ШИЗОФРЕНИЈА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ - ЕЦОНОМИА - 2025

Шизофренија је синдром који може да утиче на размишљање, перцепцију, говор и кретање оболелог. То утиче на скоро сва подручја живота особе; породица, запослење, обука, здравље и лични односи.

Симптоми шизофреније подељени су у три категорије: позитивни симптоми - заблуде и халуцинације -, негативни симптоми - апатија, алгија, анхедонија и равна афективност - и неорганизовани симптоми - говор, утицај и неорганизовано понашање.

Према истраживањима, узрокују га углавном генетски и околишни фактори. Што се тиче лечења, оно се заснива на лековима током живота и на бихејвиоралној и когнитивној терапији.

Историја шизофреније

1809, Јохн Хаслам је у лудилу и меланхолији описао облик деменције на следећи начин:

Отприлике у исто време, Филип Пинел - француски лекар - писао је о људима који су касније постали познати као шизофреничари. Педесет година касније, Бенедикт Морел користио је термин деменце прецоце (рани губитак ума).

Крајем 19. века Емил Краепелин - немачки психијатар - установио је опис и класификацију шизофреније. 1908. Еуген Блеулер - шведски психијатар - увео је термин шизофренија, сматрајући мисао главним проблемом.

Израз "шизофренија" потиче од грчких речи "шизо" (расцеп) и "перад" (ум). То одражава Блеулерово гледиште да постоји асоцијативни раздел између подручја личности.

Симптоми

Позитивни симптоми

Људи са позитивним симптомима губе контакт са стварношћу и њихови симптоми долазе и одлазе. Понекад су тешки, а други су тешко приметни, зависно од тога да ли се особа лечи.

То укључује:

• Преваре : су веровања која нису део културе или друштва особе. На пример, уобичајена заблуда код особа са шизофренијом је прогон, односно вера да други покушавају да вас ухвате. Остале заблуде су Котарда (део тела се променио или се верује да је мртав) и Цапграс (који је замењен дуплом).
• Халуцинације : ово су сензорна искуства без подражаја. Особа може видети, намирисати, чути или осетити ствари које нико други не може.

Најчешћа врста халуцинације код шизофреније је слушна. Особа која је погођена може чути гласове за које мисли да су од других људи и која наређује, упозорава или коментарише своје понашање. Понекад гласови разговарају једни с другима.

Студије рачунарском томографијом са емисијом позитрона потврдиле су да схизофреничари не чују глас других, већ сопствену мисао или глас и не могу препознати разлику (најактивнији део мозга током халуцинација је подручје Броца, повезано са вербална продукција).

Остале врсте халуцинација укључују гледање људи или предмета, мирис мириса и осећај невидљивих прстију који додирују тело.

Негативни симптоми

Негативни симптоми указују на одсуство или недостатак нормалног понашања. Они су повезани са поремећајима нормалних емоција и понашања.

Особе са негативним симптомима често требају помоћ у свакодневним задацима. Они имају тенденцију да занемарују основну хигијену и могу се чинити лењи или неспособни да себи помогну.

То укључује:

• Апатија : немогућност покретања и устрајања у активностима. Мало интересовања за обављање основних свакодневних активности, као што је лична хигијена.
• Похвала : релативно одсуство говора и одговарање на питања са врло кратким одговорима. Мало интересовања за разговоре.
• Анхедонија - Недостатак задовољства и равнодушности према активностима које се сматрају угодним као што су јело, секс или друштвена интеракција.
• Равна афективност : одсутно изражавање, пригушен и монотон говор, без спољашње реакције на емоционалне ситуације.

Дезорганизовани симптоми

• Дезорганизовани говор : скакање с једне теме на другу, нелогично говорећи, тангенцијални одговори (туче се око грма).
• Непримерени утицај : смејање или плакање у неприкладно време,
• Дезорганизовано понашање: необично понашање у јавности, гомилање предмета, кататонија (од необуздане узнемирености до непокретности), воштана флексибилност (држање тела и удова у положају у који их неко поставља).

У овом чланку можете сазнати главне последице шизофреније на здравље, породицу и друштво.

Подтипови шизофреније

Параноид

Карактеришу је заблуде и халуцинације, а утицај и мисао остају нетакнути. Преваре и халуцинације обично се заснивају на теми, као што су прогон или величина.

