- карактеристике
- Прехрамбене карактеристике
- Болест код животиња
- Болести у биљкама
- Дијагноза
- Лечење
- епидемиологија
- Имунитет
- Превенција и контрола
- Референце
Микоплазма је бактеријски род који се састоји од око 60 врста. Они су део нормалне флоре уста и могу се изоловати из слине, оралне мукозе, испљувака или нормалног ткива крајника, нарочито М. хоминис и М. саливариус.
Међутим, они су препознати патогени људског респираторног и урогениталног тракта и зглобова код животиња. Најважнија врста овог рода је Мицопласма пнеумониае, одговорна за 10% упале плућа, и Мицопласма хоминис, која изазива постпорођајну грозницу код жена и инфекције јајовода.
Мицопласма пнеумониае
Микоплазме су најмање бактерије које могу живјети слободно у природи и самообнављати се ванћелијски, осим што имају ДНК и РНК. Све ове карактеристике разликују их од вируса.
Они пролазе кроз филтере чија је величина пора 450 нм, па су у том погледу упоредиви са кламидијом и већим вирусима. Упркос својој малој величини, они могу расти у синтетичким лабораторијским културама.
карактеристике
-Микоплазме могу да живе на сапрофитни начин у неприступачном окружењу као што су врели извори, мински одводи или на паразитски начин код људи, животиња и биљака.
-Микоплазме имају афинитет према мембрани ћелија сисара.
-Неке врсте микоплазми изоловане су из гениталног, мокраћног, респираторног и усног тракта, без оштећења. Али врста М. пнеумониае се никада не може наћи као нормална микробиота.
-Њеково присуство подстиче стварање хладних аглутинина, неспецифичних антитела која аглутинишу хумане еритроците када су хладни. Ова антитела помажу у дијагнози, пошто су повишена у реконвалесценцији.
Прехрамбене карактеристике
Микоплазме користе глукозу као извор енергије и за раст им је потребно микроаерофилно окружење (5% ЦО 2 ). Исто тако, од суштинског је значаја да медиј за културу садржи стерол, пурине и пиримидине како би могли расти.
Расте врло споро и може потрајати до три недеље да се појаве колоније.
Уобичајени симптоми укључују бол у грудима, грлобољу, врућицу, зимицу, знојење или сув кашаљ.
Може доћи до компликација, попут болова у ушима, болова у мишићима и зглобовима, међу осталим, осип на кожи.
Болест код животиња
Животиње могу да утичу на ове микроорганизме. Примећена је говеђа плеуропнеумонија (упала плућа и плеурални излив) која може изазвати смрт животиње. Болест се шири ваздухом.
У медитеранском региону примећена је агалацтија оваца и коза. Ову инфекцију карактеришу локалне лезије коже, очију, зглобова, вимена и скротума, што изазива атрофију дојки код дојења код жена.
Микроорганизам је изолован из крви, млека и ексудата животиње. У перади микроорганизми узрокују разне респираторне болести које узрокују озбиљне финансијске проблеме. Бактерије се преносе с кокошке на јаје и пилетину.
Микоплазма генерално може изазвати инфекције које посебно погађају плеуру, перитонеум, зглобове, респираторни тракт и очи код животиња као што су свиње, пацови, пси, мишеви и друге врсте.
Болести у биљкама
Микоплазме изазивају хлорозу астера, успоравање кукуруза и друге биљне болести. Ове болести преносе инсекти.
Дијагноза
За дијагнозу Мицопласма пнеумониае пнеумоније, прво је потребно да се анализира пацијентова анамнеза и физички преглед.
Будући да микоплазме у лабораторији расту веома споро, метода дијагностичке културе није од мале користи. Грам спутума ни мало не помаже јер микроорганизам неће бити видљив у њему.
Дијагноза се обично заснива на серологији, одређивању специфичних ИгМ антитела и присуству хладних аглутинина, способних за хладну аглутинацију хуманих "О" црвених крвних зрнаца.
Међутим, иако повишење ових аглутинина указује на инфекцију Мицопласма пнеумониае, није потврђујуће, јер се оне могу појавити и код других инфекција услед аденовируса, грипа и мононуклеозе.
Остале софистицираније и не рутински коришћене дијагностичке методе су имуноанализа, ДНК хибридизација и ланчана реакција полимеразе (ПЦР).
Остали комплементарни тестови могу бити рентген грудног коша и гас артеријске крви.
У случају Мицопласма гениталиум, он не расте у уобичајеним медијима за Мицопласмас, па се његова дијагноза поставља само молекуларним методама.
Лечење
Зависно од тежине болести, лечење може бити орално амбулантно или интравенски, за шта је потребна хоспитализација. Обично се користи тетрациклин или било који од макролида (азитромицин, кларитромицин или еритромицин).
