ЕПИЛЕПСИЈА У ДЕТИЊСТВУ: ВРСТЕ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Детињства епилепсија јавља услед претераног повећања активности неурона који се не односе на грознице и других болести акутне утичу на рад мозга као инфекција или трауме.

Епилепсија је поремећај у мозгу који се карактерише опетованим епилептичним нападима или конвулзијама. Епилепсија нападаја настаје прекомерним и изненадним електричним пражњењем у ћелијама мозга, односно у неуронима.

За време нападаја људи не контролишу своје покрете, шта осећају или шта раде, тако да их у одређеним тренуцима у потпуности управљају електричним пражњењем које настаје у њиховом мозгу.

Треба напоменути да једно нападај не подразумева патњу од епилепсије, јер је за ову болест карактеристично понављано нападање и услед стања или стања мозга.

Исто тако, мора се имати на уму да епилепсија није психијатријски поремећај нити реагује на ментални поремећај, већ је неуролошки поремећај који нема пуно везе с психолошким функционисањем особе.

Електрично пражњење из мозга које производи нападаје може се појавити у одређеној регији мозга (жариште) или читавом мозгу истовремено (генерализовани напад).

Кризе обично трају неколико секунди или минута, а често их прате губитак свести.

Да би се дијагностицирала ова болест, морају се извршити различита испитивања, на пример електроенцефалограм који мери електричну активност мозга, ЦТ претрага ако се сумња на абнормалност мозга и, у неким случајевима, крвни тестови и генетске студије.

Врсте дечије епилепсије

Епилепсија је болест која се може сврстати у две врсте о којима је горе говора: жаришни или делимични нападаји и генерализовани напади.

Фокални напади су обично много слабији од генералних напада и могу се одвијати без напада, док су генерализовани напади обично тежи.

Ове две врсте напада могу се поделити на још две врсте: идиопатске епилепсије и криптогене епилепсије.

Идиопатске епилепсије су најчешће и карактеризирају их непознатим узроком, док су криптогене епилепсије много мање распрострањене и карактеришу их специфичним органским пореклом.

Узроци

епилепсија је болест коју карактеришу генерализовани и поремећаји испуштања импулса из неурона. Ова пражњења мозга не производе спољашњи агенси, односно то је њихово функционисање у мозгу.

Прва сумња која отвара ову болест је јасна, шта узрокује мозак да направи та пражњења?

Електрично пражњење које карактерише епилептичке нападе настаје изменама у равнотежи неуротрансмитера, односно у хемијским супстанцама које повезују неуроне.

Ова неравнотежа може бити последица вишка ексцитацијских неуротрансмитера, смањења модулатора или промене рецептора неурона који хватају ове хемикалије.

Чини се да је сасвим јасно који су процеси који се верификују у мозгу када особа пати од епилептичног напада, међутим, знајући зашто се то дешава је сложенији задатак.

Насљедни фактор

Прво, постулирана је наследна компонента код епилепсије. У ствари су описани неки случајеви епилепсије са врло јасним наследством, али су врло ретки.

Као и код већине болести, разноврсност генетских фактора који могу изазвати појаву епилептичног напада чини да наследност ове болести није тако евидентна.

На овај начин се претпоставља да насљедни фактор може бити присутан у свим епилептичким нападима, али само у неколико случајева је овај фактор јасно уочљив.

Многи пацијенти са епилептиком имају породичну анамнезу, па ова хипотеза добија на снази, међутим, данас још нису откривене наследне компоненте епилепсије.

Вреле конвулзије

Поред овога, постоји мали проценат епилепсија које настају фебрилним нападима. Ова врста нападаја изазвана грозницом не сматра се епилептичним, то јест, постојање ове врсте нападаја не подразумева епилепсију.

Међутим, показано је да фебрилни напади могу бити предиктивни фактор епилепсије, јер нека деца која имају фебрилне нападе могу да пате од епилепсије током одрасле доби (иако је тај проценат врло низак).

Као што видимо, епилепсија је неуролошка болест са прилично непознатим узроцима и пореклом, па је тешко предвидети њену појаву.

Еволуција дечјих епилепсија

Главни фактор који одређује ток и развој епилепсије је рана нега о овој болести. Генерално, епилепсије које се контролишу и лече рано, то јест, чим се појаве први напади, обично се ефикасно лече.

Мање злоћудне су идиопатске епилепсије, односно врста епилепсије које нису праћене лезијама нервног система.

Деца са идиопатском епилепсијом која примају одмах лечење могу водити потпуно нормалан живот и неће трпети измене у свом психомоторном или менталном развоју.

С друге стране, криптогене епилепсије имају много лошију прогнозу, јер настају процесима који утичу на функцију мозга.

