- карактеристике
- Таксономија
- Морфологија
- Фактори вируленције
- Патогенија
- Клиничке манифестације
- Патологија
- Дијагноза
- Лечење
- Референце
Мицопласма гениталиум је веома захтевна бактерија која је изолована из гениталних и респираторних путева човека, као и од примата. Међутим, патогена улога коју овај микроорганизам игра на овим местима није баш јасна, јер они могу бити тамо а да не проузрокују штету.
Неки истраживачи тврде да постоји довољно података који би га повезали као узрочника не-гонококних, нехламидијалних уретритиса код мушкараца и различитих урогениталних болести код жена, па чак и неплодности.
карактеристике
-Овај микроорганизам је веома тешко узгајати, а када га узгајате, он расте врло споро.
-Биохемијска испитивања дају врло сличне М. пнеумониае. Карактерише га ферментација глукозе и не користи аргинин, нити дели цевчину.
-Оптимални пХ му је 7, они добро расту на 35 ° Ц са атмосфером ЦО 2.
-Од свих микоплазми, врста гениталија је она с најмањим геномом.
Таксономија
Домен: Бактерије
Пхилум: Фирмицутес
Класа: Моллицутес
Редослед: Мицопласматалес
Породица: Мицопласматацеае
Род: Микоплазма
Врста: гениталиум
Морфологија
Има меку и флексибилну триламинарну цитоплазматску мембрану због чега спада у класу Моллицутес, што значи мекану кожу, указујући на чињеницу да јој недостаје крута ћелија бактеријског зида.
Посебно по свом суженом облику боце и присуству специјализоване апикалне структуре која олакшава пријањање на ћелије ткива, еритроците и инертни пластични или стаклени материјал.
Фактори вируленције
Као истакнути фактор вируленције у М. гениталиум је присуство протеина 140 кДа названог П140, који је структурални и функционални део адхезива 170кДа П1 присутан у М. пнеумониае.
Исто тако, М. гениталиум има антигене епитопе који се деле са М. пнеумониае, што изазива унакрсне реакције између ових микроорганизама.
Патогенија
Инфекција М. гениталиум карактерише фаза колонизације урогениталног епитела, након чега слиједи акутни стадиј активног умножавања микроорганизма.
Појављује се упала ткива и појава клиничких манифестација.
У овој фази треба га лечити антибиотицом, ако не, инфекција може постати хронична тамо где знакови и симптоми нестану, што доводи до наводне ремисије.
Међутим, микроорганизми се и даље множе на површини урогениталног епитела. Ова хронична инфекција може угрозити репродуктивну способност жена.
Исто тако, познато је да се ова бактерија налази ванћелијски, али постоје индикације да се може налазити и унутарћелијски, а у последњем случају је инфекција јача.
Ова карактеристика сугерише масивну инвазију микроорганизма са интрацелуларним размножавањем што гарантује његову постојаност и самим тим веће лечење.
С друге стране, уобичајено је приметити да не-гонококни уретритис код мушкараца представља симптоме или ненормално пражњење уретре, једина манифестација је појава умерене леукоцитурије у урину.
Клиничке манифестације
Обично се јављају болови у доњем трбуху, упала карлице и ендометритис. А код мушкараца може доћи до опекотина током мокрења, може доћи до гнојног пражњења уретре и леукоцитурије.
Патологија
Улога овог микроорганизма у људским болестима контроверзна је јер је пронађена у асимптоматским људима, па се верује да може деловати као опортунистички патоген.
У том смислу, он је приписан као узрочник код не-гонококних, нехламидијалних уретритиса код мушкараца. С посебношћу да је вероватније да ће се М. гениталиум наћи из уретре хомосексуалних мушкараца него хетеросексуалних мушкараца.
Док је М. гениталиум изолован код жена са не-гонококним, нехламидијалним а такође се не може приписати салманитису М. хоминис. Као и мукопурулентни цервицитис.
Међутим, стопа преваленције је релативно ниска (10%) и код симптоматских и код асимптоматских жена. Повећање за 30% код сексуалних радника.
У респираторном тракту његово учешће у респираторним болестима није добро дефинисано, али се сугерише да може деловати синергистички са М. пнеумониае, што резултира тежом пнеумоничном инфекцијом.
Може чак допринети екстрапулмоналним компликацијама инфекције М. пнеумониае.
Међутим, поред респираторног и гениталног тракта, М. гениталиум је изолован и из аспириране зглобне течности пацијената са артритисом и из крви ХИВ пацијената.
Дијагноза
За дијагнозу М. гениталиум, клинички узорци пар екцелленце су: вагинални ексудат, уретрални ексудат, ендоцервикални ексудат и узорци урина код жена и уретрални ексудат и урин код мушкараца.
Дифазни бујони СП-4 и агар СП-4 користе се као посебни култури за М. гениталиум.
За полуаутоматску идентификацију Мицопласмас гениталум и других урогениталних патогена постоји комплет АФ гениталног система који садржи биохемијске тестове и антибиограм.
Разликовање присуства М. гениталиум и других бактерија као што су М. хоминис и У. уреалитицум је колориметрично и полуквантитативно.
Међутим, пошто култура може бити негативна због потешкоћа у њеном опоравку, препоручује се постављање дијагнозе молекуларним тестовима.
Као што су: употреба прајмера нуклеинских киселина и сонде за ПЦР који су специфични за М. гениталиум.
Како се овај микроорганизам обично налази у ниској концентрацији у клиничким узорцима, потребна је веома осетљива дијагностичка метода попут ПЦР.
Лечење
Понекад се пацијенти са урогениталним патологијама емпиријски лече антибиотицима како би се искоренили други урогенитални патогени, али ако је микроорганизам присутан М. гениталиум, ове терапије не успевају, нарочито ако се користе антибиотици из бета-лактамске групе.
Разлог за неуспех је у томе што овој бактерији недостаје ћелијска стијенка, па се не може лечити антибиотицима чији механизам деловања делује на ову структуру.
Мицопласма гениталиум се може лечити еритромицином у концентрацији <0,015 µг / мЛ.
Референце
- Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
- Лилис Р, Нсуами М, Миерс Л, Мартин Д, Узорци урина, вагинални, цервикални и ректални узорци за откривање Мицопласма гениталиум код жена. Ј Цлин Мицробиол 2011; 49 (5) 1990-1992
- Мондеја-Родригуез Б, Сков Ј, Родригуез-Превал Н, Цапоте-Табарес М, Родригуез-Гонзалез И, Фернандез-Молина Ц. Детекција микоплазме гениталија полимеразном ланчаном реакцијом у урогениталним узорцима сексуално активних кубанских особа. ВацциМонитор 2014; 23 (1): 17-23. Доступно на: сциело.орг
- Фернандез-Молина Ц, Родригуез-Превал Н, Родригуез-Гонзалез И, Агнесе-Латино М, Ривера-Тапиа Ј, Аиала-Родригуез И. Дијагноза Мицопласма гениталиум амплификацијом мгПа гена и 16С рибосомалне РНА. Јавно здравство Мек. 2008; 50 (5): 358-361. Доступно на: сциело.орг
- Арраиз Н, Цолина С, Марцуцци Р, Рондон Н, Реиес Ф, Бермудез В и Ромеро З. Детекција Мицопласма гениталиум и корелација са клиничким манифестацијама у популацији државе Зулиа, Венезуела. Рев. Цхил инфецтол. 2008; 25 (4): 256-261. Доступно на сциело.орг
- Ривера-Тапиа Ј, Родригуез-Превал Н. Микоплазме и антибиотици. Јавно здравство Мек. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на сциело.орг