Цицлофемина је комбиновани хормонско тип дрога парентералну употребу. То је удобна и сигурна алтернатива за лечење менструалне дисфункције, контрацепције и надомјесне хормонске терапије. Давање интрамускуларним путем је предност у односу на оралне хормонске препарате.
Лек је комбинација два активна састојка -медроксипрогестерона и естрадиола, што обезбеђује његову ефикасност. Оба хормона су представљена у воденој суспензији за месечну ињекцију. Заједничко деловање два хормона даје неколико механизама деловања, што представља предност у односу на једноставне препарате.
Развој циклофемина настаје захваљујући Цонцепт Фоундатион, тајландској организацији коју подржава Светска здравствена организација. Првобитно је продавана у Индонезији и Мексику 1993. године, а касније се дистрибуирала у другим земљама. 1997. године Цонцепт Фоундатион добила је права на лек, под именом Цицлофем®.
Око 16 милиона жена у свету користи ињекцијску контрацепцију, због погодности месечне или кварталне примене. У Латинској Америци и Кини употреба контрацепцијских средстава за ињекције све је чешћа.
Потреба за ефикасним механизмима за контролу рађања чини циклофемин леком избора за ову сврху. Поред контрацепције, лек је такође користан код патологија повезаних са менструалном функцијом.
За шта је то?
Медроксипрогестерон ацетат, компонента циклофемина
Корисност циклофемина одређује се његовим саставом и ефектима које он производи. Удруживање два хормонска једињења ствара адитивни ефекат који превазилази ефекат препарата са једним хормоном.
Састав
Циклофемин се састоји од два хормона:
- Медроксипрогестерон ацетат, 25 мг.
- Естрадиол цпионат, 5 мг (комбинација на којој се заснива његово дејство).
Медроксипрогестерон је најзаступљенији прогестин код жена. Његова биолошка функција повезана је са контролом менструалног циклуса.
Естрадиол је естрогени хормон са широким спектром дејства на женско тело, укључујући сексуалну и репродуктивну функцију, заштиту коже и кардиоваскуларни систем.
Ефекат
Оба хормона су способна да инхибирају ефекат фоликула-стимулишућег (ФСХ), лутеинизирајућег (ЛХ) хормона и у мањој мери хорионског гонадотропина. Сходно томе, постоје три промене у женској репродуктивној физиологији:
- Инхибира ослобађање јајашца из фоликула јајника.
- Спречава пролиферацију ендометријума.
- Повећава вискозитет цервикалне слузи.
Апликације
Главна употреба циклофемина је контрацепција, јер не фаворизује женски репродуктивни механизам. Инхибиција овулације, баријера коју поставља вискозитет цервикалне слузи и недостатак пролиферације ендометрија су одлучујући фактори контрацепцијског ефекта.
Правилна употреба спречава трудноће код сексуално активних жена, а да не изазове ефекте плодности након суспензије.
Деловање на женске хормоне укључује и друге ефекте, корисне у лечењу менструалне дисфункције:
- Помаже у регулацији менструалног циклуса код жена са абнормалним циклусима.
- Лечење секундарне аменореје.
- Избегавајте хиперплазију ендометрија.
- Исправља ненормална крварења из матернице; то јест, у изобиљу или изван периода.
- Користи се као хормонски надомјесни третман код жена са тоталном хистеректомијом или менопаузом.
Ефикасност
Састав циклофемине, састављене од 2 хормона, повећава ефикасност лека; процењује се да је ефикасност циклофемина готово 100%. Међутим, стопа трудноће од 0,1 до 0,2% може се видети пре првих 6 месеци континуиране употребе.
Неки лекови могу да смање ефикасност хормонског једињења, као што је аминоглутетамид, који смањује серумску концентрацију медроксипрогестерона. Остали лекови који делују са циклофемином повећавајући метаболизам јетре су:
- Ампицилин.
- Рифампицин.
- Хлорамфеникол.
- Тетрациклини.
- Лијекови као што су барбитурати.
- Бензодиазепини.
Последице
Као и већина лекова, естрадиол и медроксипрогестерон могу изазвати нежељене ефекте. Иако се циклофемин добро подноси и стопа нуспојава је мала, мора се узети у обзир да се оне могу појавити.
