ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАМ: ИСТОРИЈА, ФУНКЦИЈА, ТАЛАСИ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Електроенцефалограм (ЕЕГ) је тест се користи за снимање и процену биоелектрична активност мозга. Електрични потенцијали добијају се помоћу електрода које се налазе на пацијенту.

Записи се могу штампати на покретном папиру путем ЕЕГ-а или се могу видети на монитору. Електрична активност мозга може се мерити у базалним условима одмора, будности или сна.

Примена електроенцефалограма код детета

Електроенцефалограм се користи за дијагнозу епилепсије, поремећаја спавања, енцефалопатије, коме и смрти мозга, међу многим другим употребама. Такође се може користити у истраживањима.

Раније се користио за откривање жаришних поремећаја мозга као што су тумори или мождани удар. Данас се користе магнетна резонанца (МРИ) и рачунарска томографија (ЦТ).

Кратка историја електроенцефалограма

Историја електроенцефалограма почиње 1870. године, када су Фристсцх и Хитзиг, лекари пруске војске, истраживали мозгове војника. Откривени су у битци код Седана. Убрзо су схватили да стимулисањем неких подручја мозга галванском струјом настају покрети у телу.

Рицхард Бирмицк Цатон

Јавни домен

Међутим, управо је 1875. године лекар Рицхард Бирмицк Цатон потврдио да мозак производи електричне струје. То је касније омогућило неурологу Ферриеру да експериментише са „фарадском струјом“, лоцирајући моторичке функције у мозгу.

Владимир Правдич-Немински

Јавни домен

1913. године Владимир Правдич-Немински први је урадио оно што је назвао "електроцереброграм" прегледавајући нервни систем пса. До тог тренутка, сва открића вршена су на откривеним мозговима, јер није било поступака проширења који би досегли унутрашњост лобање.

Ханс Бергер

Јавни домен

1920. године Ханс Бергер почео је да експериментише са људима, а 9 година касније створио је методу за мерење електричне активности мозга. Он је сковао термин "електроенцефалограм" како би окарактерисао снимање електричних колебања у мозгу.

Тај немачки неуролог је био тај који је открио „Бергеров ритам“. То значи, тренутни "алфа таласи", који се састоје од електромагнетних осцилација које потичу из синхроне електричне активности таламуса.

Бергер, и поред свог великог открића, нисам у могућности да унапредим ову методу због свог ограниченог техничког знања.

Године 1934, Адриан и Маттхевс, на демонстрацијама у Друштву за физиологију (Цамбридге), успели су да провере "Бергеров ритам". Ови аутори су напредовали бољим техникама и показали су да редован и широк ритам од 10 бодова у секунди не потиче из целог мозга, већ из визуелних подручја асоцијације.

Фредериц Голла

Јавни домен

Касније је Фредериц Голла потврдио да су код одређених болести дошло до промене ритмичких осцилација мождане активности. То је омогућило велики напредак у проучавању епилепсије, постајући свестан тежине овог питања и потребе свеобухватног проучавања мозга. Фисхер и Ловенбацк, 1934. године, били су у стању да одреде епилептиформне врхове.

Коначно, Виллиам Греи Валтер, амерички неуролог вешт роботике, развио је своје верзије ЕЕГ-а и додао побољшања. Захваљујући њему, сада је могуће детектирати различите врсте можданих таласа, од алфа таласа до делта таласа.

Како делује електроенцефалограм?

Стандардни ЕЕГ је безболна, неинвазивна претрага која се изводи причвршћивањем електрода на власиште проводљивим гелом. Има канал за снимање који мери разлике напона између две електроде. Обично се користи 16 до 24 водича.

Парови електрода су комбиновани и стварају оно што се назива "носач", који може бити биполарни (попречни и уздужни) и монополарни (референтни). Биполарна монтажа се користи за евидентирање разлике напона у областима мождане активности, док монополарни упоређује активну мождану зону и другу која нема или неутралну активност.

Разлика између активне зоне и просека свих или неких активних електрода се такође може мерити.

Инвазивни електрони (у мозгу) могу се користити за детаљно проучавање тешко доступних подручја као што је месијална површина темпоралног режња.

Електрокортикографија

Понекад је можда потребно уметање електрода близу површине мозга, како би се открила електрична активност у коре мозга. Електроде се обично постављају испод траке (једног од слојева менингеа) кроз рез у лобањи.

Овај поступак се назива електрокортикографија, а користи се за лечење резистентне епилепсије и за испитивања.

10-20 систем

Постоји стандардизовани систем за постављање електрода познат као "10-20 систем." То подразумева да растојање између електрода треба да буде 10% или 20% у односу на предње осе (напред и назад) или попречно (са једне стране мозга на другу).

21 електрода мора бити постављена и свака електрода биће повезана на један улаз диференцијалног појачала. Појачала појачавају напон између активне и референтне електроде између 1.000 и 100.000 пута.