Дезорганизовано

Проблеми са говором и понашањем, са равним или неприкладним утицајем. Ако постоје халуцинације или заблуде, оне се обично не организују у средишњу тему. Људи погођени овом врстом обично показују ране знаке поремећаја.

Кататонски

Чврсти положаји, воштана флексибилност, прекомерне активности, чудни манири са телом и лицем, гримасе, понављање речи (ехолалија), понављање других (ехопраксија).

Недиференцирано

Особе са главним симптомима шизофреније без испуњавања критеријума за параноичне, дезорганизоване или кататоничне.

Преостали

Људи који су имали барем једну епизоду без одржавања главних симптома. Остали симптоми попут негативних уверења, чудних идеја (не заблуда), социјалног повлачења, неактивности, чудних мисли и равног утицаја могу се задржати.

Узроци

Шизофренију углавном узрокују генетски и околишни фактори.

Генетски фактори

Појављује се у породицама, а јавља се код 10% људи који имају родбину са тим поремећајем (родитељи или браћа и сестре). Људи који имају сроднике другог степена такође шире шизофренију чешће од опште популације.

Ако је погођен један родитељ, ризик је приближно 13%, а ако су обоје погођени ризик је 50%. Вероватно су укључени многи гени, а сваки од њих даје мали ефекат.

Фактори животне средине

Фактори животне средине који су повезани са развојем шизофреније укључују окружење у коме се живи, злоупотребу дрога и пренатални стресори.

Изгледа да родитељски стил васпитања нема ефекта, иако се чини да су демократски родитељи бољи од критичних или непријатељских. Траума детињства, смрт родитеља или злостављање у школи (насиље) повећавају ризик од развоја психозе.

С друге стране, откривено је да живот у градском окружењу током детињства или као одрасла особа повећава ризик за два.

Остали фактори који играју улогу су социјална изолација, расна дискриминација, породични проблеми, незапосленост и лоши услови у дому.

Злоупотреба супстанци

Процењује се да половина људи са шизофренијом претерано користи алкохол или дрогу. Употреба кокаина, амфетамина и у мањој мери алкохола може резултирати психозом сличном шизофренији.

Такође, иако се не сматра узроком болести, особе са шизофренијом користе никотин више од опште популације.

Злоупотреба алкохола може повремено довести до развоја психозе на коју указује хронична злоупотреба супстанци.

Значајан део људи са шизофренијом користи канабис да би се носио са њиховим симптомима. Иако канабис може бити фактор који доприноси шизофренији, он то не може сам изазвати.

Рана изложеност мозга у развоју повећава ризик од развоја шизофреније, иако за развој може бити потребно присуство одређених гена у особи.

Фактори развоја

Хипоксија, инфекције, стрес или неухрањеност током феталног развоја могу повећати шансе за развој шизофреније.

Људи са шизофренијом имају већу вероватноћу да су се родили у пролеће или зиму (барем на Северној хемисфери), што може бити резултат повећане изложености вирусима у материци.

Психолошки механизми

Когнитивне грешке откривене су код људи којима је дијагностикована шизофренија, посебно када су под стресом или у конфузним ситуацијама.

Недавна истраживања показују да пацијенти са шизофренијом могу бити врло осетљиви на стресне ситуације. Неки докази упућују на то да садржај заблудних веровања и психотичних искустава може одражавати емоционалне узроке поремећаја и да начин на који особа тумачи та искуства може утицати на симптоме.

Неуронски механизми

Шизофренија је повезана са малим разликама у мозгу, која се налази у 40 до 50% случајева, и хемијом мозга током психотичних стања.

Студије које користе технологије снимања мозга као што су снимање магнетном резонанцом (МРИ) или позитронска емисијска томографија (ПЕТ) показале су да се разлике обично налазе у предњим режњевима, хипокампусу и темпоралним режњевима.

Смањење волумена мозга је такође пронађено у пределима фронталног кортекса и у темпоралним режњевима. Није тачно познато да ли су ове промене волумена прогресивне или пре почетка поремећаја.

Посебна пажња посвећена је улози допамина у можданој месолимбичкој стази. Ова хипотеза сугерише да је шизофренија изазвана прекомерном активацијом Д2 рецептора.

Интерес је такође био фокусиран на глутамат и његову смањену улогу на НМДА рецептору код шизофреније.

