БУЛИМИА НЕРВОСА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ПОСЛЕДИЦЕ, ЛЕЧЕЊЕ - ЕЦОНОМИА - 2025

Булимија нервоза је у исхрани поремећај понашања чија је главна карактеристика је уношење великих количина хране. То је један од најчешћих психолошких поремећаја код младих људи и његов главни дијагностички критеријум је да се контролише унос хране.

Постоје још две главне карактеристике: особа покушава надокнадити прејед и могућност добијања килограма неким понашањем прочишћавања, и претерано верује да његова лична вредност зависи од његове силуете и телесне тежине.

Примери техника прочишћавања су самонамерно повраћање, прекомерно вежбање, употреба лаксатива и употреба диуретика. Међутим, постоје булимични људи који не користе чистке и дуго времена проводе постећи између оброка.

Због тога ДСМ-ИВ разликује пургативну и нон-пургативну булимију нервозу. Процењује се да две од три булимичне особе користе технике чишћења.

Генерално, поремећај је озбиљнији код људи који практикују чисте, зато што су нагњечења чешћа и веће депресије и панични поремећаји који се дешавају истовремено.

Симптоми булимије

Нападаји и симптоми симптома прехране

• Недостатак контроле над уносом, немогућност да престанете да једете док се не осетите нелагодно или лоше.
• Једите тајно ноћу или ван куће, или желите јести сами.
• Јести велике количине хране без промјене тежине.
• Наизменично између преједања и поста. Обично нема нормалних оброка или постите или поједете превише.
• Нестанак хране.

Знакови и симптоми прочишћавања

• Употреба лаксатива, диуретика или клистира након јела.
• Узмите таблете да угушите апетит.
• Идите у купатило након јела да повраћате.
• Вомит смрад - ВЦ или особа може мирисати попут повраћања.
• Претерана вежба, посебно после јела.

Физички знаци и симптоми

• Кукуруз или ожиљци на прстима као узрок повраћања.
• Натечени образи од учесталог повраћања.
• Дотрајана зубна цаклина услед излагања зуби желучаној киселини.
• Нормална тежина: мушкарци и жене са булимијом обично су нормалне тежине или имају мало вишка килограма. Дебљање током прочишћавања може указивати на анорексију нервозе.
• Честе промене тежине због наизменичних налета чишћења и једења.

Како знати да ли имате булимију нервозу

Поставите себи следећа питања. Што је више „да“, већа је вероватноћа да имате булимију нервозу или неки други поремећај исхране:

• Да ли храна или дијета доминирају у вашем животу?
• Да ли сте опседнути својим телом или тежином?
• Обично једете док се не разболете или сте прекомерно пуни?
• Плашите ли се почети јести и не можете престати?
• Да ли се осећате срам, кривицом или депресијом након јела?
• Да ли повраћате, узимате лаксативе или претјерано вјежбате да бисте контролирали своју тежину?

Узроци булимије

Забринутост због тежине и слике тела игра неку улогу, као и ниско самопоштовање.

Са друге стране, булимични људи могу имати проблема са контролисањем својих емоција. Прехрана може бити начин да се ослободите анксиозности или емоционалних проблема; у ствари, они често лупају или се чисте у депресивним, анксиозним или стресним стањима.

Главни узроци су:

Генетски фактори

Као и код анорексије нервозе, постоје докази да генетска предиспозиција доприноси развоју булимијске нервозе. Откривени су абнормални нивои хормона и неуротрансмитера серотонина код поремећаја исхране. Људи са булимијом такође имају већу вероватноћу да имају родитеље са психолошким поремећајима или зависнике од супстанци.

Лоша слика тела

Можда је недостатак задовољства телом због данашњег истицања културе на лепоти и мршавости.

Ниско самопоштовање

Жене и мушкарци који себе сматрају безвредним, безвредним или непривлачним вероватније су да ће развити булимију нервозу. Злостављање деце, депресија или перфекционизам могу допринети ниском самопоштовању.

Историја злостављања или трауме

Чини се да жене са булимијом имају већу учесталост сексуалног злостављања.

Виталне промене

Булимија се може развити из животних промена или транзиција, као што су физичке промене од пубертета, почетка колеџа или распада. Чишћење и преједање могу бити начини за решавање стреса.

Професионалне активности

Људи који раде у професијама у којима је слика битна имају већи притисак и подложнији су развоју булимије.

