- Имуно-превентивне болести
- 1- оспице
- Знакови, симптоми и лечење
- Вакцина
- 2- дифтерија
- Знаци и симптоми
- Лечење и вакцина
- 3-
- Симптоми, лечење и вакцинација
- 4- бучни кашаљ
- 5- хепатитис
- Лечење и превенција симптома
- 6- менингококни менингитис
- 7- Туберкулоза
- 8- Тифусна грозница
- 9- Рубелла
- 10- бес
- Референце
У спречити болести су они инфективне болести превенирати генерисање имунитет кроз примену вакцина. Његова примена против ових болести подстиче производњу антитела која посебно штите организам од болести против које се вакцинише.
Пре открића и развоја вакцина, заразне болести проузроковале су милионске смрти широм света. Болести као што су полио, богиње, дифтерија, оспице или тетанус, да напоменем неколико, пробудио је пустош на светској популацији.
Слика Ангело Есслингер на ввв.пикабаи.цом
Захваљујући здравственим мерама и плановима масовне вакцинације, неке од ових болести су искоријењене или се јављају у врло малим и брзо контролисаним жариштима, са врло ниском стопом смртности.
Имуно-превентивне болести
Постоји прилично широк списак имунопревенбилних заразних болести за које су развијене вакцине.
Ове вакцине, у неким случајевима, могу створити трајни имунитет када се примене одговарајући потисници. У другим случајевима, они стварају сезонски имунитет, посебно код оних болести које настају непрестаним мутирањем микроорганизама, што захтева развој нових вакцина за сваки епидемију сезонских епидемија.
Затим ће бити кратак опис неких заразних болести са њиховим узроцима, симптомима, лечењем и опћим распоредом вакцинације који показују значај имуно-превенције за смањење епидемије и избегавање високих стопа смртности неких од ових болести.
1- оспице
Оспице су вирусно обољење које производи РНА вирус породице Парамиковиридае и рода Морбилливирус. Вирус се налази у назофарингеалним секрецијама, урину и крви заражене особе. Може остати активан до 34 сата на собној температури у соби.
То је еруптивна болест, изузетно заразна. Иако је оспица ендемска болест у већем дијелу свијета, захваљујући вакцинацији, тренутно је под контролом и у многим земљама је искоријењена.
Знакови, симптоми и лечење
Има период инкубације од 10 до 12 дана, праћен продромалном фазом од 3 до 5 дана коју карактеришу ниска степена грознице, коњуктивитис, главобоља, ринитис, кашаљ и појава карактеристичних места на оралној мукози које се зову Копликове тачке.
Понекад продромална фаза може бити врло јака са врло високом телесном температуром, нападима, па чак и појавом упале плућа. У тим су случајевима све горе описане продромалне манифестације много интензивније.
Између трећег и седмог дана, након наглог пораста температуре, често између 40 и 40,5 ° Ц, на лицу се појављује еритематозни осип, који тада постаје генерализован и траје у тежим случајевима од два до четири дана или до седам дана.
Првих дана еруптивне фазе на велико стање утиче опште стање. Тада температура нагло пада и, иако осип и даље траје, пацијент изгледа много боље. Опћенито, у већини случајева то се одвија без већих компликација.
Међутим, оспице могу створити озбиљне компликације од отитиса, упале плућа до енцефалитиса са високом стопом смртности за ове случајеве. Могућност заразе постоји и до пет дана од почетка ерупције. Не постоји специфичан третман и лечење је симптоматско.
Вакцина
У регионима где и даље постоји значајан узорак ове болести, вакцина против оспица се примењује у првом семестру живота. У међувремену, у другим регионима где је болест више контролисана, она се обично испоручује касније (12 до 15 месеци).
Ова вакцина се обично комбинује са другим вакцинама, попут вакцина против рубеоле и заушњака (троструко вирусно). Како је домаћин вируса искључиво човек, искорјењивање ове болести је у теорији могуће.
2- дифтерија
То је акутна бактеријска инфекција изазвана токсином бактерије Цоринебацтериум дипхтхериае. То је био један од водећих узрока смртности новорођенчади почетком 20. века пре увођења вакцине.
Ова бактерија има ексклузивно станиште на слузокожи и на кожи човека. Преноси се капљицама слине које се испуштају кашљем или дисањем и контактом са зараженим кожним лезијама.
Пре развоја вакцине и њене масовне примене, ова болест углавном је захватила децу млађу од 15 година. Стопа смртности била је 5 до 20% код заражених пацијената. Занимљиво је да се та стопа одржава у недавним нападима.
Знаци и симптоми
Период инкубације је 1 до 5 дана, а затим се појављује фарингитис са стварањем псеудомембрана које се могу проширити и опструирати горње дисајне путеве, узроковати гушење и смрт пацијента. Компликације дифтерије обично су срчане и неуролошке, што може довести до смрти.
