МИЦОПЛАСМА ХОМИНИС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, ПАТОГЕНЕЗА - БИОЛОГИЈА - 2025

Мицопласма хоминис је веома мала бактерија која се може наћи у генитоуринарном тракту мушкараца и жена. Стопа колонизације износи између 0 и 31%, што је директно повезано са сексуалном активношћу с више партнера.

Стога се овај микроорганизам сматра микроорганизмом који се преноси сексуалним путем. Иако се колонизује асимптоматски, његов налаз је важан код пацијената са неплодношћу, јер је повезан са овим стањем.

Ова фотографија приказује низ грам-негативних Мицопласма хоминис

Такође је повезана са карличном упалном болешћу код жена и не-гонококним уретритисом код мушкараца. Други важан аспект М. хоминис је да нема чврсту ћелијску стијенку, стога није подложан пеницилинима и другим антибиотицима који делују на ову структуру.

Међутим, подложни су разним другим антибиотицима широког спектра. Али у том смислу морамо бити опрезни, јер је М. хоминис стекао отпор код многих од њих.

карактеристике

Биохемијске карактеристике

Мицопласма хоминис не користи глукозу, али користи аргинин и из ње формира основне крајње производе. Ова карактеристика га разликује од М. пнеумониае и М. гениталиум.

Расте код оптималног пХ од 5,5 до 8 са атмосфером ЦО ₂ на 35 ° Ц, иако расте и анаеробно. С друге стране, све врсте рода Мицопласма захтевају се са нутритивног становишта, што захтева додавање стерола, пурина и пиримидина за њихов раст ин витро.

Међутим, М. хоминис је најмање захтеван од свих. Из тог разлога, он се понекад може изоловати у рутинским културама као што су Цолумбиа агар и чоколадни агар, све док не садржи СПС као неке боце са културом крви.

Фактори вируленције

Мицопласма хоминис има на својој површини полипептиде који се називају П50, П100, П140, П110, МГ218 и МГ317 који јој помажу да се држи за еукариотске ћелије, односно да делују као адхезиви.

Исто тако, М. хоминис има посебан афинитет према сулфатним гликолипидима присутним у сперми и у урогениталном тракту мушкараца и жена.

То објашњава тропизам који овај микроорганизам има за урогенитално ткиво и брзо пријањање на сперматозоиде, што се у ин витро испитивањима појавило за само 10 минута излагања.

Таксономија

Домен: Бактерије

Пхилум: Фирмицутес

Класа Моллицутес

Редослед: Мицопласматалес

Породица: Мицопласматацеае

Род: Микоплазма

Врста: хоминис

Морфологија

Бактерија Мицопласма хоминис мери пречник од приближно 0,2-1 µм. Недостаје ћелијска стијенка и садржи трослојну (триламинарну) плазма мембрану.

Одсуство ћелијског зида даје бактеријама претерану пластичност и флексибилност, успевајући да усвоји различите облике (плеоморфизам).

Поред тога, недостатак ћелијског зида чини ову бактерију неспособном да се мрље по Граму. Сматра се да његова неспособност да формира ћелијску стијенку настаје зато што се њена ДНК састоји од 500 000 парова база. Другим речима, изузетно је мала.

Типична морфологија колоније М. хоминис је пржено јаје, које мери пречник од 50 до 300 µм и расте 5 - 7 дана.

Колоније се могу обојати Дианесовом мрљом као визуализационим средством. У течним културама као што је М бујов, он ствара и нешто замућености поред промене боје.

Патологија

Улога М. хоминис као патогеног микроорганизма је контроверзна, јер је пронађена код асимптоматских људи, па се верује да може деловати као опортуниста.

У том смислу, Мицопласма хоминис је повезана са случајевима бактеријске вагинозе. Ако је прате анаеробни микроба и Гарднерелла вагиналис као копатогени, они стварају карличне упалне болести и неплодност.

Овај микроорганизам сам или повезан са другим бактеријама представља ризични елемент за плодност људи и зато га треба истражити кад год је разлог за консултацију немогућност рађања.

Карлична упална болест, вагинитис и неплодност

Може проузроковати неплодност ако дуже време трају без лечења. Микоплазме се уздижу кроз слузницу и насељавају се у епителу женског или мушког репродуктивног система.

Они стварају промене у вагиналном пХ, мењају карактеристике грлића матернице и цервикалне слузи, што стањива ендоцервикални епител и повећава крхкост капилара што олакшава крварење.

Све ово омета оплодњу (интеракција мукоцервикално-сперме).

