АНТИДЕПРЕСИВИ: ИМЕНА БРЕНДА И НАЈЧЕШЋА - АРТЕ - 2025

Тхе антидепресиви , познатији као "Депресија пилула" су психотропни лекови намењени за лечење симптома депресије, иако често су здравствени професионалци прописује за лечење других проблема као што су анксиозност, несаница или неких поремећаја у исхрани.

Чињеница да је реч о психотропним лековима значи да делује на централни нервни систем (ЦНС) производећи привремене промене психичких функција као што су перцепција, пажња, концентрација, расположење, свест …

Неки од најпопуларнијих и широко коришћених антидепресива су флуоксетин, пароксетин, сертралин, есциталопрам или дулоксетин. Да ли вам неко од њих звучи познато? Ако вам ови антидепресиви не звуче познато по генеричким именима, можда ће вам бити познатији по комерцијалним именима: Прозац, Пакил, Золофт, Лекапро и Цимбата.

Антидепресиви су лекови првог избора за лечење депресије, проблема који погађа 350 милиона људи широм света.

Када говорим о депресији мислим на стање туге, апатије, невољности, изолације, недостатка интересовања или виталности који се код особе јављају током дана и непрекидно током времена, спречавајући га да води нормалан живот.

Многи људи замењују горе наведене симптоме у било ком тренутку са патњом од депресије, а то није случај. Ако сте једног дана тужни, обесхрабрени и нерасположени, то не значи да имате депресију, то значи да сте тужни, обесхрабрени и безобразни.

Имајте на уму да је депресија озбиљан проблем чији се симптоми појављују током времена, трају недељама, месецима, па чак и годинама, и то не треба бркати са нижим расположењем у било којем тренутку.

Најчешћа имена брендова и антидепресива

Антидепресиви које смо поменули на почетку чланка припадају групи селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИс) и групи селективних инхибитора поновне похране серотонина и норадреналина (СНРИ).

Ове две групе антидепресива имају најмање нуспојава, због чега их лекари одабиру као лекове прве линије за лечење депресије.

Ови антидепресиви помажу вашем мозгу да боље користи одређене хемикалије повезане са расположењем и стресом.

Затим ћу анализирати пет најчешће коришћених антидепресива:

- Флуоксетин

Флуоксетин, познатији као Прозац, користи се првенствено за лечење депресивних поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, булимије нервозе и, у одређеним случајевима, за лечење алкохолизма.

Користи се и одраслима и деци и припада групи селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ).

Његова главна нуспојава су сексуални проблеми и дисфункције.

- Пароксетин

Пароксетин, познатији као Пакил, користи се за лечење депресије и захваљујући анксиолитичком ефекту за лечење анксиозних поремећаја (анксиозни поремећај са и без агорафобије, социјална фобија, опсесивно-компулзивни поремећај …).

Овај антидепресив коришћен је пре неколико година и код одраслих и адолесцената и деце, али недавна истраживања показала су да његова употреба код малолетника није примерена јер повећавају њихове суицидне идеје и покушаје да наштете себи.

Припада групи ССРИ-ова. Његове главне нуспојаве су:

• Мучнина и повраћање
• Сексуални проблеми и дисфункције

Ако су мучнина и вртоглавица међу споредним ефектима лека, требало би да будете посебно опрезни приликом вожње. Ако сте у недоумици, обратите се свом лекару.

- Сертралин

Сертралин, познатији као Золофт, прописан је за лечење депресије, опсесивно-компулзивног поремећаја и за панични поремећај са и без агорафобије. Припада групи ССРИ-ова.

У зависности од проблема који желите да лечите, може се користити само код одраслих или такође са децом и адолесцентима. Његове главне нуспојаве су:

• Пролив
• Сексуални проблеми и дисфункције

- Есциталопрам

Есциталопрам, познатији као Лекапро, првенствено се користи за лечење депресивних поремећаја, паничног поремећаја са и без агорафобије, социјалне фобије, генерализованог анксиозног поремећаја и опсесивно-компулзивног поремећаја.

Овај лек се не сме узимати ако особа има епилепсију. Припада групи ССРИ-ова. Његове главне нуспојаве су:

• Несаница и поспаност
• Сексуални проблеми и дисфункције

- Дулоксетин

Дулоксетин, познатији као Цимбалта, је једини селективни инхибитор поновне похране серотонина и норадреналина (СНРИ) из ове групе.