Функција смањеног глутамата повезана је са лошим резултатима у тестовима који захтевају употребу фронталног режња и хипокампуса. Поред тога, глутамат може утицати на функцију допамина.

Дијагноза

Дијагноза шизофреније поставља се психијатријском проценом, историјом болести, физикалним прегледом и лабораторијским тестовима.

• Психијатријска евалуација : проучавање симптома, психијатријске анамнезе и породичне анамнезе менталних поремећаја.
• Медицинска историја и испит : Упознајте породичну здравствену историју и урадите физички испит да бисте искључили физичке проблеме који узрокују проблем.
• Лабораторијски тестови : Не постоје лабораторијски тестови који би дијагностиковали шизофренију, мада тестови крви или урина могу искључити друга медицинска стања. Поред тога, могу се обавити и снимке снимања попут МРИ.

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

. Карактеристични симптоми: Два (или више) од следећих, свако присутно током значајног дела периода од 1 месеца (или мање ако се успешно лечи):

1. заблудне идеје
2. халуцинације
3. дезорганизовани језик (нпр. учестало скидање или некохеренција)
4. кататоничко или тешко дезорганизовано понашање
5. негативни симптоми, на пример, спљоштеност емоција, похвала или апатија

Напомена : Критеријум Симптом је потребан само ако су заблуде бизарне или ако се заблуде састоје од гласа који континуирано коментарише мисли или понашање субјекта или ако два или више гласова разговарају једни са другима.

Б . Социјална / радна дисфункција: Током значајног дела времена од почетка поремећаја, једно или више важних подручја активности, као што су рад, међуљудски односи или брига о себи, јасно су испод нивоа пре почетка рада поремећаја (или, када је напад у детињству или адолесценцији, неуспех у постизању очекиваног нивоа међуљудских, академских или радних резултата).

, Ц . Трајање: Континуирани знакови промене трају најмање 6 месеци. Овај 6-месечни период мора да укључује најмање месец дана симптома који испуњавају Критеријум А (или мање ако се успешно лечи) и може да укључује периоде продромалних и резидуалних симптома. Током ових продромалних или резидуалних периода, знакови поремећаја могу се манифестовати сами негативним симптомима или два или више симптома са листе Критеријум А, присутни у ослабљеном облику (нпр. Необична уверења, необична опажајна искуства).

Год . Искључивање шизоафективних поремећаја и поремећаја расположења: Схизоафективни поремећај и поремећај расположења са психотичним симптомима су искључени јер: 1) није било истовремено великих депресивних, маничних или мешовитих епизода са симптомима фазе активан; или 2) ако су се епизоде ​​поремећаја расположења појавиле током симптома активне фазе, њихово укупно трајање било је кратко у односу на трајање активног и преосталог периода.

Е . Употреба супстанци и искључено здравствено стање: Поремећај није последица директних физиолошких ефеката било које супстанце (нпр. Злоупотребе лекова, лекова) или општег здравственог стања.

П . Повезаност са первазивним поремећајем у развоју: Ако постоји историја аутистичног или другог первазивног поремећаја у развоју, даља дијагноза шизофреније биће постављена само ако заблуде или халуцинације такође трају најмање 1 месец (или мање ако успјешно су покушали).

Класификација уздужног тока:

Еписодична са интереписодичким резидуалним симптомима (епизоде ​​су одређене поновним појављивањем истакнутих психотичних симптома): такође наведите ако: са обележеним негативним симптомима
Еписодичне без интереписодичних резидуалних симптома: Континуирано (постојање јасних психотичних симптома током периода посматрања): одредите такође ако: са обележеним негативним симптомима
Појединачна епизода у делимичној ремисији: такође наведите ако: са обележеним негативним симптомима
Појединачна епизода у укупној ремисији
Други или неодређени образац
Мање од једне године од почетка симптома прве активне фазе

Диференцијална дијагноза

Психотични симптоми се могу јавити и код других менталних поремећаја као што су:

• Биполарни поремећај.
• Гранични поремећај личности.
• Опијеност дрогом.
• Психоза изазвана употребом супстанци.

Преваре су такође у заблуду и социјална изолација је у социјалној фобији, у избегавању поремећаја личности и код шизотипског поремећаја личности.

Шизотипски поремећај личности има симптоме који су слични али мање озбиљни него симптоми шизофреније.