Ендометриоза и побачаји код жена

Путем сексуалног односа, заражени сперматозоиди допиру до женине материце, стварајући измене попут ендометриозе и поремећаја у трудноћи који могу проузроковати губитак ембриона.

М. хоминис је такође изолован из крви 10% жена са постпорођајном или побачајном грозницом.

Не-гонококни, нехламидијални уретритис код мушкараца

М. хоминис је изолован од многих пацијената са овим стањем који су негативно тестирали Н. гоноррхоеае и Ц. трацхоматис.

Неплодност код мушкараца

Многа ин витро истраживања открила су да је Мицопласма хоминис способна да се држи за било који део сперме, оштећујући мембрану и акросом, модификујући њихову морфологију.

Морфолошке промене које се примећују у сперми састоје се од репа увојка и везикула на врату. Све ово умањује његову одрживост.

На покретност утиче оштећење унутрашње мембране сперме. То је последица стварања водоник пероксида и реактивних врста кисеоника (РОС) који индукују пероксидацију липида сперме.

Смањење покретљивости и одрживости утиче на способност продирања у ооците, што је узрок неплодности. Поред тога, бактерија такође повећава брзину фрагментације ДНК сперме.

Дијагноза

Сваки спермограм са високим процентом морфолошких абнормалности и порастом леукоцита по пољу кандидат је за студије Мицопласма хоминис.

Иако ово није једина бактерија која се истражује, друге сличне бактерије попут Мицопласма гениталиум и Уреапласма уреалитицус важне су код пацијената који се жале на неплодност.

Те бактерије нису видљиве у микроскопу са светлим пољем, што отежава дијагнозу голим оком, па је неопходно постојати методологије које ће омогућити њихово откривање и идентификацију.

Они укључују методе културе и тестове молекуларне биологије за брзу и ефикасну идентификацију. Тренутно је ту и Мицопласма Систем Плус КИТ.

Овај систем се састоји од 24 бунара са исушеним антибиотицима и биохемијским супстратима. Користи се за полуквантитативну идентификацију и извршење антибиограма урогениталним микоплазмама изолованим вагиналним брисом.

Овај тест омогућава откривање антимикробне осетљивости на тетрациклин, пефлоксацин, офлоксацин, доксициклин, еритромицин, кларитромицин, миноциклин, клиндамицин и азитромицин.

Важно је истаћи да његово откривање чак и код асимптоматских пацијената може спречити појаву болести на гинекозбеталном нивоу.

Лечење

Препоручује се терапија антибиотицима код пацијената са Мицопласма хоминис, јер она побољшава квалитет семенки и повећава вероватноћу трудноће.

Међу антибиотицима који се могу користити су: флуорокинолони, тетрациклини и хлорамфеникол. Са друге стране, азитромицин и офлоксацин су такође ефикасни.

Међутим, неке студије су откриле сојеве бактерије Мицопласма хоминис резистентне на макролиде (кларитромицин, азитромицин и еритромицин), поред тога забележени су случајеви отпорности на тетрациклин.

Код перзистентних инфекција препоручује се комбинација доксициклина и азитромицина. Исто тако, М. хоминис је показао високу осетљивост на миноциклин и клиндамицин.

Из очитих разлога Мицопласма хоминис се не може лечити антибиотицима који имају ћелијску стијенку као циљно везивно место, нити онима који интервенишу у синтезу фолне киселине, као што су бета-лактами и рифампицин.

Референце

1. Гонгора А, Гонзалез Ц, Парра Л. Ретроспективна студија у дијагнози микоплазме и уреаплазме у семинарском узорку од 89 пацијената у Мекицо Цитију. Часопис Медицинског факултета УНАМ-а. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ортиз Ц, Хецхаварриа Ц, Леи М, Алварез Г, Хернандез И. Студија Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум и Мицопласма хоминис код неплодних пацијената и уобичајених побачаја. Кубански часопис за акушерство и гинекологију. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Зотта Ц, Гомез Д, Лаваиен С, Галеано М. Сексуално преносиве инфекције Уреапласма уреалитицум и Мицопласма хоминис. Здравље (и) Наука 2013; 20 (1): 37-40
4. Ривера-Тапиа Ј, Родригуез-Превал Н. Микоплазме и антибиотици. Јавно здравство Мек. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на ввв.сциело.орг
5. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
6. Михаи М, Валентин Н, Богдан Д, Цармен ЦМ, Цоралиа Б, Деметра С. Профили осетљивости на антибиотике Мицопласма хоминис и Уреапласма уреалитицум изоловани током истраживања на основу становништва које се односи на неплодност жена на североистоку Румуније. Бразилски часопис за микробиологију. 2011; 42 (1): 256-260.