Лечење и вакцина
Дифтерија се мора одмах лечити да би се смањио ризик од компликација и смртности. Главни елемент лечења је интрамускуларна или интравенска примена антитоксина против дифтерије.
Антибиотици смањују раст бактерија, али немају утицаја на лезије које стварају токсини. Дифтерија и даље постоји у многим земљама, посебно сиромашним или у развоју. У ствари, неколико епидемија се десило у последњих 10 година.
Вакцина против дифтерије направљена је од токсида против дифтерије, безопасног облика токсина. Испоручује се између два месеца и 7 година. 3 почетне серијске дозе дају се свака два месеца и подстицај 6 до 12 месеци након треће дозе.
3-
То је заразна болест која производи често фаталну спастичну парализу, изазвану неуротоксином (тетаноспасмин) који производи Цлостридиум тетани. То је болест која се ширила широм света и још увек није искоријењена у индустријализираним земљама.
Симптоми, лечење и вакцинација
Бактерија је присутна у свом спорулираном облику у тлу, на прљавим површинама и у пробавним трактима неких животиња. Продире у тело кроз повреде, прљаве ране, отворене преломе, хроничне чиреве или медицинским поступцима који се спроводе без адекватне асепсије.
Период инкубације је 4 до 21 дан. Болест започиње грчевима опћенито мишића лица (тризус, сардонски смех) праћен грчевима мишића леђа (опистхотонос) и генерализованим тоничним нападима.
Ако се не лечи, готово увек је фатално, посебно код мале деце и старијих људи. Чак и са оптималним лечењем хуманих имуноглобулина против тетануса и раним антибиотицима, смртност од тетануса је висока.
Резервоар болести не може се уклонити, али вакцинација је веома ефикасна у спречавању. Вакцине против тетануса производе се са токсоидом против тетануса и дају се заједно са другим препаратима као што су дифтерија, пертусис, полиомијелитис итд.
4- бучни кашаљ
Кашаљ против кљуна је високо заразна бактеријска болест узрокована Бордетелла пертуссисом, која утиче на доњи респираторни тракт. То је болест која се сматра поновном појавом и посебно је озбиљна код новорођенчади.
Има продужену еволуцију неколико недеља са упорним кашљем дужим од три недеље, углавном без врућице и са карактеристичним инспиративним звуком праћеним плавкастим дисколорацијом слузнице (цијаноза), апнејом (престанак дисања) и повраћањем.
Лако се преноси уским контактом кроз кашаљ. Иако је вакцинација ефикасна превентивна мера, пертусис и даље представља претњу због пораста случајева невакцинисане новорођенчади, јер су још увек врло млада. Постоје и случајеви адолесцената и млађих одраслих, јер заштита коју пружа вакцинација постоји само неколико година.
Цјепиво против пертусиса укључено је у распоред вакцинације за новорођенчад и дјецу од два мјесеца до шест година. Тренутно су доступне вакцине против целулита против пертусиса, што омогућава постављање касних појачавача.
5- хепатитис
Хепатитис је акутна инфламаторна болест јетре коју производе хепатотрофични РНА вируси и који јој дају име хепатитис А, Б, Ц, Д и Е, зависно од вируса који је укључен. Хепатитис А је најчешћи. Хигијенски услови и хигијена животне средине смањују вирус хепатитиса А у популацији, али га не елиминишу.
Није познато да хепатитис А и Е изазива хроничну болест, напротив, хепатитиси Б, Ц и Д узрокују значајан морбидитет и смртност кроз хроничне инфекције јетре.
Лечење и превенција симптома
Специфичне манифестације болести се чешће виде код одраслих. С друге стране, код деце млађе од 5 година може проћи незапажено или показати опште и неспецифичне манифестације.
Период инкубације креће се од 15 до 45 дана. Почетне промене у јетри су сличне за пет врста хепатитиса, генеришући симптоме који карактеришу грозница, главобоља, миалгије, умор и гастроинтестинални поремећаји. Жута промјене боје коже и слузокоже (жутица) такође се чешће појављују код одраслих.
Болест може да се продужи, са акутном фазом од око месец дана и реконвалесценцијом која може трајати и до шест месеци. У зависности од врсте вируса, могу се појавити компликације везане за хроничност, попут цирозе и рака јетре. Неки случајеви су присутни као фулминантни хепатитис.
Не постоји специфичан третман за хепатитис. Резервоар вируса је искључиво човек. Пренос вируса је орално-фекалним путем од појединца до особе, или контаминираном храном или водом.
Постоје вакцине против хепатитиса А и хепатитиса Б, али не постоје вакцине против хепатитиса Ц, Д или Е.