У овим случајевима антиепилептички лекови су мање ефикасни и еволуција болести зависиће од болести која изазива епилепсију и лечења које се даје овој патологији.

Уз то, у тим случајевима свака претрпљена криза оштећује неки део мозга, тако да током времена и патње од кризе дете може видети свој нервни систем како напредује.

Стога криптогена епилепсија може проузроковати оштећење дјететовог мозга што резултира психомоторним или интелектуалним поремећајима.

У свим случајевима епилепсије, а посебно код криптогених епилепсија, медицинско надгледање је од суштинског значаја да се спрече оштећења и последице на развој и живот детета.

Како поступити у кризи

Епилептични напади су често врло непријатни и стресни тренуци за чланове породице или људе који су са дететом током кризе.

Спектакуларна природа симптома које производе епилептични напади могу алармирати чланове породице детета и они могу постати веома узнемирени ако не знају шта да раде.

Прво што треба имати на уму је да упркос чињеници да је стање у коме се дете налази током кризе, обично врло шокантно, епилептични напади готово никада не узрокују повреде.

На овај начин је у овом тренутку потребно покушати остати мирно и бити свјестан да дјететово стање током кризе може бити врло алармантно, али да та чињеница не мора значити повреду или изразито негативне посљедице.

Против нападаја нестају сами након неколико секунди или минута, тако да не треба покушавати ништа да прекинете напад или да вратите дете у нормално стање.

Најважнија ствар у тим ситуацијама је положити дете на сигурну површину и поставити га на бок тако да напад не омета дишне путеве.

Исто тако, важно је не стављати ниједан предмет у уста детета, обавештавати хитну службу и чекати да се криза смањи, како би могао да буде пребачен у здравствени центар где се може извршити медицински надзор његовог стања.

Третмани

Главни третман ове болести је давање антиепилептичких лекова.

Ове лекове мора примити неуролог који ће у сваком случају навести најприкладнију дозу и лек.

Тренутно постоји много антиепилептичких лекова, међутим, већина њих је подједнако ефикасна у уклањању напада што је пре могуће без стварања значајних нуспојава. Избор лека и дозе вршиће се на основу старости и карактеристика детета.

Само је неколико случајева епилепсије (мањина) тешко контролисати и захтевају давање више лекова. Епилепсија се обично може адекватно лечити применом једног антиепилептичког лека.

Да ли се кризе могу спречити?

Иако су узроци који потичу од напада данас мало познати, успостављени су неки обрасци који могу умањити ризик од нападаја код детета са епилепсијом.

Генерално, препоручује се да дете спава довољан број сати (између 8 и 10) и да следи редован образац спавања, одлази у кревет и устаје сваки дан у исто време.

Не препоручује се деци која има епилепсију да гледа телевизију на удаљености мањој од два метра и важно је покушати да избегава гледање електронских уређаја у мраку.

Са друге стране, упркос чињеници да гледање телевизије или играње рачунарских игара и видео конзола нису забрањене активности за децу која имају епилепсију, препоручује се да се те активности учине здравим и да време у њима буде ограничено. .

Коначно, конзумирање стимулансних пића такође треба ограничити и узимати их само повремено, јер ове материје могу повећати ризик од кризе.

Код младих са епилепсијом, контраиндициран је унос алкохола, стимуланса и других лекова који делују на нервни систем, па је неопходно бити веома опрезан са конзумацијом ових супстанци.

Слично томе, места која могу изазвати превелику стимулацију нервног система, попут дискотека или соба са инвазивним светлима и буком, такође могу повећати ризик од нападаја, тако да се не препоручује редовно посећивање људи са епилепсијом. ови простори.

Референце

1. Комисија за класификацију и терминологију Међународне лиге против епилепсије. Предлог за ревидирану клиничку и електрографску класификацију епилептичких напада. Епилепсија 1981; 22: 489-501
2. Феррие ЦД. Терминологија и организација напада и епилепсије: радикалне промене које нису оправдане новим доказима. Епилепсија 2010; 51: 713-4
3. Гомез-Алонсо Ј, Муноз Д, Санцхез-Херреро Ј, Гомара С. Класификација епилепсије: позив на поремећај. Неурологи 2005; 20: 156-7.
4. Леутмезер Ф, Лургер С, Баумгартнер Ц. Фокалне карактеристике код пацијената са идиопатском генерализованом епилепсијом. Епилепсија Рес 2002; 50: 293-300
5. Медина-Мало Ц. Епилепсија: класификација за дијагностички приступ према етиологији и сложености. Рев Неурол 2010; 50 (Суппл 3): С25-30.