КОКСОФЕМОРАЛНИ ИЛИ ЗГЛОБ КУКА: АНАТОМИЈА, ЛИГАМЕНТИ, ПОКРЕТИ, НАВОДЊАВАЊЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Цокофеморал Заједничка или кука заједничка је заједнички формира између бутне кости и ацетабулум кука кости. То је врло отпоран и стабилан спој куглице и утичнице. То је зглоб са прилично широким распоном покрета и дизајниран је да подржи тежину тела.

Зглобови са кугличним и зупчастим зглобовима су они зглобови у којима се шупљи сегмент једне кости артикулира са сферном и конвексном површином друге. Омогућује кретања у три осе: савијање и продужење, отмица и аддукција, ротација и обрезивање.

Цокофеморал јоинт (Извор: ОпенСтак / ЦЦ БИ-СА (хттпс://цреативецоммонс.орг/лиценсес/би-са/3.0) виа Викимедиа Цоммонс)

У тим зглобовима члан, током обрезивања, описује конус чија је врх средина сфере. Примери ове врсте зглобова су зглобови рамена и кука.

У усправном положају, тежина структура горњег дела тела преноси се кроз кости кука, на главу и врат бедрене кости. Овај зглоб, заједно са колом, када је изложен тежини тела, често је подложан патолошким процесима и / или хабању због употребе.

Кости зглоба кука окружене су снажним мишићима и заједно их држи врло јака капсула и лигаменти. Ове структуре су богато васкуларизоване и инервиране.

Анатомија

Коштана анатомија кука

Зглобови кука или инноминозне кости формирају карлицу, срећу се испред симфизе на стидној стијенци, а свака се сусреће дорзално (иза) са горњим делом крижнице творећи сакроилијакални зглоб. Недражене кости формирају предњи и бочни зид здјеличне карлице. Задњи зид формиран је сакрумом.

Свака кост кука (једна десна и лева лева) сачињена је од три кости које се код одраслих спајају на ацетабулуму и формирају једну кост. Ове кости су илиум, исцхиум и пубис.

Тело илиума чини 2/5 делова ацетабулума и има горњи проширени део који чини горњи део кука у облику крила; његова горња граница формира иакални гребен, што се може осетити код живих људи. Тело илијума спаја исхијум и пубис.

Кук: пресек кучног зглоба. - 1. Полу-прстенаста зона лигамента - 2. Цотилоид ротор - 3. Рефлексна тетива предњег ректуса - 4. Маст фундуса котилоидне шупљине - 5. Округли лигамент - 6. Попречни лигамент великог зареза - 7. Мембрана затварач (Извор: Цецилиа Гриерсон / Публиц домаин, виа Викимедиа Цоммонс)

Назив исцхиум који је изведен од исхијалне или ишијасте чини постероинфериорни део коксалне кости. Има тело и грану. Горња граница тела исхијума се стапа са илиумом и пубисом и чини део ацетабулума (2/5 дела). Грана исхијума спаја се са доњом граном пубиса.

Пубис има две гране, једну горњу и једну доњу и тело. Десна и лева тела се уједињују да би формирала симфизу пуба. Горња грана је део ацетабулума (1/5 дела) и тамо се спаја са илиумом и исхијумом. Доња грана је усмерена према назад и споља и придружује се грани исхијума.

Ацетабулум има каудадну, вентралну и спољну или спољашњу оријентацију, у облику је чашице и налази се на спољњем делу инноминозне кости са сваке стране. Артикулише се са главом бутне кости и формира зглоб кука.

Фемур Анатоми

Бутна или бутна кост је најдужа и најтежа кост у људском телу. Састоји се од дијафизе и две епифизе, једне горње и једне доње. Надређени, који представља зглоб кука, састоји се од главе, врата и два трохантера, једног главног и једног малолетног.

Доња дијафиза се састоји од два кондила који формирају тибиофеморални зглоб и зглобно се артикулирају предње стране пателе. Осовина бутне кости има вентралну конвексност, која је наглашена у горњем делу.

Мишићна анатомија кучног зглоба

Псоасилиакални мишићи, тензови фасциое латае и ректус квадрицепси су флексални мишићи бедара. Сарториус помаже овој функцији. Екстензори су мишићи гуског стопала и глутеус макимус.

Отмичари су глутеус медиус и глутеус макимус. Постоје три адуктора: аддуктор магнус, кратки и дуги (И, ИИ и ИИИ), помажу у њиховој функцији пектинеус и унутрашњи ректум.

