- Карактеристике монобласта
- Величина
- Локација
- Порекло
- Морфологија
- Функција
- ИД
- Болести које се јављају код монобласта у периферној крви
- Мијеломоноцитна леукемија (АМЛ-М4)
- Акутна монобластична леукемија (АМЛ М5а и М5б)
- Референце
Монобласт је незрела ћелија припада моноцитопоиетиц лози. То је прва ћелија ове лозе која се може препознати у коштаној сржи захваљујући својим морфолошким карактеристикама. Међутим, његово препознавање није лако, јер захтева искуство квалификованог особља.
Монобласт је претеча изузетно важне мононуклеарне ћелије која се може назвати моноцитом или макрофагом, зависно од тога да ли је у стању мировања у циркулацији или се активира у ткивима.
Резиме шема диференцијације, сазревања и активирања моноцитне лозе. Од матичне ћелије до фазе макрофага. Извор: Није наведен аутор читљив аутор. Г.туттобене претпоставља (на основу тврдњи о ауторским правима). Слика уредио аутор (преведен на шпански)
Исто тако, монобласт након проласка кроз процес диференцијације и сазревања, постаје моноцит. Монобласт заједно са промоноцитом, моноцитом и различитим типовима макрофага део је великог мононуклеарног фагоцитног система.
Ова ћелија је смештена у коштаној сржи, јер је незрела ћелија; Другим речима, још није спреман за излазак у периферни обток. Појава ове ћелије у периферној крви је знак болести.
Болести код којих се монобласт може видети у брисима периферне крви заједно са осталим незрелим прекурсорима су хронична и јувенилна мијеломоноцитна леукемија и акутна монобластична леукемија.
Карактеристике монобласта
Величина
Несреће ћелије су обично велике, али од свих експлозија присутних у коштаној сржи, монобласт је највећи. У овом случају ћелија мери између 14-25 ум.
Монобласт такође има истакнуто језгро, које покрива готово целу ћелију. Због тога постоји висок однос нуклеус-цитоплазма.
Често се меша са мијелобластима, због њихове велике сличности; али монобласт је мало већи.
Локација
Карактерише га само што се налази у коштаној сржи, а присуство не постоји у изостанку болести. Периферна крв не би требало да садржи незреле ћелије у нормалним условима. Ако би оне биле присутне у оптицају, то би било повод за узбуну.
Болести са присуством незрелих ћелија у крви углавном имају лошу прогнозу.
Порекло
Фаза монобласта само је мали корак у великом процесу који се зове моноцитопоеза.
Монобласт долази од диференцијације плурипотенцијалне ћелије која се назива ЦФУ-моноцитна.
Ова ћелија, након што прима стимулисе од интерлеукина 3 (ИЛ 3), фактора који стимулише гранулоцитну и макрофагну колонију (ГМ-ЦСФ) и фактора који стимулира колонију макрофага (М-ЦСФ), постаје монобласт.
Морфологија
Облик монобласта је заобљен, а као и свака ћелија претходница има карактеристике свог стања зрелости.
Облик језгре се може појавити у више облика: округли и овални са или без мањег уреза или благе инвазивности.
Хроматин је прилично лаган и нуклеоли се могу јасно и снажно посматрати. Они могу варирати у количини, а посматрају се од 2 до 6 нуклеола приближно.
Цитоплазматски простор је смањен и обојен је у плаво-сиву боју с уобичајеним мрљама (Вригхт и Маи-Грунвалд Гиемса). Стога се каже да је умерено базофилна. У овој фази нису видљиве гранулације у цитоплазми.
Функција
Функција монобласта је да настави у процесу сазревања све док не постане зрела ћелија, моноцит и / или макрофаг. Зреле ћелије испуњавају специфичне функције у урођеном и стеченом имунитету.
Моноцит је циркулирајућа ћелија, нормално је у мировању и када пређе у ткива постаје макрофаг. Овде се активира.
