питириасис росеа, секундарним сифилисом, паразитском акромијом и кружном рингвормом.

Култура

Култура гљивице је тешка, па се обично не врши, јер се претходно објашњеним методама може поставити дијагноза.

Међутим, гљива може расти на агенсу декстрозе Сабоурауд или на 5% агару овчје крви, допуњеном дуголанчаним масним киселинама на њиховој површини. За то можете користити маслиново уље.

Малассезиа фурфур производи глатке, конвексне кремасте колоније са грубим варијантама. Код Грама се примећују издужене, сферне или овалне ћелије и неки филаменти се могу визуелизовати.

Електронском микроскопијом могуће је видети мултиламинарни зид, задебљан и дијагоналним пругама. Колоније се полако развијају након 2 до 4 дана инкубације на 35 ° Ц.

Лечење

Третман се састоји од стављања 1% селенског сулфида нанетих на лезије свака 3 дана током 15 минута, и затим испирања подручја.

Референце

1. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Медицинска микробиологија, 6. издање МцГрав-Хилл, Њујорк, САД; 2010.
2. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
3. Форбес Б, Сахм Д, Веиссфелд А. Баилеи & Сцотт Микробиолошка дијагностика. 12 ед. Аргентина. Редакција Панамерицана СА; 2009.
4. Цасас-Ринцон Г. Општа микологија. 1994. Друго издање Централног универзитета у Венецуели, издања библиотека. Венезуела Царацас.
5. Аренас Р. Илустрована медицинска микологија. 2014. Пети Ед Мц Мц Грав Хилл, 5. Мексико.
6. Гонзалез М, Гонзалез Н. Приручник медицинске микробиологије. Друго издање, Венецуела: Дирекција за медије и публикације Универзитета у Карабобу; 2011.
7. Сарадници Википедије Малассезиа Википедија, Слободна енциклопедија. 6. новембар 2018, 17:32 УТЦ. Доступно на.википедиа.орг
8. Тхаиикканну АБ, Киндо АЈ, Веерарагхаван М. Малассезиа-Да ли се може занемарити? Индиан Ј Дерматол. 2015; 60 (4): 332-9.