Тренутно је аналогни сигнал у употреби и користе се дигитална појачала. Дигитални ЕЕГ има велике предности. На пример, олакшава анализу и складиштење сигнала. Поред тога, омогућава промену параметара као што су филтри, осетљивост, време снимања и монтаже.

ЕЕГ сигнали се могу снимати хардвером отвореног кода, као што је ОпенБЦИ. С друге стране, сигнал може бити обрађен слободним софтвером као што је ЕЕГЛАБ или Неуропхисиологицал Биомаркер Тоолбок.

Електроенцефалографски сигнал представљен је из разлике у електричном потенцијалу (ддп) који постоји између две тачке на површини кранија. Свака тачка је електрода.

ЕЕГ можданих таласа

Наш мозак делује путем електричних импулса који путују кроз наше неуроне. Ови импулси могу бити ритмични или не, и познати су као мождани таласи. Ритам се састоји од правилног таласа, који има исту морфологију и трајање, и који одржава своју фреквенцију.

Таласи су класификовани према њиховој фреквенцији, односно према броју понављања таласа у секунди и изражени су у херц (Хз). Фреквенције имају одређену топографску дистрибуцију и реактивност. Већина сигнала мозга који се опажа на власишту налази се у распону између 1 и 30 Хз.

Са друге стране, мери се и амплитуда. Ово се утврђује поређењем удаљености између основне линије и врха таласа. Морфологија таласа може бити оштра, шиљаста, у комплексима таласних таласа и / или оштар талас-спор талас.

У ЕЕГ-у се могу видети 4 главне ширине опсега познате као алфа, бета, тхета и делта.

Бета таласи

Бета таласи. Извор: Хуго Гамбоа

Састоје се од широких таласа, чија је фреквенција између 14 и 35 Хз. Појављују се када смо будни радећи активности које захтијевају интензивне менталне напоре, попут полагања испита или учења.

Алпха таласи

Бета таласи. Извор: Хуго Гамбоа

Они су веће амплитуде од претходних, а њихова фреквенција осцилира између 8 и 13 Хз. Настају када је особа опуштена, без значајнијих менталних напора. Они се такође појављују када затворимо очи, сањаримо или проводимо активности које смо високо аутоматизовали.

Тхета таласи

Бета таласи. Извор: Хуго Гамбоа

Имају већу амплитуду али нижу фреквенцију (између 4 и 8 Хз). Они одражавају стање велике опуштености пре почетка сна. Точније, везан је за ране фазе сна.

Делта таласи

Делта таласи. Извор: Хуго Гамбоа

Ови таласи су они са најнижом фреквенцијом од свих (између 1 и 3 Хз). Они су повезани са дубљим фазама сна (фазе 3 и 4, где обично не сањате).

Процес

Да би се обављао ЕЕГ, пацијент мора бити опуштен, у мрачном окружењу и затворених очију. Обично траје око 30 минута.

У почетку се раде тестови активирања као што су повремена фотостимулација (примењивање светлосних подражаја различите фреквенције) или хипервентилација (редовно и дубоко дисање кроз уста током 3 минута).

Такође може изазвати сан или, обрнуто, држати пацијента будним. То зависи од тога шта истраживач намерава да посматра или потврди. Овај видео приказује апликацију за одрасле:

Тумачење

Да би се интерпретирао електроенцефалограм, потребно је знати нормалну активност мозга према старости и стању пацијента. Такође је неопходно испитати артефакте и могуће техничке проблеме да би се погрешно протумачиле минимализам.

ЕЕГ може бити ненормалан ако је присутна епилептиформна активност (што указује на епилептички процес). То може бити локализовано, генерализовано или са одређеним и необичним узорком.

Такође може бити ненормално када се визуелно успоревају спори таласи на одређеном подручју или се нађе генерализована асинхрона. Такође може бити неправилности у амплитуди или када постоји линија која одступа од нормалне.

Тренутно су развијене друге напредније технике као што су видео-ЕЕГ праћење, амбулантни ЕЕГ, телеметрија, мапирање мозга, уз електрокортикографију.

Врсте електроенцефалограма

Постоје различите врсте ЕЕГ-а које су наведене доле:

Основни електроенцефалограм

Она се изводи када је пацијент у будном стању, тако да није потребна припрема. Да бисте избегли употребу производа који могу утицати на испитивање, врши се добро чишћење власишта.

Електроенцефалограм у периоду успавања

Претходна припрема је неопходна. Пацијент мора бити будан 24 сата пре него што се појави. То се ради како би се могли направити физиолошки трагови фаза спавања како би се откриле неправилности које се не могу добити путем основне ЕЕГ.

Видео-електроенцефалограм

То је нормалан ЕЕГ, али његова карактеристична карактеристика је то што се пацијент током снимања видео снима. Његова сврха је добијање визуелног и електричног записа за проматрање ако се појаве криза или псеудокриза.

Електроенцефалограм мождане смрти

Неопходна је техника посматрања мождане кортикалне активности или њеног одсуства. То је први корак такозваног „протокола смрти мозга“. Важно је покренути уређај за вађење и / или пресађивање органа.