Шизофренија се јавља поред опсесивно-компулзивног поремећаја чешће него што се може случајно објаснити, мада може бити тешко разликовати опсесије које настају код ОЦД од заблуда са шизофренијом.

Неки људи који престану да узимају бензодиазепине доживе јак синдром одвикавања који може трајати дуго и може бити погрешно схваћен схизофренијом.

Медицински и неуролошки преглед може бити потребан да би се искључила друга здравствена стања која могу произвести психотичне симптоме сличне онима код шизофреније:

• Поремећај метаболизма
• Системска инфекција
• Сифилис.
• ХИВ инфекција.
• Епилепсија.
• Повреде мозга.
• Цереброваскуларна несрећа
• Мултипла склероза.
• Хипертиреоза
• Хипотиреоза
• Алзхеимерове болести.
• Хантингтонова болест.
• Фронтотемпорална деменција.
• Леви деменција тијела.
• Пост трауматски стресни поремећај.

Лечење

Схизофренија захтева дуготрајно лечење, чак и кад су симптоми нестали.

Лечење медикаментима и психосоцијалном терапијом могу контролисати поремећај и током периода кризе или тешких симптома, хоспитализација ће можда бити потребна да би се обезбедила адекватна исхрана, сигурност, хигијена и адекватан сан.

Лечење обично води психијатар, а тим може укључивати психологе, социјалне раднике или медицинске сестре.

Лекови

Антипсихотици су најчешће прописани лекови за лечење шизофреније. Сматра се да контролишу симптоме утичући на неуротрансмитере допамин и серотонин.

Спремност за сарадњу са лечењем може утицати на лекове који се користе. Некоме ко је отпоран на узимање лекова можда ће бити потребне ињекције уместо пилула. Некоме ко је узнемирен можда ће требати првобитно да се увери са бензодиазепином, као што је лоразепам, који се може комбиновати са антипсихотиком.

Атипични антипсихотици

Ови лекови друге генерације су углавном пожељни јер имају нижи ризик од развоја нуспојава од класичних антипсихотика.

Генерално, циљ антипсихотичког лечења је ефикасна контрола симптома са најмањом могућом дозом.

То укључује:

• Арипипразол.
• Асенапин.
• Клозапин.
• Илоперидон.
• Лурасидоне.
• Оланзапин.
• Палиперидон.
• Кветиапин.
• Рисперидон
• Зипрасидоне.

Атипични антипсихотици могу имати нежељене ефекте као што су:

• Губитак мотивације
• Поспаност.
• Нервоза.
• Добијање на тежини.
• Сексуалне дисфункције.

Конвенционални антипсихотици

Ова прва генерација антипсихотичких лекова има честе нуспојаве, укључујући могућност развоја дискинезије (ненормални и добровољни покрети).

То укључује:

• Хлорпромазин.
• Флуфеназин
• Халоперидол.
• Перпхеназине.

Психосоцијални третман

Када се психоза контролише, важно је наставити са психосоцијалним и социјалним интервенцијама поред наставка лечења.

Они могу бити:

• Когнитивно-бихевиорална терапија : фокусира се на промену образаца размишљања и понашања и учење како се носити са стресом и препознати ране симптоме рецидива.
• Тренинг за социјалне вештине : побољшати комуникацију и социјалне интеракције.
• Породична терапија : подршка и едукација породица у суочавању са шизофренијом.
• Професионална рехабилитација и подршка запошљавању : Помагање особама са шизофренијом да се припреме за посао.
• Групе подршке : Људи из ових група знају да се и други људи суочавају са истим проблемима, због чега се осећају мање социјално изолованим.

Прогноза

Шизофренија носи велике људске и економске трошкове.

То резултира смањењем животног века за 10-15 година. Ово се посебно дешава због повезаности с гојазношћу, лошег начина исхране, сједилачког начина живота, пушења и веће стопе самоубистава.

То је врло важан узрок инвалидности. Психоза се сматра трећим онеспособљавајућим стањем, после квадриплегије и деменције и испред параплегије и слепила.

Отприлике три од четири особе шизофренике имају трајни инвалидитет с рецидивима, а 16,7 милиона људи широм света има умерен или тежак инвалидитет.

Неки се потпуно опорављају, а други су у стању да правилно функционишу у друштву. Међутим, већина живи независно поред подршке у заједници.