Кинолони су такође показали ефикасност. Киндамицин није од помоћи.
Треба бити јасно да се бета-лактами и гликопептиди не могу користити за лечење овог рода, пошто ови антибиотици нападају ћелијску стијенку, а ова структура недостаје у микоплазми.
Ни антибиотици укључени у синтезу фолне киселине нису од помоћи.
Препоручује се пити пуно воде и течности уопште како би се олакшао плућни исцједак и секрети који се елиминишу у случају респираторних инфекција изазваних Мицопласма пнеумониае.
Прогноза је у већини случајева добра, а опоравак је бржи након лечења.
У случају М. хоминис, мора се узети у обзир да је овај микроорганизам отпоран на еритромицин.
епидемиологија
Главна врста рода Мицопласма је врста пнеумониае и једини јој је резервоар човек. Начин преношења је путем капљица слине заражене особе избачене разговором, кашљем или кихањем, са или без симптома.
Каже се да погођена особа може пренети инфекцију, од два до осам дана пре појаве симптома, до 14 недеља после опоравка, па се сматра умерено заразном.
Инокулум за пренос је веома низак, око 100 ЦФУ или можда мање.
Инфекције микоплазмом пнеумониае јављају се широм света, али преовлађују у умереним климама, а карактеришу их спорадично и ендемично.
Уобичајено је да се шири у затвореним просторима, на пример, у члановима исте породице, у установама, резиденцијама, итд., А углавном погађа децу и младе.
Мицопласма хоминис може бити присутна у генитоуринарном тракту у носећем стању и код мушкараца и код жена, углавном у промискуитетним.
Преноси се сексуално и може утицати на новорођенче током трудноће или порођаја.
Имунитет
Серумска антитела за фиксирање комплемента појављују се након инфекције микоплазмом. Врхунац је 2 до 4 недеље након инфекције и постепено нестају након 6 до 12 месеци.
Ова антитела играју важну улогу у спречавању поновне инфекције, али одређено време, па се инфекција може поновити, јер имунитет није трајан.
Имуни одговор се такође може развити против гликолипида спољне мембране микоплазме.
То може бити штетно, јер грешком нападају црвена крвна зрнца код људи, узрокујући хемолитичку анемију и жутицу, што се може појавити код отприлике две трећине симптоматских болесника са пнеумонијом М. пнеумониае.
Пошто је примећено да инфекција може бити интензивнија код пацијената старије животне доби, сугерише да су клиничке манифестације болести последица имунолошког одговора, а не инвазије бактерија.
Превенција и контрола
Једина могућа превентивна мера је избегавање контакта са пацијентима са акутном пнеумонијом у случају Мицопласма пнеумониае. У идеалном случају, пацијента треба изоловати да смањи вероватноћу ширења.
Препоручљиво је да се придржавате хигијенских мера, прања руку, стерилизације контаминираног материјала итд. Одложите прибор који може бити од заједничке користи између пацијента и његове родбине, попут прибора за јело, чаша итд.
Имуносупресионирани пацијенти треба да избегавају одлазак у затворена места са гомилом људи, попут биоскопа, школа, између осталог.
За Мицопласма хоминис и М. гениталиум, избегавајте секс са промискуитетним људима.
У свим патологијама које проузрокује род Мицопласма, може постојати особа са асимптоматском инфекцијом, у тим случајевима превенција је веома тешка. За сада нису доступне вакцине за овај род.
Референце
- Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
- Риан КЈ, Раи Ц. (2010). Схеррис. Медицинска микробиологија. (6. издање) Њујорк, САД Редакција МцГрав-Хилл.
- Финеголд С, Барон Е. (1986). Микробиолошка дијагностика Баилеи Сцотт. (7 ма ед) Аргентина Редакција Панамерицана.
- Јаветз Е, Мелницк Ј, Аделберг Е. (1992). Медицинска микробиологија. (14 та издање) Мексико, уводник Ел Мануал Модерно.
- Арнол М. Урогениталне микоплазме као узрок женске неплодности. Гинеко-акушерска болница у провинцији Матанзас. 2014-2015. Рев Мед Елецтрон 2016; 38 (3): 370-382. Доступно на: сциело.сдл.цу
- Разин С. Мицопласмас. У: Барон С, уредник. Медицинска микробиологија. 4. издање Галвестон (ТКС): Медицинска филијала Универзитета у Тексасу у Галвестону; 1996. Поглавље 37. Доступно од: нцби.нлм.них.гов.
- Касхиап С, Саркар М. Мицопласма пнеумониа: Клиничке карактеристике и лечење. Лунг Индиа: Службени орган индијског друштва за прса. 2010; 27 (2): 75-85. дои: 10.4103 / 0970-2113.63611.