Макрофаги се дистрибуирају у многим органима и ткивима. Они добијају одређено име у зависности од локације на којој се налазе. На пример, у плућима их називају алвеоларни макрофаги, у јетреним Купферовим ћелијама, у ћелијама микроглије ЦНС-а, у кожи Лангерхансове ћелије, између осталих.
Макрофаги су стратешки смештени у зиду слезинових синусоида и у медуларним синусима лимфних чворова, на тим местима могу филтрирати и елиминисати стране агенсе који уђу у тело.
Најважније функције макрофага су да захвата инфективне агенсе, делује као ћелије које представљају антиген, учествује у упалним процесима и учествује у зацељивању и обнављању ткива.
С друге стране, такође учествује у хомеостази коагулације преко ослобађања или синтезе супстанци, попут плазминогена, фактора ВИИ, фактора КСИИИ, тромбомодулина, између осталих.
ИД
Као што је већ споменуто, монобласт и мијелобласт се могу збунити због њихове блиске сличности, али постоје неке разлике. Пажљивим упоређивањем обе ћелије може се видети да је монобласт већи и да има више цитоплазме него миелобласт.
Још један важан молекуларни детаљ је да монобласт има маркер назван ЦД14 у својој мембрани.
Специјални тест за разликовање монобласта од миелобласта је цитохемијско бојење за неспецифичне естеразе. За ово се користи алфа-нафтилацетат као реагенс. Монобласт даје снажно позитивну реакцију, док миелобласт даје негативну реакцију.
Овим бојењем монобласт је обојен црвено. Постоји и друга варијанта технике која се зове комбиновано обојење естеразом код које је монобласт обојен браон.
Болести које се јављају код монобласта у периферној крви
Мијеломоноцитна леукемија (АМЛ-М4)
Постоје две варијанте ове болести, хронична и јувенилна. Први је чест код старијих пацијената, а други код деце млађе од 6 година.
Карактерише га присуство до 20% незрелих ћелија у периферној крви. Зреле ћелије које су обично присутне су монобласти, мијелобласти и промоноцити.
Хроничну мијеломоноцитну леукемију карактеришу симптоми и знакови, као што су крварење и модрице, слабост, понављајуће инфекције, хепатоспленомегалија (повећана јетра и слезина) и умор.
Док је код јувенилне мијелоидне моноцитне леукемије најистакнутији симптоми су појава бледости, осипа и хепатоспленомегалије.
Акутна монобластична леукемија (АМЛ М5а и М5б)
Постоје 2 варијанте: мало диференцирана која се зове миелобластична (М5а) и диференцирана која се зове моноцитна (М5б). У првом, у коштаној сржи постоји превладавање монобласта од 80%, а јавља се нарочито код дечије популације, са учесталошћу од 5 до 8%.
У другом, монобласти представљају 10-15%, а највећа доминација су промоноцити и моноцити. Јавља се углавном код одраслих особа са фреквенцијом од 3 до 6%.
Референце
- Медицински речник. Клиника Универзитета у Навари. Доступно на: цун.ес
- Информације о хроничној мијеломоноцитној леукемији и јувенилној мијеломоноцитној леукемији. 2016. Леукемија, друштво лимфома. Доступно на: ллс.орг
- Родак Б. (2004). Хематологија и основе и клиничке примене. Друго издање, уредница Медица Панамерицана, Буенос Аирес, Аргентина.
- Фернандез Ј, Армарио Ј, Конде Т, Пујол Р, Родригуез Ј. (2007). Кожни лимфоми. Прво издање, Служба за публикације Универзитета у Кадизу. Шпанија.
- Манасцеро А. (2003). Хематологија, алат за дијагнозу. Атлас ћелијске морфологије, измјена и сродних болести. 1ст ед. Издавачки центар Јавериано. Богота Колумбија
- Макрофаг. Википедија, Слободна енциклопедија. 13 фебруар 2019, 00:48 УТЦ 12 иунь 2019, 04:37 википедиа.орг