МЕДУЛЛА ОБЛОНГАТА: ФУНКЦИЈА, АНАТОМИЈА, ПИРАМИДЕ, БОЛЕСТИ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Продужену мождину , можданог стабла или средњи мозак, је специфичан регион мозга. Наиме, формира се сегмент можданог дебла који се налази између моста мозга и кичмене мождине.

Има облик трновитог конуса у доњој вертикали и дугачак је око три центиметра. То је један од унутрашњих делова мозга и његове функције углавном укључују пренос импулса из кичмене мождине у мозак.

Медулла облонгата у жутој боји

У том смислу, обдуга мозга представља основну регију која ће моћи да комуницира мозак са кичменом мождином и осталим деловима тела. Исто тако, ова неуронска структура контролише функције срца, респираторног, гастроинтестиналног и вазоконстриктора.

Локација

Ситуација и локација ове структуре омогућава нам да разумемо велики део операција и активности које изводи сијалица. То се налази између кичмене мождине и мозга, тачније између кичмене мождине и моста мозга.

Облонгата медуле је повезана са кичменом мождином кроз декусацију пирамида, такође познату и као декузија Мистичелија.

Граница између обе структуре (између обдугата медуле и леђне мождине) је јасна и лако се примећује на предњем и бочном лицу. Међутим, са задње стране подела постаје мање јасна и тешко је разликовати почетак једне структуре и крај друге.

Медулла облонгата у црвеној боји

За свој макроскопски опис, оболгата медуле може се, уопштено, поделити на предње лице и предњи средњи сулкус.

Предње лице садржи уздужни утор у својој средњој линији. Са своје стране, предњи средњи сулкус садржи булбопротуберанцијални сулкус, који се налази кроз депресију познату као форамен цаецум или слепа рупа.

С обје стране овог утора налазе се два рељефа (пирамиде), који представљају пирамидалну руту. Рељефови који размењују нервна влакна са кичменом мождином која прелази средњу линију формирају подручје познато као назубљење пирамида.

Функције оболгата медуле

Као што је видљиво из властите анатомије, главна функција обдугата медуле је повезивање мозга са кичменом мождином. У том смислу, упркос малој структури, ова регија мозга је неопходна за обављање активности везаних за пренос нерва.

Облонгата медуле је неуровегетативни нервни центар, због чега игра виталну улогу у аутоматском функционисању органа. Стога је активност ове регије мозга одговорна за извођење тако важних акција као што су:

1. Регулише рад срца и контролира кардиоваскуларну функцију.
2. Регулише крвни притисак.
3. Регулише и контролише висцералне функције.
4. Регулише дисајни систем.
5. Учествујте у процесима гутања.
6. Регулише лучење пробавних сокова.
7. Контролише повраћање, кашаљ и кихање, као и рад мишића који су потребни за обављање таквих акција.

Структура: делови

Структура оболгата медуле.

Облонгата медуле има средњу предњу фисуру на предњој површини која се повезује са кичменом мождином. На пресеку обе структуре формира се низ пирамида које формирају кортикоспинални тракт пирамидалног пута.

У латералном пределу обдужнице медуле налазе се пирамиде, а са њихове стране антеролатерални сулкус, где се посматра хипоглосални нерв (КСИИ кранијални нерв). Иза тога су глософарингеални (ИКС кранијални нерв), вагусни (Кс кранијални нерв) и помоћни (КСИ кранијални нерв) живци.

У булбопонтином сулкусу обдужнице медуле такође се примећује отмичарски нерв (ВИ кранијалног живца). Са његове стране су кранијални или фацијални живац и вестибулоклеарни нерв.

Коначно, на задњем аспекту обдужнице медуле налази се медијални постериорни сулкус у средњем делу наставка. Овај регион је подељен малим парамедијанским сулкусом у врпци Голл и цунниформном фаскицом.

Стога је оболгата медуле једна од најкортикалнијих, то јест најдубљих региона мозга. Ово је пуно нервних завршетака и живаца који модулирају различите активности мозга.