Користи се за лечење великих депресивних епизода, генерализованих анксиозних поремећаја и бола повезаних са различитим физичким болестима. Његове главне нуспојаве су:

• Главобоља
• Болест
• Сува уста

Дулоксетин је један од најбољих антидепресива који се може користити, јер производи мало нежељених ефеката и минимизира неке непријатне (попут сексуалних дисфункција и проблема), а да притом не мења свој ефекат.

Конзумирање антидепресива

Антидепресиве треба пити само под лекарским рецептом и увек поштујући смернице које је одредио здравствени радник.

Љекари и психијатри су професионалци који имају одговорност правилно познавати и процјењивати пацијента да би коначно одлучили да ли му треба нека врста антидепресива како би превазишао његов проблем или, напротив, није неопходан.

У многим случајевима, особа која одлази лекару у потрази за антидепресивима ради ублажавања њихових симптома, не треба га узимати, било зато што је њихова депресија блага и може се излечити на друге начине или зато што се њихови симптоми не квалификују као депресија.

Неки од ових људи долазе зато што су се тек растали или развели, јер су изгубили посао, јер је вољена особа умрла, услед егзистенцијалне кризе …

Ако ваш лекар коначно одлучи да требате узимати антидепресиве како бисте се побољшали, морате знати да њихово деловање није тренутно. Може да прође неколико дана, недеља, па чак и месец дана да би се видели њени ефекти и приметило побољшање лека.

У многим случајевима особа мора испробати неколико врста антидепресива и модификовати дозу неколико пута док не нађе ону која најбоље ублажава њихове симптоме и производи мање нежељених ефеката.

Према статистичким подацима, само три од пет особа с депресијом почну се побољшавати чим почну узимати антидепресив.

Као што видите, почетак лечења депресије је у многим случајевима спор, али упркос потешкоћама које се могу појавити на почетку, човек мора бити доследан и одговоран са конзумацијом антидепресива.

Ови лекови делују на нивоу мозга, па их никада не треба нагло повлачити. Иако су на почетку лечења ефекти и побољшања спора, будите стрпљиви и никада не напустите третман без лекарског надзора.

Иако се то не дешава у сто посто случајева, антидепресиви требају бити размотрени третман друге линије, односно прије узимања антидепресива требало би истражити друге начине побољшања, попут психолошке терапије.

Ево главних предности психолошке терапије код депресије у поређењу са антидепресивима:

• Делотворнији је од лекова са антидепресивима
• Делотворан је и краткорочно и дугорочно
• Смањује симптоме депресије
• Носи мање здравствене ризике
• Има мање нуспојава
• Постоји веће придржавање лечења
• Нижа стопа зглоба
• Избегавајте хронизацију поремећаја
• Спречава рецидиве
• Смањите изостанке
• То је јефтиније
• Не дискриминише децу, адолесценте, труднице, одрасле и старије особе
• Итд.

Из ових и многих других разлога, психолошка терапија је главна препорука у лечењу депресивних поремећаја.

Мере предострожности приликом узимања антидепресива

Пре него што започнете лечење антидепресивима, требало би да се консултујете са лекаром или психијатром и научите о мерама предострожности које треба да предузмете пре, за време и после лечења.

На пример, ако узимате било коју врсту лекова, витамина или биљних производа, требало би да кажете здравственом раднику који надгледа ваш случај, јер комбинација ових производа са антидепресивима може имати нежељене ефекте.

Ако редовно пијете алкохол, на почетку лечења морате бити обазрив. Саветујем вам да не комбинујете обе материје док не знате који лек и дозирање делују на вас и док не видите како лекови за депресију утичу на ваше тело.

Такође је врло важно да знате главне нежељене ефекте које производе ови психотропни лекови, а које ћу објаснити у наставку:

• Добијање на тежини
• Појачани пулс
• Умор
• Конфузија
• Главобоља
• Болест
• Нервоза
• Вртоглавица
• Осећам се слабо
• Сува уста
• Поспаност
• Знојење
• Дрхтавице
• Паника
• Суицидне мисли и идеје
• Проблеми са анксиозношћу
• Проблеми са спавањем (несаница и хиперсомнија)
• Сексуални проблеми
• Замагљен вид
• Повраћање
• Итд.