Недавна анализа процењује да постоји стопа самоубиства од 4,9% у схизофренији, која се чешће појављује у периоду после првог пријема у болницу. Фактори ризика укључују пол, депресију и висок ИК.

Употреба дувана је посебно велика код људи којима је дијагностикована шизофренија, а процене се крећу од 80 до 90%, у поређењу са 20% у општој популацији.

епидемиологија

Шизофренија погађа отприлике 0,3-0,7% људи у неком тренутку свог живота; 24 милиона људи (приближно) широм света. Јавља се чешће код мушкараца него код жена и обично се појављује раније код мушкараца; средња старосна доб код мушкараца је 25 година, а код жена 27 година. Појава у детињству је ређа.

Људи са шизофренијом имају вероватноћу да ће умрети у млађем узрасту од популације у целини. То је обично последица физичких болести, као што су кардиоваскуларне, метаболичке и заразне болести.

Компликације

Не лечење шизофреније може довести до емоционалних, бихевиоралних, здравствених или чак финансијских проблема. Они могу бити:

• Самоубиство.
• Било која врста самоповреде.
• Депресија.
• Злоупотреба алкохола, дрога или дрога.
• Сиромаштво
• Останите бескућници.
• Породични проблеми.
• Немогућност одласка на посао.
• Друштвена изолација.
• Здравствени проблеми.

Фактори ризика

Чини се да неки фактори повећавају ризик од развоја шизофреније:

• Имати родбину са болешћу.
• Изложеност вирусима, токсинима или пренаталној неухрањености (нарочито у трећем и другом семестру).
• Аутоимуне болести.
• Старије доба оца.
• Узимање лекова у раној доби.

Савети за пацијенте

Примање дијагнозе шизофреније може бити врло болно, мада уз правилно лечење можете водити добар живот. Рана дијагноза може спречити компликације и побољшати ваше шансе за опоравак.

Уз правилан третман и подршку, многи људи су у стању да смање своје симптоме, живе и раде независно, граде задовољавајуће односе и уживају у животу.

Опоравак је дугорочан процес, увијек ће се наћи нови изазови. Дакле, морате научити управљати симптомима, развијати подршку која вам је потребна и створити живот са сврхом.

Комплетни третман укључује лекове уз подршку и терапију заједнице, а има за циљ да смањи симптоме, спречи будуће психотичне епизоде ​​и да поново успостави вашу способност да водите добар живот.

Чињенице које вас охрабрују:

• Шизофренија је лечна: мада тренутно не постоји лек, она се може лечити и контролисати.
• Можете водити добар живот: већина људи који имају адекватан третман у стању је да имају добре личне односе, посао или баве се слободним активностима.

Ево неколико савета који вам могу помоћи у бољој контроли болести:

Показује интересовање за лечење

Ако мислите да имате симптоме шизофреније, потражите помоћ стручњака што је пре могуће. Примање исправне дијагнозе није увек једноставно, јер се симптоми могу заменити неким другим менталним поремећајем или медицинским стањем.

Најбоље је видети психијатра са искуством у лечењу шизофреније. Што пре почнете са лечењем, већа је вероватноћа да ћете га контролисати и постати бољи.

Да бисте извукли максимум из лечења, важно је да се едукујете о болести, комуницирате са лекарима и терапеутима, усвојите здрав начин живота, имате јак систем подршке и будете доследни у лечењу.

Ако сте активни учесник свог лечења, ваш опоравак ће бити бољи. Такође, ваш став ће бити важан:

• Комуницирајте са својим лекаром : разговарајте о побољшањима, забринутостима, проблемима и проверите да ли узимате одговарајуће дозе лекова.
• Немојте пасти за стигму шизофреније - многи страхови због ове болести не темеље се на стварности. Важно је да то схватите озбиљно, али не верујете да не можете побољшати. Посегните за људима који се добро понашају и који су позитивни.
• Успоставите свеобухватни третман : лекови нису довољни. Когнитивна бихевиорална терапија може вам помоћи код нерационалних веровања.
• Поставите виталне циљеве : можете наставити са радом, имати личне везе или бавити се слободним активностима. Важно је да себи поставите важне циљеве.

Изградите социјалну подршку

За добру прогнозу је веома важна социјална подршка, посебно подршка пријатеља и породице.