Анатомија

Извор: давиддарлинг.инфо

У анатомском истраживању оболгата медуле обично се дели на три различите трећине. Нижи, средњи и виши.

Доње подручје дугуљасте медуле карактерише пирамидална декузија. Медијални део има сензорну декузацију, а горњи део садржи булбарне маслине.

Исто тако, генерално, у анатомији ове регије мозга откривају се две различите организације: спољна и унутрашња организација.

- Спољна анатомија

Облонгата медуле је структура која се налази у доњем делу можданог стабљике. У ствари, резултира нижи део ове структуре мозга, који обухвата и друге дијелове осим обдуга медуле.

Са друге стране, треба приметити да је оболгата медула последња регија мозга, а самим тим и самог мозга. Из тог разлога, издваја се кичменом мождином.

Прелаз између кичмене мождине и обдужнице медуле је постепено у свом спољашњем изгледу. Односно, не примећује се прецизна макроскопска граница.

Међутим, на теоријском нивоу је дефинисано да се оболгата медуле продужава доњим делом леђне мождине до одређене тачке. Тачније, ова тачка односи се на подручје које је непосредно супериорније у односу на излаз коријена првог спиналног живца.

Другим речима, елементи који омогућавају разликовање кичмене мождине од медулла облонгата не живе толико у анатомији обе регије, колико у посматрању последњег нерва који се односи на кичмену мождину.

С друге стране, обе регије представљају низ разлика у њиховој вечној појави због развоја четврте коморе. Ова структура такође служи за утврђивање да су задње грађе лоциране постеролатерално.

а) Предње лице

На предњој површини луковице се види дубоки прорез, познат као медијална предња фисура. Испоставило се да је овај елемент мозга наставак истоимене структуре кичмене мождине.

То јест, постоји предња медијална фисура која се односи на обдужницу медуле и предња медијална фисура која се односи на кичмену мождину који су директно повезани.

Са сваке стране ове структуре налазе се пирамиде, региони мозга који су испупчени стубови беле материје и садрже снопове моторних влакана.

Моторна влакна из пирамида спуштају се у кичмену мождину и формирају кортикоспиналне тракте у овом региону.

Ако наставимо са посматрањем стражњег дела ове структуре обдугата медуле, примећује се одлагање пирамида. На овом месту, већина кортикосепиналних влакана пређе на супротну страну и формира бочни кортикоспинални тракт.

б) Задње лице

На стражњем аспекту обдужнице медуле налази се овално подручје названо маслина. Испод тога су лошије церебеларне стабљике које чине дно бочног удубљења четвртог коморе.

Коријени хипоглосалних живаца излазе у уздужном бразди између пирамиде (предње лице) и маслине (стражње лице).

Овај кранијални нерв настаје моторним коренима нерава окципиталних сегмената, тако да се његови корени настављају у серији са предњим коренима спиналних нерава цервикалних сегмената.

Коначно, у доњем делу луковице налазе се два туберкула грацилис-а, који означавају положај језгре грацилис. Са стране сваког гомоља је тубер цунеатус, мање очигледна истакнутост која одређује положај доњег језгра цунеатус-а.

- Спољна анатомија

Унутрашња структура обдужнице медуле није толико уједначена као структура кичмене мождине. Из тог разлога, пресеци сијалице одражавају важне промене у просторном распореду сиве материје и беле материје.

Појава и проширење четвртог вентрикула мозга током ембриолошког развоја ромбенцефалона мотивише приметну измену спољне анатомије оболгата медуле.

У том смислу плоче медуле облонгата налазе се бочно, а базалне плоче медијално у односу на ограничавајући сулкус.

Пирамиде Медулла облонгата

Најважнија подручја оболгата медуле несумњиво су пирамиде које се у свом најистакнутијем подручју формирају до кичмене мождине. У ствари, управо ове структуре омогућавају да се обе регије повежу и, самим тим, производе везу између мозга и тела.

Конкретно, постоје две пирамиде у медулла облонгата, које су смештене напред и одвојене кроз средњу предњу пукотину.