Најтежа и најбржа компликација која настаје након примене лека је преосетљивост, како на активни принцип, тако и на његово средство.
У случају циклофемина може изазвати уртикарију, едеме на лицу, капцима или удовима, респираторне тегобе или кашаљ. Ове симптоме је потребно лечити чим се појаве.
Остале нуспојаве, не мање важне, су:
- Промјене у тјелесној тежини, као што је гојазност.
- Хипорексија.
- Повећање глукозе у крви или липида.
- Аменореја.
- Повећано менструално крварење или кратки менструални циклус.
- Тахикардије.
- повишен крвни притисак.
- Главобоља.
- вртоглавица
- Варикозне вене у доњим удовима.
- Повећани ризик од тромбофлебитиса и плућне тромбоемболије.
- Телоска слабост.
- Депресија.
- несаница
Треба напоменути да се јављају и други нежељени ефекти повезани са годинама и предиспозицијом сваке особе. Повећани ризик за кардиоваскуларне и цереброваскуларне болести је типичан за употребу хормонских контрацептива после 40. године.
Неке врсте рака, попут рака грлића материце или дојке, имају специфичне хормонске рецепторе, тако да употреба циклофемина може да их промовише или погорша.
Контраиндикације
Неке клиничке ситуације или стања код жена значе избегавање давања циклофемина. Контраиндикације за употребу хормонских једињења настају зато што ризик примене превазилази корист.
Анамнеза и одговарајући физички преглед су алати за утврђивање индикације хормонског једињења. Употреба циклофемине је контраиндицирана у следећим ситуацијама:
- Преосјетљивост на активни састојак или на возило, због ризика од анафилаксије.
- Трудноћа и дојење Током трудноће није неопходно користити хормоне који би могли утицати на његов нормалан развој. У лактацији се обично користе једноставни хормонски препарати.
- Карцином репродуктивног система који зависи од хормона.
- Карцином дојке.
- Генитално крварење чији узрок није наведен.
- Хиперплазија ендометрија непознатог порекла.
- галактореја која није повезана са трудноћом или дојењем.
- кардиоваскуларне болести, попут високог крвног притиска или срчаних болести.
- дислипидемија, услед повећања кардиоваскуларног ризика.
- Дуготрајни дијабетес мелитус.
- Болест јетре или неуспех.
- Камење жучи или холедохолитијаза.
- Историја васкуларних, артеријских или венских болести.
- Умерена до тешка депресија.
- Бронхијална астма.
Референце
- Таблет мудри (сф). Ињекција циклофемина: употреба, нежељени ефекти, прегледи и мере предострожности. Опоравак од таблетвисе.цом
- Цонцепт Фоундатион (други). Наша историја. Опоравак са цонцептфоундатион.орг
- Википедиа. Естрадиол Опоравак са ен.википедиа.орг
- Википедиа. Медроксипрогестерон. Опоравак са ен.википедиа.орг
- Стацеи, Д (2018). Комбиноване ињекције контрацепције. Циклофем, лунелле и месигина. Опоравак од Веривеллхеалтх.цом
- Симмонс Р; Фајанс П; Лубис Ф (1994). Увођење контрацепције и управљање избором: улога Циклофема у Индонезији. Опоравак од нцби.нлм.них.гов
- ДеМаио ФЈ; Зхао Б; Такамото Н; Тсаи СИ (2002). Механизми деловања естрогена и прогестерона. Опоравак од нцби.нлм.них.гов
- Америчка национална медицинска библиотека (друга). Фармакокинетичка и фармакодинамичка студија циклофема. Опоравак од клиничких испитивања.гов
- Вдругс, рецензирао Наранг, С (сф). Циклофемина. Опоравак од вдругс.цом
- Конзорцијум за контрацепцију у Индији. Ињекциона контрацепција. Опоравак од аиимс.еду
- д'Анцаргес, Ц; Снов, Р (1999) Ињективне контрацептиве за жене. Опоравак са гфмер.цх
- (сф) Циклофемина користи. Опоравак од ндругс.цом