Генетски фактори

Можда постоји генетски фактор повезан са развојем булимије. Истраживања показују да је код људи који имају блиског рођака који има или је имао булимију четири пута већа вероватноћа да ће се развити од оних који немају родбину са овим стањем.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

1) Присутност понављајућих напитака. Гозбу карактерише:

1. Унос хране у кратком временском периоду у количини већој од оне коју би већина људи појела у сличном периоду и под истим околностима.
2. Осјећај губитка контроле над уносом хране.

Б) Непримјерено компензацијско понашање да се не добије тежина, попут изазивања повраћања, претјеране употребе лаксатива, диуретика, клистира или других лијекова, поста и претјераног вјежбања.

Ц) Преједање и неприкладно компензацијско понашање се јављају, у просеку, најмање два пута недељно у периоду од три месеца.

Д) На самопроцјену претјерано утјечу тјелесна тежина и облик.

Е) Промене се не појављују искључиво током нервозе анорексије.

Наведи тип:

• Негативно: појединац редовно изазива повраћање или користи лаксативе, диуретике или клистире у вишку.
• Не-пургативност: појединац користи друга неприкладна компензацијска понашања, попут поста или интензивних вежби, без редовног прибегавања повраћању, лаксативима, диуретицима или клистирима.

Коморбидност

Психолошки поремећаји који су најчешће код булимије су поремећаји расположења и анксиозни поремећаји.

Према студији из 1992. године (Сцхвалбург, Барлов, Алгер и Ховард), 75% оболелих од булимије такође пати од анксиозног поремећаја, попут социјалне фобије или генерализоване анксиозности.

С друге стране, депресија се обично појављује после булимије и злоупотребе супстанци које се такође често појављују поред ње.

Лечење булимије

Два главна третмана који се користе код особа са булимијом нервозом су психотерапија и лекови.

Психотерапија

Најчешће коришћена терапија је когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ), у којој се ирационално и негативно мишљење и понашање мењају за позитиван начин размишљања и понашања.

У ЦБТ-у пацијент бележи колико једе и периоде повраћања како би се идентификовао и избегао емоционална неравнотежа. Да би ова терапија била успешна, важно је да учествују и професионални и пацијент.

Људи који примају ЦТТ и који показују ране промене у понашању имају већу вероватноћу да имају дугорочне резултате. Други циљеви који треба постићи ЦБТ-ом су прекид циклуса чишћења и решавање емоционалних проблема.

Интерперсонална психотерапија и терапија дијалектичког понашања такође су показала позитивне резултате. ЦБТ се показао ефикасним код одраслих, мада је мало истраживања код адолесцената.

Породична терапија може помоћи тинејџерима, јер ће им можда требати већа подршка и савети породице. Адолесценти су мање свјесни негативних посљедица булимије и мање су мотивирани за промјене.

Уз породичну терапију, породица је укључена у понашање и прехрамбене навике адолесцената, преузима већу контролу над ситуацијом у почетку и мало по мало даје аутономију посматрајући напредак прехрамбених навика.

Лекови

Антидепресиви познати као селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) могу имати благу корист, укључујући флуоксетин, сертралин, пароксетин и флувоксамин.

Неки позитивни резултати лечења могу бити: смањење опсесивних мисли о губитку тежине, смањење или непостојање преједања, мањи број психијатријских симптома, побољшање друштвеног функционисања, жеља да се разреше последице булимије.

Комплементарне терапије и навике

• Коришћење техника опуштања или медитације могу вам помоћи да постанете свеснији свог тела и развијете позитивну слику.
• Избегавајте кофеин, дуван или алкохол.
• Пијте 6-8 чаша воде дневно.
• Избегавајте рафиниране шећере, попут бомбона или газираних пића.

Ако се потребни састојци не конзумирају (пре конзумације се посаветујте са лекаром):

• Конзумирајте мултивитамин са витаминима А, Ц, Е, Б витаминима, магнезијумом, калцијумом, цинком, фосфором, бакром и селеном.
• Конзумирајте омега 3 масне киселине у природној храни, попут лососа или у капсулама.
• Коензим К10 као мишићна подршка, антиоксиданс и за побољшање имунолошког система.
• Пробиотици за побољшање здравља пробавног и имуног система.