Свака од пирамида садржи кортикоспинална влакна која путују до кичмене мождине. Исто тако, имају и неко кортиконуклеарно влакно које се дистрибуира кроз различита моторна језгра кранијалних нерава булбуса.

Остали елементи садржани у пирамидама медулла облонгата су:

1. Доњи церебрални стабљике : налазе се у постеролареалној регији, с друге стране четврте коморе.
2. Задњи спиноцеребеларни тракт : налази се у близини стабљика и спаја их.
3. Предњи спиноцеребеларни тракт : површно се налази између доњег маслиновог комплекса и спиналног тригеминалног језгра.
4. Медијални лемнисцус : то је дугачка и фина структура која се налази на свакој страни медијалне линије оболгата медуле.
5. Медијални уздужни фасциклус : то је регија која се налази поред сваког медијалног лемниска. Садржи велики број узлазних и силазних влакана и витална је структура за координацију покрета ока и за регулацију промена у положају главе.

Пирамидал децусатион

Пирамидална декузија је још једна од кључних структура обдужнице медуле. Оне се односе на пирамиде које се налазе управо на линији која раздваја луковицу од кичмене мождине.

У овом региону постоји велики број влакана која спајају обдужбу медуле са кичменом мождином. Од свих њих, већина (90%) прелази средњу линију у постеролатералном правцу и чини бочни кортикоспинални тракт.

Декузија пирамида, а самим тим и њихових моторних влакана, узрокује одвајање сиве материје из предњег подручја. Исто тако, у задњем пределу имају фасцицулус грацилис, који се испоставља као продужетак централне сиве материје.

Коначно, у постеролатералном пределу луковице је језгро тригеминалног живца које садржи влакна која чине спинални тракт.

Четврта клијетка

Четврта комора мозга је троугласта шупљина која се налази између обдугата мозга, базена и средњег мозга.

У доњем делу је повезан са кичменом мождином кроз Силвио аквадукт. Својим горњим делом, бочним и медијалним отворима повезан је са субарахноидним простором.

Течности циркулишу кроз све коморе, па је вентрикуларни систем анатомски повезан док не дође до кичмене мождине.

Сродне болести

На основу активности и функција које обавља медулла облонгата, промене у овој регији мозга могу довести до појаве одређених симптома и болести.

Заузврат, постоје разни здравствени проблеми који на одлучујући начин могу утицати на рад сијалице. И прирођене болести и дегенеративне, туморске и васкуларне патологије могу оштетити оболгата медуле. Главни су:

1. Мултисистемска атрофија : то је неуродегенеративна патологија непознатог узрока која ствара значајну атрофију у мождану.
2. Амиотрофична латерална склероза: то је болест која оштећује кортикоспинална влакна. То је најраспрострањенија патологија оболгата медуле.
3. Мултипла склероза : ова такође уобичајена болест производи значајно смањење покретљивости јединке и оштећује различита подручја мозга, укључујући и оболгата медуле.
4. Бехцетова болест : ова ретка патологија изазива чиреве разних врста и оштећења нодуларне класе.
5. Рак медуле облонгата : То је озбиљна болест која изазива проблеме са видом, повраћање, слабост и летаргију.

Референце

1. Царлсон, НР (2014). Физиологија понашања (11 издање). Мадрид: Пеарсон Едуцатион.
2. Дел Абрил, А; Цаминеро, АА; Амбросио, Е .; Гарциа, Ц .; де Блас МР; де Пабло, Ј. (2009) Темеље психологије. Мадрид. Санз и Торрес
3. Мадрид: Уредништво Медица Панамерицана.
4. Росензвеиг, Бреедлове и Ватсон (2005). Психобиологија. Увод у бихевиоралну, когнитивну и клиничку неурознаност. Барселона: Ариел.
5. Нолте, Ј. (2009) Људски мозак у фотографијама и дијаграмима (3. изд.). Барселона: Елсевиер.
6. Нолте, Ј. (2010). Есенције људског мозга. Филаделфија, ПА: Мосби / Елсевиер.