6- менингококни менингитис
Менингококи су водећи узрок бактеријског менингитиса и септикемије. Серолошке групе А, Б, Ц, И и В135 производе већину инвазивних инфекција. То утиче на малу децу и младе одрасле особе.
Почиње као заразни синдром са врућицом, главобољом и повраћањем. Истовремено се појављују знакови менингитиса, попут укоченог врата или летаргије, који могу напредовати до поремећаја свести, коме и смрти.
Зараза је ваздухом. Има високу смртност и оставља драматичне последице. Може се спречити, јер постоји неколико вакцина против неких серолошких врста.
7- Туберкулоза
То је заразна бактеријска болест коју изазива Мицобацтериум туберцулосис. То је други водећи узрок смрти од заразних болести у свету.
Пренос је ваздухом, а најчешћи клинички облик активне туберкулозе је плућна. Симптоми су хронични кашаљ, умерена грозница, ноћно знојење, умор, смањен апетит и губитак тежине.
Туберкулоза може захватити и друге органе поред плућа, попут слезине, јетре, коштане сржи или менингеа. Лечење укључује анти-туберкулозне антибиотике неколико месеци или година.
Вакцина се зове БЦГ и то је интрадермална вакцина која се даје порођајем уз помоћ бостера пре школе.
8- Тифусна грозница
Тифусна грозница је бактеријска инфекција проузрокована салмонелом тифуса, која изазива врло јаку ентеричку грозницу. То је болест која је још увек регистрована у земљама са веома лошим хигијенским условима. Преноси се директним контактом, односно водом и храном загађеном изметом.
Симптоми се појављују после инкубационог периода од 7 до 15 дана, при чему су бол у трбуху, грозница, миалгије, анорексија (губитак апетита) и у почетку богата дијареја, а затим прелазе у стадију опстипације. Мучнина, повраћање, кашаљ и епистакса нису уобичајени и њихово присуство указује на компликације.
Уобичајене компликације су пробавно крварење, цревна перфорација или енцефалитис. Лечење укључује антибиотике и рехидратацију, који обично делују добро када нема већих компликација.
Превенција укључује санитарне мере, откривање, лечење здравих превозника, посебно код особља које рукује храном и вакцинацију.
9- Рубелла
Рубелла је заразна еруптивна болест вирусног порекла. Може бити асимптоматска. Плоту наноси значајну штету ако се појави у раној фази трудноће, стварајући слушне, офталмичке, краниофацијалне и срчане малформације.
Период инкубације је око две недеље. Симптоми укључују благу температуру, нелагодност, коњуктивитис, субоцципиталне лимфне чворове (натечени лимфни чворови у врату) и пролазни еритематски осип. Преноси се капљицама које излазе из даха.
Да би се спречила рубеола, постоји вакцина која се често налази у мешавини званој ММР, која укључује заушњаке и оспице.
10- бес
Колера је цревна болест коју изазива токсин бактерије вибрио колере. Ово стање је много пута у историји изазвало разорне епидемије широм света.
Ширио се водом и храном контаминираном људским изметом и болест је која строго погађа људе. Након инкубације која може трајати сатима до четири дана, постоји акутна воденаста дијареја са повраћањем и брзом дехидрацијом која, ако се не лечи на време, завршава смрћу пацијента.
Хигијена и хигијена животне средине су темељни стубови превенције и борбе против колере. Лечење је симптоматско и заснива се на рехидрацији. Пошто је болест изазвана токсином, убијање бактерија не смањује ефекат присутних токсина.
Оралне колере против вакцине су додатно средство у борби против колере, али не представљају замену за хигијенске и санитарне мере.
Референце
- Бехрман, Р., Клиегман, Р., и Арвин, А. (2009). Нелсон Текбоок оф Педиатрицс, 16 ед. В.
- Цаттанео, АГ ОСНЕДНОСТ ИМУНА СИСТЕМА И СТРАТЕГИЈЕ ЗА ВАКЦИНАЦИЈЕ.
- Холмгрен, Ј. (1981). Дејство токсина колере и превенција и лечење колере. Натуре, 292 (5822), 413.
- Паралицова, З., Кристиан, П., & Сцхретер, И. (2009). Епидемиолошко истраживање хепатитиса Ц на Клиници за инфектологију и путну медицину у Кошицама. Епидемиологија, микробиологија, имунологија: Цасопис Сполецности за епидемиологију и микробиологију Цеске лекарске сполецности ЈЕ Пуркине, 58 (4), 158-162.
- Виенер, ЦМ, Бровн, ЦД, Хемнес, АР и Лонго, ДЛ (изд.). (2012). Харрисонови принципи интерне медицине. МцГрав-Хилл Медицал.