ДЕГЕНЕРАЦИЈА ХИАЛИНА: ВРСТЕ, ДИЈАГНОЗА И ЛЕЧЕЊЕ - ЛЕК - 2025

Да бисмо разумели концепт хиалинске дегенерације, прво морамо знати шта је основна супстанца. Изванстанични матрикс или основна супстанца основни су елемент из којег се ствара одређена врста органа или ткива. Упркос недостатку сопственог „живота“, на њу утиче све што узнемирава и саму ћелију.

Ова основна супстанца пружа идеално окружење за ћелију за њено нормално функционисање. Неки истраживачи верују да ова матрица потиче из исте ћелије која на најбољи могући начин припрема околно окружење, не само да боље делује већ и фаворизује његово множење и развој.

Извор: Пикабаи.цом

Изванћелијски матрикс се такође може мењати. Постоји неколико болести које утичу на основну супстанцу, а које се такође сматрају ћелијским патологијама.

Међу најпознатија од ових стања су амилоидоза, фибриноидна дегенерација, миксоидна дегенерација и тренутна тема, хиалинска дегенерација .

Дефиниција

Хијалински део млевене супстанце представља њен континент. Име му долази од латинског Хиалус што значи стакло, због стакластог и хомогеног изгледа који има околина ћелије. Састав хиалинске супстанце у основи је вода и протеини, мада садржи мале количине јона и гликана.

Концепцијски, хиалинска дегенерација је оштећење ванћелијске хиалинске супстанце. Структуре које овај феномен највише погађају су ретикуларна влакна, колагена влакна и подрумске мембране. Они су распоређени по целом телу, због чега хиалинска дегенерација може да промени било који орган или ткиво.

Нису сви процеси хиалинске дегенерације сматрани патолошким. Атрезија фоликула јајника и жлезда цорпуса, која настају када јајник није оплођен, сматра се нормалним и потребним догађајима у женској сексуалној физиологији. Нешто слично се дешава са разградњом ожиљног ткива и одређеним упалама.

Врсте

Дегенерација хиалина постоји у више ткива, али је разврстана у две широке категорије, наиме:

Хијалина дегенерација везивног ткива

То је најчешћа и проучавана. Јавља се након упалних процеса који утичу на серосе, током фазе у којој је фибрин организован.

Чест је код аутоимуних и реуматолошких болести и после траума или повреда. Ова врста је такође она која карактерише горе поменуту нормалну инволуцију жутог тела.

Најпознатији примери хиалинске дегенерације везивног ткива на висцералном нивоу су лезије у серози слезине и у плеури око плућа азбест.

На тим површинама формирају се глатке, белкасте, хомогене, врло танке, али чврсте плоче. У медицинској литератури описан је као порцеланска плеура или карамелна слезина.

Када хиалинска дегенерација утиче на колагена влакна, хрскавица се оштећује и долази до окоштавања. Ова појава се често јавља у менисцима колена и чест је разлог за консултације у трауми. Оштећење базалне мембране утиче на бубреге, тестисе и бронхије.

Хијалинска ретикуларна дегенерација може утицати на око. Иако је то ретко обољење, изгледа да Салзманнова дегенерација, позната и као климатска капљицна кератопатија или сфероидна дегенерација рожњаче, потиче од хиалинске дегенерације влакана рожнице, проузрокујући непрозирност и визуелне поремећаје.

Дегенерација васкуларне хијалине

Хијалинска дегенерација артерија и артериола била је познато стање више од једног века. Неопходно је запамтити да ови крвни судови који носе крв са кисеоником имају важан мишићни зид. У интиму се одлаже један од слојева васкуларног зида, а између мишићних влакана остаци протеина плазме.

Таложење протеинских остатака на тим нивоима изазива задебљање васкуларне стијенке и атрофију мишићних влакана. Посматрано под микроскопом, ове посуде показују карактеристичан задебљајући прстен са врло уским луминалним пречником и одсуством језгара у својим ћелијама.

Васкуларна дегенерација хиалина уобичајена је код старијих особа, дијабетичара и нефропата, нарочито код особа са тешком хипертензијом коју је тешко контролисати.

У ствари, неки аутори тврде да је хиалинска васкуларна дегенерација један од многих узрока микроангиопатије и нефропатије типичних за дијабетес.

Дијагноза

Доћи до дијагнозе било какве измене основних супстанци, нарочито хијалинске дегенерације, уопште није лако.

У ствари је то правило. Често се меша са болестима складиштења као што су саркоидоза и сама амилоидоза, или са реуматоидним артритисом, лупусом, инфекцијама, па чак и раком.

Када су у недоумици, дефинитивна дијагноза поставиће се хистолошким студијама. Темељна разлика лежи у обојености ткива и оштећених подручја. Дегенерирано хиалинско ткиво ће увек бити обојено еозинофилно или Хематоксилин-Еозином или црвено уколико се користи Ван Гиесон.

Извор: Пикабаи.цом

Процена ткива показује одређено оштећење ћелије, али са околним лезијама. То не значи да посматрана ћелија не представља оштећење, већ да је претежно смештена на њеној периферији. У хиалинској дегенерацији увек ће постојати хомогени ванћелијски тракови или плакови са садржајем протеина.

Т

Дегенерација хијалина је патофизиолошко стање које може изменити више органа и ткива. Зависно од погођеног система и симптома, одлучиће се о одговарајућим дијагностичким и терапијским стратегијама. Али хиалинска дегенерација нема свој сопствени или специфични третман. Управа ће се одлучивати према клиници.

Оштећење зглобова и очију може се отклонити оперативним захватом. Пошто је на колена највише погођена дегенерација колагених влакана, често се раде артроскопије. Операција очију за уклањање непрозирности је брза и једноставна. У оба случаја постоји висок ризик од рецидива.

Слезена од карамеле је веома крхка и може се разбити приликом контакта. Спленектомија је избор ако постоји ризик од ерупције слезине. Плеура азбестозе такође може захтевати оперативни захват, мада је у почетку пожељно лечење медицинским стероидима. Код гениталних, мушких или женских патологија, операција је избор.

Затајивање бубрега посредовано хиалин васкуларном дегенерацијом, посебно код дијабетичара, је неповратно. Овим врстама пацијената се у почетку управља са антихипертензивним лековима и диуретицима, али обично завршавају на хемодијализи или трансплантацији бубрега.

Референце

1. Католички универзитет у Чилеу (други). Промјене ванћелијског матрикса. Општи приручник за патологију, преузето са: публицмедицина.уц.цл
2. Ацуна, Езекуиел и Пена, Цлаудио (2011). Општа патологија, ванћелијске дегенерације. Опоравак од: еззесблацк.вордпресс.цом
3. Цодесидо, Пабло (2016). Дегенеративни менискус и унутрашње преоптерећење колена. Опоравак од: дрпаблоцодесидо.цом
4. Фрисинг, М. и др. (2003). Да ли је хијалинска дегенерација рожнице претходница Салзманнове дегенерације рожнице? Бритисх Јоурнал оф Опхтхалмологи, 87 (7): 922-923.
5. Мурасе, Еико и др. (1999). Материолошки леиомиоми: хистопатолошке карактеристике, налаз МР снимања, диференцијална дијагноза и лечење. Радиографика, 19 (5).
6. Бриант, СЈ (1967). Стварање капљица хиалина у бубрежном епителу пацијената са хемоглобинуријом. Часопис за клиничку патологију, 20 (6): 854-856.