АЛВАРАДО СКАЛА: КРИТЕРИЈУМИ И ДИЈАГНОЗА ЗА УПАЛА СЛИЈЕПОГ ЦРИЈЕВА - ЛЕК

Алварадо скала је клинички систем бодовања се користи за дијагнозу акутне слепог црева. Скала се заснива на симптомима, знаковима и лабораторијским тестовима који се користе у дијагностичком приступу пацијента са болом у трбуху код кога се сумња на дијагнозу акутног упала слијепог цријева.

Акутни упала слијепог цријева је главни узрок инфекције слијепог цријева и може довести до озбиљних компликација када се не лијечи на вријеме. Из тог разлога је важно што пре дијагностицирати болест.

Аутор Дарко Дјурин (хттпс://пикабаи.цом/ен/усерс/дернеуеманн-6406309/) - хттпс://пикабаи.цом/ес/абдоминал-паин-паин-ла-апендицитис-2821941/ архивска копија на Ваибацк Мацхине (архивирано 18. јануара 2019.), ЦЦ0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=63644268

Бодовање вага као што је Алварадо показало се врло корисним у потврђивању дијагнозе пацијента код кога постоји сумња да можда болује од акутног упала слијепог цријева.

Предиктивне ваге за акутни упала слијепог цријева

У почетним фазама симптоми упала слијепог цријева су неспецифични и могу се мешати са другим врстама патологија. Неки људи ни не схватају непријатности које проузрокује ово здравствено стање.

Постоји неколико бодова за оцењивање акутног упала слијепог цријева од почетне фазе.

Године 1986. др Алфредо Алварадо је у свом раду описао систем клиничког бодовања за дијагнозу акутног упала слијепог цријева. Практична оцјена за рану дијагнозу акутног упала слијепог цријева. Овај систем заснован је на симптомима и једноставним лабораторијским тестовима.

Међутим, извршена је модификација за несигурне домове здравља који немају могућност обављања лабораторијских испитивања. Модификација се састоји од уклањања овог критеријума са скале и спуштања оцене.

Алварадо скала: критеријуми

Алварадо скала, која се такође назива МАНТРЕЛС, заснива се на три симптома, три клиничка знака и два лабораторијска испитивања. Овим параметрима се додељује оцена за укупно 10 бодова.

Параметри и оцене за сваког су следећи:

Оцена 4 подразумева низак ризик од упала слијепог цријева, између 5 и 7 је компатибилно са средњим ризиком, након што 8 пацијент уђе у високо ризичну групу и сматра се критеријумом за одвођење пацијента у операцијску салу.

Вредност скале Алварадо је у томе што је то једноставна метода којом се може успоставити дијагноза акутног упала слијепог цријева без потребе за другим дијагностичким тестовима.

Тренутно је Алварадо скала упоређена са другим сложенијим скалама, попут азијске скале РИПАСА, која укључује више параметара од претходне за укупно 12 бодова. Међутим, нису пронађене значајне разлике између две скале.

У случају Алварадо скале, показало се да је његова функција адекватнија за искључење процеса упала слијепог цријева него за дијагнозу.

То значи да када се пацијент представља у групи са малим ризиком (4 бода или мање на скали), постоји велика вероватноћа да тај пацијент нема болест. Међутим, пацијенти из групе високог ризика (8 или више бодова на скали) можда немају апендицитис.

Измењена Алварадо скала

Постоје две модификације Алварадо скале за дијагнозу акутног упала слијепог цријева.

Прва искључује лабораторијске вредности из скале. То се ради зато што постоје удаљени домови здравља који немају могућност обављања ове врсте прегледа.

Скала се такође користи одузимањем ових параметара. Међутим, модификована скала нема исту дијагностичку вредност као изворна скала и не успева да дијагностикује ране фазе упалног процеса.

Педијатријска скала слепог црева (ПАС) коју је Самуел описао 2002. године такође је модификација скале Алварадо оријентисане на дечије подручје.

У овом случају, знак за одвикавање се мења у бол при кашљању, кихању или скакању, а параметар грознице расте на 38 ° Ц, са 37,3 ° Ц у првобитној скали.

Остале су ваге за дијагнозу акутног упала слијепог цријева мање познате и не користе се широко због њихове сложености или потребе за дијагностичким тестовима који нису увијек доступни у свим домовима здравља, попут ултразвука или компјутеризоване аксијалне томографије.

Акутна упала слепог црева

Акутни упала слијепог цријева један је од главних узрока акутног хируршког трбуха. То значи да је једна од главних болести стомака због које пацијент мора хитно да се оперише.

Процес упала слијепог цријева одвија се релативно брзо, кутија се може у потпуности инсталирати за 6 до 8 сати и од тог тренутка постаје врло опасна. Компликације варирају од перитонитиса, контаминације трбушне шупљине до инфекције крви, зване сепсе, па чак и смрти.

Аутор Давалос - ембриологија и генетика. Друго издање. Уредништво Офнин. Ла Паз. 1990, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=63865140

Случајеви смрти од акутног упала слепоочнице драстично су се смањили од 1950. године доласком снажнијих антибиотика. Међутим, у забаченим местима без приступа одговарајућим лековима чешће се виде ове врсте компликација.

Дијагноза

Дијагноза акутног упала слијепог цријева је у основи клиничка. Другим речима, она се у великој мери заснива на испитивању пацијента, прегледу трбуха и представљеним тестовима крви.

Иако је потпуно инсталирану слику акутног упале дијабетеса лако дијагностицирати, изазов је открити најраније случајеве тако да се он што пре може лечити хируршким путем.

Секвенција у којој су симптоми присутни је од највеће важности. Лекар мора бити пажљив и упоран када је у питању испитивање како би се организовао овај редослед и покушао доћи до дијагнозе.

Лечење акутног упала слијепог цријева је хируршко уклањање органа, поступак назван аппендецтоми. Међутим, у око 20% операција финална биопсија открива потпуно здрав додатак.

Референце

аутор: Куесада Суарез, Леополдо; Ивал Пелаио, Милагрос; Гонзалез Мерино; Цхарити Лоурдес. (2015). Алварадо скала као клинички извор за дијагнозу акутног упала слијепог цријева. Кубански часопис за хирургију. Преузето са: сциело.слд.цу
Цхунг, ПХИ; Даи К, Ианг З; ет ал. (2019). Важност Алварадо-ове оцене у предвиђању тежине болести и постоперативне компликације код акутног дечјег црева. Светски часопис за дечију хирургију преузет са: бмј.цом
Кабири, А. Р; Нејад, ФФ (2015) Евалуација резултата Алварадоа код пацијената са акутним апендицитисом хоспитализованих на хитном одељењу болнице у периоду од 2008. до 2009. Биомед Пхармацол Ј. 2015; 8 (2)
Охле, Р; О'Реилли, Ф; О'Бриен, К. К; Фахеи, Т; Димитров, БД (2011). Алварадо резултат за предвиђање акутног упала слијепог цријева: систематски преглед. БМЦ лек. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
Озсои, З., и Иенидоган, Е. (2017). Евалуација система бодовања Алварадо у лечењу акутног упала слијепог цријева. Турски часопис о хирургији. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
Алварадо, А. (2018). Дијагностички резултати у акутном апендицитису, актуелна питања у дијагностици и лечењу акутног упала слепог црева. Преузето са: интецхопен.цом

АЛВАРАДО СКАЛА: КРИТЕРИЈУМИ И ДИЈАГНОЗА ЗА УПАЛА СЛИЈЕПОГ ЦРИЈЕВА - ЛЕК - 2025