Ове нежељене појаве јављају се у првим недељама лечења и временом опадају. Ако се они не смање, требало би да се посаветујете са лекаром пошто доза или лек можда нису прави за вас.

Да бисте избегли такве нежељене ефекте или да бисте их свели на најмању могућу меру, требало би да почнете са узимањем антидепресива у малим дозама.

Како зауставити антидепресиве

Ове врсте лекова треба оставити правилно, односно смањивати дозу постепено и увек под медицинским надзором. Ако нагло и изненада престанете да узимате антидепресиве, претрпићете нежељене и неугодне нуспојаве као што су:

• Симптоми повлачења као што су главобоља, вртоглавица, несвестице, мучнина, повраћање, раздражљивост, анксиозност, проблеми са спавањем, туга …
• Повећање самоубилачких идеја и покушаја.
• Повратак депресије.

Из тог разлога, никада не смете нагло прекинути лечење антидепресивима и без претходног консултација са лекаром или психијатром.

Многи људи престану узимати антидепресиве без упозорења, јер се осећају боље него што су били у почетку. Они верују да, када се осећају боље, не треба да их настављају и престају без претходне консултације са лекаром.

Упркос осећају бољег стања, лекове против депресије никада не смете зауставити на овај начин, јер се симптоми повлачења, идеје суицида и депресија могу вратити и поново ћете морати да почнете са лечењем.

Све промене или модификације се морају извршити под лекарским надзором.

Депресија и њени симптоми

Депресија може да настане код човека због искуства стресног догађаја, као резултат болести, због њихових особина личности, генетског наслеђивања, биохемијских неравнотежа у мозгу …

Другим речима, депресија може настати из више и различитих разлога.

Без обзира на разлог зашто се депресија развија код особе, најчешћи симптоми који произилазе из такве патологије су:

• Друштвена изолација
• Апатија
• Ниско самопоштовање
• Низак ниво енергије
• Промене исхране (јести више или јести мање него иначе)
• Потешкоће у размишљању
• Смањена виталност
• Смањено интересовање за секс
• Умор
• Суицидне мисли и покушаји самоубиства
• Неспособност доношења одлука
• Раздражљивост
• Мисли о смрти
• Губитак интересовања за оно што је раније било занимљиво и пријатно
• Губитак тежине
• Песимизам
• Проблеми са анксиозношћу
• Проблеми са концентрацијом
• Проблеми са спавањем (несаница и хиперсомнија)
• Физички проблеми (главобоље, гастроинтестинални проблеми …)
• Осјећај кривице, безвриједности, очаја, безнађа, беспомоћности, празнине …
• Туга
• Итд.

Ко најбоље открива ове симптоме, обично нису депресивне особе, већ оне које су често уз њих (породица, партнер, пријатељи, сарадници …).

Из тог разлога, није реткост да особа која је већ у депресији или је у фази депресије, затражи консултацију на изричан захтев рођака или пријатеља који је забринут због свог тренутног стања.

Референце

1. Америчко психијатријско удружење. (2014). Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. (5. изд.). Уредништво Медица
   Панамерицана.
2. Дхармсхакту, П. Таиал, В. Калра, БС (2013) Ефикасност антидепресива као аналгетика: преглед. Часопис за клиничку фармакологију, 52 (1), 6-17.
3. Лијекови за лијечење депресије: преглед истраживања за одрасле. (2012). Агенција за здравствена истраживања и квалитет.
4. Веб страница америчке Националне медицинске библиотеке (.нлм.них.гов).
5. Пиготт, Њ.Е. Левентхал, АМ Алтер, ГС Борен, ЈЈ (2010). Ефикасност и ефективност антидепресива: тренутно стање истраживања. Психотерапија и психосоматика, 79, 267–279.
6. Стоне, М. Лаугхрен, Т. Јонес, ЛМ Левенсон, М. Холланд, ПЦ Хугхес, А. Хаммад, ТА Темпле, Р. Роцхестер, Г. (2009). Ризик од суицидалности у клиничким испитивањима антидепресива код одраслих: анализа заштићених података који су достављени америчкој Агенцији за храну и лекове. БМЈ, 339.
7. Употреба антидепресива у Шпанији у периоду 2000-2013. Извештај о употреби лекова (2015). Министарство здравља, социјалне услуге и једнакости.