Клиничке примене

Електроенцефалограм се користи у широком распону клиничких и неуропсихолошких стања. Ево неких од његових употреба:

Откривање епилепсије

ЕЕГ у епилепсијама је од суштинског значаја за дијагнозу, јер му омогућава разликовање од других патологија као што су психогене кризе, синкопа, поремећаји кретања или мигрене.

Такође се користи за класификацију епилептичког синдрома, као и за контролу његове еволуције и ефикасности лечења.

Откријте енцефалопатије

Енцефалопатије укључују оштећење или неисправност мозга. Захваљујући електроенцефалограму могуће је знати да ли су одређени симптоми последица „органског“ проблема са мозгом или су производ других психијатријских поремећаја.

Контролна анестезија

Електроенцефалограм је користан за контролу дубине анестезије, спречавајући пацијента да уђе у кому или се пробуди.

Пратите функцију мозга

ЕЕГ је неопходан у јединицама интензивне неге ради праћења можданих функција. Посебно нападаји, ефекти седатива и анестезије код пацијената у индукованој коми, као и проверавање секундарних оштећења мозга. На пример, онај који се може јавити при субарахноидном крварењу.

Откривање ненормалног рада

Користи се за дијагнозу ненормалних промена у телу које могу утицати на мозак. Обично је неопходна процедура за дијагнозу или праћење можданих болести попут Алзхеимерове болести, повреде главе, инфекције или тумора.

Одређени електроенцефалографски обрасци могу бити од интереса за дијагнозу неких патологија. На пример, херпетички енцефалитис, церебрална аноксија, тровање барбитуратом, хепатичка енцефалопатија или Цреутзфелдт-Јакобова болест.

Проверите правилан развој мозга

Код новорођенчади ЕЕГ може пружити информације о мозгу како би се утврдиле могуће абнормалности на основу њиховог животног века.

Препознајте кому или смрт мозга

Електроенцефалограм је неопходан за процену стања свести пацијента. Даје податке и о прогнози и о степену успоравања активности мозга, тако да нижа учесталост указује на смањење нивоа свести.

Такође нам омогућава да посматрамо да ли је активност мозга континуирана или прекинута, присуство епилептиформне активности (што указује на лошију прогнозу) и реактивности на подражаје (која показује дубину коме).

Поред тога, путем њега се може проверити присуство образаца спавања (који су ретки када је кома дубља).

Патологије у сну

ЕЕГ је веома важан за дијагнозу и лечење вишеструких патологија спавања. Пацијента се може прегледати док спава и опажати карактеристике његовог таласа у мозгу.

Најчешће коришћен тест за испитивања тла је полисомнографија. Ово, осим што укључује електроенцефалограм, истовремено снима пацијента на видео. Поред тога, омогућава вам анализу мишићне активности, дисања, протока ваздуха, засићења кисеоником итд.

Истрага

Електроенцефалограм се користи у истраживањима, посебно у неурознаности, когнитивној психологији, неуролингвистици и психофизиологији. У ствари, многе ствари о којима данас знамо о нашем мозгу су захваљујући истраживањима која су обављена с ЕЕГ-ом.

Референце

1. Електрична активност мозга: језик за дешифровање? (сф) Преузето 31. децембра 2016. из Методе: часопис за дифузију истраживања Универзитета у Валенсији. Преузето са методе.цат/ес/.
2. Бареа Наварро, Р. (сф). Тема 5: Електроенцефалографија. Преузето 31. децембра 2016. из УНИВЕРСИДАД ДЕ АЛЦАЛА, ОДЕЉЕЊЕ ЕЛЕКТРОНИКЕ: Преузето са биоингениериа.еду.ар.
3. Барлов, ЈС (1993). Електроенцефалограм: његови обрасци и порекло. МИТ пресс.
4. Баррос, МИМ, и Гуардиола, ГТ (2006). Основе електроенцефалографије. Дуазари, 3 (1).
5. Електроенцефалографија. (сф) Преузето 31. децембра 2016. са Википедије.
6. Гарциа, ТТ (2011). Основни приручник за медицинске сестре у електроенцефалографији. Теацхинг Нурсинг, 94, 29-33.
7. Мерино, М. и Мартинез, А. (2007). Конвенционална електроенцефалографија у педијатрији, техници и интерпретацији. Ан Педиатр Цонтин. 5 (2): 105-8.
8. Ниедермеиер, Е., и да Силва, ФЛ (ур.). (2005). Електроенцефалографија: основни принципи, клиничка примена и сродна подручја. Липпинцотт Виллиамс и Вилкинс.
9. Рамос-Аргуеллес, Ф., Моралес, Г., Егозцуе, С., Пабон, РМ, Алонсо, МТ (2009). Основне технике електроенцефалографије: принципи и клиничке примене. Аналес дел Система Санитарио де Наварра, 32 (Суппл. 3), 69-82. Преузето 31. децембра 2016. са сциело.исциии.ес.