АНИОНСКИ ЈАЗ: ВРЕДНОСТИ, ПРИМЕНЕ И БОЛЕСТИ - БИОЛОГИЈА - 2025

Ањона гап или ањон гап је познат као диференцијације која постоји између позитивно наелектрисање (катјон) и негативно наелектрисање (ањон) мерена у телесним течностима. Израз анионски јаз се у већини случајева користи за мерење или анализу крвног серума (крвна плазма без фибриногена). Такође је могуће измерити ове јоне у урину.

Разлика између аниона и катиона настаје захваљујући концентрацијама натријума, хлора и бикарбоната (у облику укупног ЦО ₂ или ХЦО ₃ ) које постоје у телесним течностима (углавном у крвној плазми).

Графички приказ анионског јаза и његових промена у метаболичкој ацидози с високим анионским јазом и нормалној метаболичкој ацидози. Преузето и уређено од Др. Агнибхо Мондал, са Викимедиа Цоммонс.

Користи се за клиничке дијагнозе, углавном за дијагнозу измењених менталних стања, метаболичке ацидозе, затајења бубрега, између осталих патологија.

Основни принцип

Анионски јаз је основни принцип да је плазма (која се углавном користи) електрично неутрална. Жељени резултат је мерење нивоа киселости у коришћеној телесној течности (плазми или урину).

Принцип електричне неутралности течности каже да је резултирајућа разлика између катиона и измерених аниона (мерени катиони - измерени аниони) једнака резултирајућој разлици између катиона и неизмерених аниона (неизмерени катиони - неизмерени аниони), а ово је заузврат једнако јаз између аниона или анионског јаза.

За мерење се највише користи натријум (На ⁺ ), док су аниони мерени хлорид (Цл ^- ) и бикарбонат (ХЦО ₃ ^- ).

Што се тиче неизмерених аниона, то су протеини у серуму (серум), фосфати (ПО ₄ ^3- ), сулфати (СО ₄ ^2- ) и органски аниони.

А незмерени катиони могу бити магнезијум (Мг ⁺ ) или калцијум (Ца ⁺ ). Као формула за израчунавање анионског јаза или анионског јаза: Анионски јаз = На ⁺ - (Цл ^- + ХЦО ₃ ^- ).

Вредности

Нормалне вредности анионског јаза историјски су се мењале. То је због метода које се користе за откривање јона. Раније су за мерења коришћени колориметри или фотометрија и то је давало нормалне концентрације од 8 до 16 милимола / л (ммол / Л) и 10 до 20 ммол / Л.

Тренутно се користе специфичне јонске електроде. Ово су сензори који преводе активност одређеног јона раствореног у раствору у електрични потенцијал.

Наведени електрични потенцијал мјери се пХ метром за одређивање киселости, тако да су вриједности према тренутној класификацији сљедеће:

Ниска

Анионски јаз израчунат као низак је испод 3 ммол / Л.

Нормално

Нормалне вредности су оне које су изнад 3 ммол / Л, али испод 11 ммол / Л.

Висок

Високи анионски јаз јавља се када је израчуната вредност већа од 11 ммол / Л.

Просек

Неки се аутори слажу да је процењена просечна вредност 6 ммол / Л.

Добивени резултати, међутим, могу варирати овисно о опреми која се користи. Због тога се медицинска заједница не слаже увек са коришћењем стандардне вредности за тумачење ових израчуна.

Да би се решио овај проблем, свака лабораторија има или треба да има и своје референтне интервале.

Апликације

Примена тестова анионског јаза је практично клиничка. Састоји се у процени ацидобазних промена, нарочито у откривању метаболичких поремећаја који доводе до повећања киселости крвне плазме.

Ови тестови желе да одреде вредности позитивно или негативно наелектрисаних хемијских материја, а у зависности од израчуна анионског јаза, ово ће служити за успостављање одговарајућих медицинских дијагноза.

Мали анионски јаз

Повећање концентрације немерјених катиона или смањење неизмерених аниона сматра се малим јазом аниона.

Постоји неколико патологија повезаних са ниском вредности анионског јаза, али физиолошки узроци који доводе до ове вредности су веома сложени.

На пример, људи са ИгГ мијеломом (врста рака изазваних малигним плазма ћелијама) производе велике количине парапротеина.

Повећање производње ових молекула доводи до ниских вредности анионског јаза за ове пацијенте.

Висок размак аниона

Хипотетички, велики анионски јаз може се појавити услед смањења немерних катиона или повећања неизмерених аниона.

Међутим, клиничко искуство показује да је повећање анионског јаза углавном последица повећања немерних аниона. Клинички пример тога је метаболичка ацидоза.

Болести

Узрокује га мали анионски јаз

Болест која се најчешће повезује са малим јазом аниона је хипоалбуминемија. Ову болест карактерише ниска концентрација протеина у крви, која се назива албумин.

Друга болест повезана са ниским јазом аниона је карцином крви Миелома ИгГ. Ову врсту рака изазивају малигне ћелије плазме.

Хистопатолошка слика рака крви Мултипли мијелом. Преузето и уређено од аутора који је читљив на машини није приложено. КГХ је преузео (на основу тврдњи о ауторским правима). , путем Викимедиа Цоммонса

Остале патологије повезане са ниским вредностима анионског јаза су: хиперкалцемија, хипермагнезимија (високи ниво калцијума и магнезијума у ​​плазми, респективно) и интоксикација литијумом.

Ово последње се може појавити код психијатријских пацијената лечених лековима за стабилизацију расположења.

Узрокован великим анионским јазом

Високе анионске празнине углавном указују на могућу метаболичку ацидозу. Метаболичка ацидоза настаје када тело ствара вишак киселине или када излучујући систем (бубрези) не уклања ефикасно киселине.

Део патологија повезаних са метаболичком ацидозом су: затајење бубрега, лактацидоза, пироглутаминска ацидоза и тровање толуеном, метанолом и етилен гликолом.

Тровање метанолом, толуеном и етилен гликолом може настати услед гутања или удисања хемикалија са овим компонентама.

Такве хемикалије укључују средство за разређивање боје, хидрауличну течност кочнице и антифриз. Метаболичка ацидоза предиспонира срчану дисфункцију и деминерализацију костију, између осталих.

Повишен ниво албумина у плазми узрокује болест која се зове хипералбуминемија. Хипералбуминемија може бити проузрокована разним узроцима, укључујући АИДС, хронична запаљенска стања, поремећаје коштане сржи, па чак и дехидрацију.

Остале мање уобичајене болести повезане са високим недостатком аниона укључују рак крви мијелома ИгА и метаболичку алкалозу.

Референце

1. Анион јаз. Клиника Универзитета у Навари. Медицински речник. Опоравак од цун.ес.
2. Анион јаз. Википедиа. Опоравак са ес.википедиа.орг.
3. Анион Гап. МедСцапе. Опоравак од емедицине.медсцапе.цом.
4. В. Стевен, АЦ. Салиер П. (2007). Медицинске хитности. Основна хитна медицина.
5. Ц. Хиггинс (2009). Клинички аспекти анионског јаза. Опоравак са страницецарецаретестинг.орг.
6. ЈА Краут & НЕ Мадиас (2007). Серум Анион Гап: његова употреба и ограничења у клиничкој медицини. Клинички часопис Америчког друштва за нефрологију.
7. Мултипли мијелом. Опоравак од ракаделасангре.цом