Унутрашњи ротатори су фацијална тензија, глутеус медиус и глутеус минимумус. Спољни ротатори су кратки мишићи глутеалне регије који су: унутрашњи и спољашњи затварач, горњи и нижи телад, пирамидални и круцијални квадрат, сви којима помаже глутеус макимус.

Лигаменти

Кости кука спојене су врло јаком капсулом. Више од половине главе бутне кости смештено је у котилоидној шупљини која је окружена ацетабуларним ободом који се наставља испод попречног лигамента.

Зглобна капсула се убацује на ивицу ацетабулума и спаја се напред с ацетабуларним ободом, а назад с попречним лигаментом.

Дебели и најмоћнији лигамент у овом зглобу је илиофеморални лигамент . Његов проксимални уложак је предњи инфериорни илиак кичме и спаја се са тетивом предњег ректуса бедара. Дистално уметање је интертрохантерични гребен бедрене кости.

У пубиофеморал лигамената траје од стидне регије чашице и подручја близу горње рамусу на пубис за покретање хоризонтално низ интертроцхантериц гребена, а затим низ врата бутне кости.

Округли лигамент је спљоштен и трокутаст, иде од стидних и исхијалних коријена до уметања у фосу главе фемура.

Сам исцхиофеморални или исцхиокапсуларни лигамент прелази из исхијума у ​​ацетабулум, убацујући се у врат бутне кости и у близини већег трохантера.

Кретање

Покрети бедара на кучном зглобу су савијање и издуживање, отмица и адукција, ротација и обрезивање. Покрети пртљажника на зглобу кука такође су важни и проверавају се када је труп подигнут из положаја леђа.

Продужетак и флексија бедара дешава се око хоризонталне осе која пролази кроз главу бутне кости. Аддукција и отмица око антеропостериорне осе главе бутне кости. Ротација се одвија око вертикалне осе која одговара уздужној оси бутне кости.

Ротација покрива 1/6 круга са издуженим бутином и мало више када је савијена. Циркумукција црта стожац чији је врх средина главе бутне кости.

Наводњавање

Глутеалне артерије потичу од унутрашње илијачне артерије, међутим, њихово порекло може бити веома променљиво.

Врхунска глутеална артерија је најдебља грана која се касније дели на површну и дубоку грану. У карлицу се ослобађају мишићне гране и храњиве гране за кук. Површна грана наводњава глутеус макимус и кожу на том подручју. Дубока грана наводњава суседне мишиће.

Доња глутеална артерија пружа мишићне гране и гране за снабдевање мокраћног бешике, семенских везикула и простате. Иригира глутеалне мишиће, флексор бедра, кучни зглоб и кожу испод њега.

Дубока феморална артерија ствара перфорирајуће артерије које се анастомозирају са инфериорним глутеалним артеријама и унутрашњим и спољним циркуларним артеријама, снабдевајући фемур хранљивим доводом.

Вене су углавном двоструке, прате артерије на њиховом путу и ​​уливају се у унутрашњу илиакалну вену. Они комуницирају са притоцима вена фемура и важан су венски пут повратка крви са доњег екстремитета.

Функција

Зглоб кука је место спајања између трупа и доњих екстремитета. У усправном положају, функција овог зглоба, заједно са свом везаном мишићном и лигаментном структуром, је да подржава тежину горњег дела тела и преноси га на тибију. И у статичким и у динамичким условима.

Омогућава покретљивост доњег екстремитета која омогућава амбулацију и већ описане покрете који омогућавају подизање ногу, ротирање, трчање итд.

Референце

1. Гарднер, Е., Греи, ДЈ и О'Рахилли, Р. (1960). Анатомија - Регионална студија људске структуре. Академска медицина, 35 (7), 726.
2. Коуиоумдјиан, П., Цоуломб, Р., Санцхез, Т., Асенцио, Г. (2012). Клиничка процена распона кретања зглоба кука у одраслих. Ортопедија и трауматологија: хирургија и истраживање, 98 (1), 17-23.
3. Марин-Пена, О., Фернандез-Тормос, Е., Дантас, П., Рего, П., & Перез-Царро, Л. (2016). Анатомија и функција зглоба кука. Артроскопска анатомија кука. Спанисх Јоурнал оф Артросцопи анд Артицулар Сургери, 23 (1), 3-10.
4. Неттер, ФХ, Цолацино, С. (1989). Атлас људске анатомије. Корпорација Циба-Геиги.
5. Соботта, Ј. (2006). Атлас људске анатомије 1. и 2. вол. Ед. Медица Панамерицана.