• Користите социјалне услуге : распитајте се са лекаром о комуналним услугама које постоје у вашем граду или граду.
• Поверење пријатеља и породице : Ваши блиски пријатељи и породица могу вам помоћи у лечењу, држите симптоме под контролом и добро функционишу у вашој заједници.

Важно је да имате стабилно место за живот. Студије показују да је најбоље за људе који имају шизофренију окружени људима који показују подршку.

Живот са породицом је добра опција ако добро познају болест, покажу подршку и спремни су да помогну. Ипак, ваше интересовање је најважније; пратите свој третман, избегавајте дрогу или алкохол и користите услуге подршке.

Изградите здрав начин живота

Курс који следи шизофренија је различит за сваку особу, али увек можете побољшати своју ситуацију навикама које граде здрав начин живота.

• Управљање стресом : стрес може покренути психозу и погоршати симптоме. Не радите више него што можете, поставите ограничења код куће или на тренингу.
• Осигурајте довољно сна : иако особе са шизофренијом могу имати проблема са сном, промене у начину живота могу вам помоћи (вежбање, избегавање кофеина, успостављање рутине спавања …).
• Избегавајте дроге и алкохол : Злоупотреба супстанци усложњава шизофренију.
• Редовито вежбајте : Неке студије показују да редовно вежбање може да помогне смањењу симптома шизофреније, поред менталних и физичких користи. Покушајте да направите најмање 30 минута физичке вежбе дневно.
• Пронађите важне активности : Ако не можете да радите, пронађите активности које имају сврху и за вас.

Савети за чланове породице

Породична љубав и подршка важни су за опоравак и лечење особе која има шизофренију. Ако члан породице или пријатељ имају ову болест, можете пуно да помогнете покушавајући да потражите лечење, да се носите са симптомима и као социјална подршка.

Иако бављење шизофреничном особом може бити тешко, не морате то радити сами. Можете се ослонити на друге људе или користити услуге у заједници.

Да бисте правилно лечили шизофренију код члана породице, важно је:

• Будите реални шта се очекује од пацијента и од вас самих.
• Прихватите болест и њене потешкоће.
• Задржите смисао за хумор.
• Едуцирајте се: учење о болести и њеном лечењу омогућиће вам доношење одлука.
• Смањите стрес: стрес може погоршати симптоме, тако да је важно да погођени члан породице буде у окружењу са подршком и ресурсима.

Ево неколико савета који ће вам помоћи да се лакше носите:

Чувајте се

Важно је да водите рачуна о сопственим потребама и проналазите нове начине за суочавање са изазовима са којима се сусрећете.

Као и члану породице, и вама је потребно разумевање, охрабрење и помоћ. Тако ћете бити у бољој позицији да помогнете члану породице или пријатељу.

• Идите у групу за подршку : упознавање других људи у вашој ситуацији пружиће вам искуства, савете, информације и имаћете мање осећаја изолације.
• Слободно време : сваки дан одредите време за уживање у активностима које волите.
• Водите рачуна о свом здрављу : спавајте, вежбајте, једите уравнотежену исхрану …
• Негујте друге односе : одржавање односа са породицом и пријатељима биће важна подршка суочавању са ситуацијом.

Подржава лечење

Најбољи начин да се помогне члану породице који има шизофренију је да започне са лечењем и да им помогне да остану на њему.

За особе са овом болешћу, заблуде или халуцинације су стварне, тако да не мисле да им треба лечење.

Рана интервенција разликује ток болести. Зато покушајте да пронађете најбољег лекара што је пре могуће.

С друге стране, уместо да чините све за члана породице, подстакните га да се брине о себи и изграђује своје самопоштовање.

Важно је да члан ваше породице има глас у сопственом третману, како би се осећао поштован и мотивисан да настави са постојаношћу.