Медицинске последице

Булимија може имати неколико последица на тело:

• Проширење пљувачне жлезде, захваљујући сталном повраћању, које лицу даје "буцмаст" изглед.
• Ношење зубне цаклине због повраћања.
• Неравнотежа електролита: хемијска промена телесних течности која може довести до затајења бубрега и срчане аритмије.
• Цријевни проблеми од употребе лаксатива.
• Кашаљ на прстима или рукама услед стимулације повраћања из уста.

Фактори ризика

Чимбеници који могу повећати ризик од развоја булимије нервозе су:

• Бити жена : жене чешће имају булимију од мушкараца.
• Старост : Вероватније је да ће започети у адолесценцији или раној одраслој доби.
• Биологија : Породица са поремећајем исхране повећава шансе за развој булимије.
• Психолошки и емоционални проблеми : Поремећаји анксиозности или ниско самопоштовање могу допринети поремећајима исхране.
• Друштво : Танкост и физичка привлачност вреднују се у западном друштву, изједначавају са успехом и популарношћу.
• Професија : Глумци, спортисти, манекенке или професионалци који наступају пред јавношћу изложени су већем ризику од развоја поремећаја у исхрани.

Компликације

Булимија нервоза може изазвати озбиљне компликације:

• Проблеми са срцем, као што су неправилан рад срца или затајење срца.
• Дехидратација, која може довести до медицинских проблема, попут затајења јетре.
• Анксиозност и депресија.
• Зависност од лаксатива.
• Злоупотреба алкохола или дрога.
• Носите зубну цаклину.
• Самоубиство.

Савети за помоћ члановима породице код булимије

Ако сумњате да члан породице или пријатељ има булимију, разговарајте с њим о њој.

Можете занијекати надувавање или чишћење, иако вам може бити драго да превазиђете проблем.

То је поремећај исхране који не треба занемарити и лечити што пре.

Да бисте помогли, можете да следите ове савете:

• Понудите подршку и разумевање: Особа може бити дефанзивна, али ако су вољне да им се помогне, покажите разумевање и не судите.
• Избегавајте стрес или кривицу: негативност погоршава ствари, јер је булимија често проузрокована стресом или ниским самопоштовањем.
• Будите добар пример: покажите позитивне навике у погледу исхране, физичких вежби и слике тела.
• Прихватите своја ограничења: иако можете помоћи, погођена особа мора донијети одлуку о лијечењу и превазићи проблем.
• Полако: суочавање са психолошким поремећајем је стресно и може вам изазвати нелагоду.

Савети за особе са булимијом

Ако имате булимију, знате колико је проблематично ван контроле и негативне последице које то има.

Међутим, могуће је превазићи то и можете разбити навике чишћења или пића, мењајући их у здравије навике.

• Признајте да имате проблем: први корак је признати да је ваш однос са храном изобличен и ван контроле.
• Посаветујте се са неким: ако сте тајни тајни чули, може бити тешко разговарати с неким. Међутим, важно је да нисте сами и пронађете некога ко ће вас слушати.
• Држите се подаље од ситуација које повећавају вероватноћу напињања или чишћења: избегавајте проводити време са људима који непрестано разговарају о дијети, не гледајте храну или модне часописе и држите се подаље од веб локација које промовишу губитак или мршављење.
• Потражите стручну помоћ: Ако не можете сами да превазиђете проблем, потражите помоћ стручњака.

Референце

1. Америчка психијатријска асоцијација (2013). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја (Пето издање). Арлингтон, ВА: Америчка психијатријска публикација. пп. 345–349. ИСБН 978-0-89042-555-8.
2. Ту је ПЈ, Цлаудино АМ; Цлаудино (2010). "Булимија нервоза". Цлиницал Евиденце 2010: 1009. ПМЦ 3275326. ПМИД 21418667.
3. Хаи, П (јул 2013.). "Систематски преглед доказа о психолошком лечењу поремећаја у исхрани: 2005-2012." Међународни часопис о поремећајима у исхрани 46 (5): 462–9. ПМИД 23658093.
4. Винн ДР, Мартин МЈ; Мартин (1984). "Физички знак булимије." Зборник радова клинике Маио 59 (10): 722. дои: 10.1016 / с0025-6196 (12) 62063-1. ПМИД 6592415.
5. Мцгиллеи БМ, Приор ТЛ; Приор (јун 1998). „Процена и лечење булимије нервозе“. Амерички породични лекар 57 (11): 2743–50. ПМИД 9636337.