Контролишите лекове

• Пазите на нежељене ефекте - Многи људи прекидају лекове због нуспојава. Обавестите лекара о појави било које нуспојаве код вашег рођака, како би могао да смањи дозу, промени лек или дода другу.
• Охрабрите члана породице да редовно узима лекове : чак и када су нежељени ефекти контролисани, неки људи одбијају да узимају лекове. То може бити последица недостатка свести о болести. Поред тога, може се јавити заборавност која се може решити календарима или недељним кутијама таблета.
• Пазите на интеракције лекова : Антипсихотици могу да изазову непријатне ефекте или нежељене ефекте у комбинацији са другим супстанцама, лековима, витаминима или биљем. Обезбедите лекару комплетну листу лекова, лекова или додатака које ваш члан породице узима. Мешање алкохола или дрога са лековима је веома опасно.
• Надгледајте напредак : обавестите лекара о променама у расположењу, понашању и другим симптомима члана породице. Часопис је добар начин да пратите лекове, нежељене ефекте и детаље који могу бити заборављени.
• Уочите знакове релапса : важно је пратити да ли се лекови и даље узимају, јер је престанак лечења најчешћи узрок рецидива. Многи људи чија је шизофренија стабилизирана требају узимати лијекове како би одржали резултате.

Чак и ако се узима лек, постоји ризик од рецидива и појаве нове психотичне епизоде. Научивши препознавање раних знакова рецидива, можете брзо поступати како бисте их лечили, па чак и спречили кризу.

Уобичајени знакови рецидива су:

• Друштвена изолација.
• Погоршање личне хигијене.
• Параноиа.
• Несаница.
• Непријатељство.
• Разговор збуњен.
• Халуцинације

Припремите се за кризе

Упркос вашим напорима да спречите поновну појаву болести, понекад се може појавити нова криза. Можда ће бити потребна хоспитализација да би се одржала сигурност.

План хитних ситуација за ове кризе помоћи ће вам да се сигурно и брзо носите са тим:

• Листа телефонских бројева за хитне случајеве (лекари, терапеути, службе, полиција …).
• Адреса и број болнице у коју ћете ићи хитно.
• Пријатељи или рођаци који вам могу помоћи да се бринете о деци или другој родбини.

Неколико савета за контролу кризе:

• Особа може бити престрављена својим осећајима.
• Не изражавајте иритацију или мржњу.
• Не вришти.
• Не користите сарказам или штетан хумор.
• Смањите дистракције (искључите телевизор, радио, флуоресцентно …).
• Избегавајте директан контакт очима.
• Избегавајте да додирујете особу.
• Не можете разумјети акутну психозу.
• Седите и замолите особу да седне.

Извор: Светска стипендија за схизофренију и савезничке поремећаје.

Кућа или пребивалиште?

Лечење шизофреније не може бити успешно ако особа нема стабилно место за живот. Када размишљате о могућностима, запитајте се:

• Да ли ваша породица може да се брине о оболелој особи?
• Колика вам је подршка у свакодневним активностима?
• Да ли члан ваше породице има проблем са алкохолом или дрогама?
• Колико вам је потребан надзор над третманом?

Живот са породицом може бити опција за погођене ако породица добро разуме болест, има социјалну подршку и спремна је да пружи помоћ. Живот са породицом најбоље функционише ако:

• Утичена особа адекватно функционише на одређеном нивоу, има пријатељства и обавља слободне активности.
• Породична интеракција је опуштена.
• Погођена особа користи предности подршке и услуга у заједници.
• Ситуација нема утицаја на дете које живи у кући.

Живот са породицом се не препоручује ако:

• Главна подршка је самохрана, болесна или је старија особа.
• Особа која је погођена веома је погођена и не може водити нормалан живот.
• Ситуација изазива стрес у браку или ствара проблеме деци.
• Не користе се или не подржавају услуге подршке.

Ако погођене особе не можете задржати у свом дому, не осећајте кривицу. Ако не можете прво да се побрините за своје потребе или друге у домаћинству, вашем погођеном члану породице биће боље негде другде.

Референце

1. Баиер М (август 2010). "Увид у шизофренију: преглед". Тренутни извештаји из психијатрије 12 (4): 356–61.
2. Муесер КТ, Јесте ДВ (2008). Клинички приручник за схизофренију. Нев Иорк: Гуилфорд Пресс. пп. 22–23.
3. Бецк, АТ (2004). "Когнитивни модел шизофреније". Часопис за когнитивну психотерапију 18 (3): 281–88.
4. „ИЦД-10 класификација менталних и бихејвиоралних поремећаја“ (ПДФ). Светска здравствена организација. п. 26.
5. Кане ЈМ, Цоррелл ЦУ (2010). "Фармаколошки третман шизофреније". Дијалози Цлин Неуросци 12 (3): 345–57.
6. МцНалли К (2009). "Четири А" Еугена Блелера. Историја психологије 12 (2): 43–59.