ЕКТЕНСОР ЦАРПИ РАДИАЛИС БРЕВИС: АНАТОМИЈА, ФУНКЦИЈЕ, БОЧНИ ЕПИКОНДИЛИТИС - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Екстензор Царпи радиалис Бревис је мишић се налази у подлактицу која има главну функцију проширење и отима руку. То је део групе од седам површних мишића екстензора који се налазе у подлактици. Четири од ових седам мишића имају исто порекло, у доњем делу хумеруса.

Овај мишић дели исто синовијално омотач са екстензором царпи радиалис лонгус. Синовијални омотач је структура која формира течност која усмерава тетиве и јастуци им покрећу кости.

Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 418, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 27292

Озљеда тетиве, која се назива бочни епикондилитис или популарно као тениски лакат, један је од главних разлога консултација у трауми, јер изазива много боли и упале у спољњем делу лакта.

Анатомија

Лакат је зглоб који спаја руку са подлактицом и омогућава покретљивост горњег екстремитета.

Састоји се од три кости, хумеруса у горњем делу, радијуса и улне у доњем делу; Због тога је познат и као хумерус-радио-улнарни зглоб.

Од анонимних - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=14932207

У проксималном лакту, надлахтница има два избочења која се називају медијални и бочни епикондили. Неколико мишића који се баве флексионим и испруженим покретима зглоба убачено је у ове избочине.

Екстензор царпи радиалис бревис потиче од бочног епикондила. Дијели ово мјесто уметања са три друга мишића екстензора: ектенсор царпи улнарис, ектенсор дигити миними и ектенсор дигиторум.

Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 330, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 1600204

Заједно са овим мишићима део је седам површних мишића екстензора подлактице.

Комплетну групу мишића екстензора чине брацхиорадиалис мишић, ектенсор царпи радиалис лонгус и анцонеус, који не деле точку уметања ектенсор царпи радиалис бревис, али деле своје функције.

На свом путовању прати екстензор царпи радиалис лонгус, који је делимично обухваћен њиме и допуњава своје функције.

Оба мишића деле исти синовијални омотач, који је влакнаста плоча која ствара течност која штити тетиве од непрекидног трења о површини костију.

Де Ме - Направио сам ово из Греи'с Анатоми плоче 418 помоћу Гимп-а, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=1595026

Дистално уметање екстензора царпи радиалис бревис је бочно у односу на трећу метакарпалну кост.

Што се тиче довода крви, овај мишић добија опскрбу директно из радијалне артерије и, посредно, из неких његових колатералних грана, углавном из радијалне рекурентне артерије.

Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 528, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 541389

Са своје стране, неуролошка опскрба је обезбеђена директним гранама радијалног живца, који иду бочно до њега.

Карактеристике

Ектенсор царпи радиалис бревис примарно се бави екстензионим и адукцијским покретима зглоба зглоба.

Продужење зглоба може достићи амплитуду до приближно 85 °. Са своје стране, аддукција зглоба је покрет руке у правцу првог прста или палца.

Кретање аддукције може досећи и до 55 °, ако се врши на силу.

Аутор Иахиа.Мокхтар - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=45408595

И екстензорски царпи радиалис бревис, подупрт с екстензором царпи радиалис лонгус, изводи се истовремено.

Латерални епикондилитис

- Шта је то?

Упала тетиве ектенсор царпи радиалис бревис је позната као латерални епикондилитис. То је најчешћа упална патологија лакта.

Иако се колоквијално назива тениским лактом, само 5% пацијената са овим стањем су вежбачи тог спорта. Латерални епикондилитис може се наћи код свакога ко обавља активности које напрежу зглоб лакта, посебно континуираним покретима флексије и продужења.

Аутор БруцеБлаус - Властито дело, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=44923322

Може се приметити како код тенисера, тако и код других врста спортиста, попут бејзбол играча, бацача јапана, голфа, између осталих.

То може такође бити последица дегенерације костију због старости или прекомерне употребе зглоба због посла који се обавља. Масони, дактилографи и механичари неки су од радника који су изложени овој повреди.

- Патофизиологија

Процес у коме се формира хронична упала у тетиви екстензора царпи бревис је механизам који се детаљно проучавао, имајући у виду високу стопу консултација за ово стање.

Због преоптерећења због прекомерне употребе зглоба зглоба, посебно у покретима екстензије и савијања, тетива ектенсор царпи бревис почиње да има минималне сузе.

Би ввв.сциентифицаиматионс.цом - хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/вики/Филе:Теннис-Елбов_САГ.јпг, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид = 56631800

Ове мале лезије покрећу упални процес. Када нема одмора и нема одмора за зглоб, упала узрокује формирање влакнастог ткива са мало крвних судова, слично ожиљном ткиву.

Све ово спречава да тамо буде истинско преуређивање и потпуно зарастање тетиве, при чему почиње јака бол и хронична упала.

Једном када се клиничка слика потпуно инсталира, симптоми се не побољшавају ако се не примени лечење.

- Лечење

Већина бочних епикондилитиса у својим почетним фазама побољшава се клиничком терапијом, без потребе за инвазивним техникама. Међутим, у неким случајевима хирургија је једини третман који даје коначно лечење.

Нехируршко лечење

Неинвазивни третман састоји се од примене топикалних аналгетика, одмора, делимичне имобилизације праћке, рехабилитације специјалним вежбама физикалне терапије, термичке радиофреквенције и терапије ударним таласима.

Ако се пацијент не побољша или се симптоми појачају после три недеље неинвазивног лечења, мора се проћи друга фаза, а то је нехируршко инвазивно лечење.

Ова фаза се састоји од ињекција за стероидну инфилтрацију на месту уметања у тетиву, како би се побољшала упала.

По Σχεδιο: Δρ. Χαραλαμπος Γκουβας (Харригоувас) - сопствени рад оригиналног отпремника, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=52205857

Ињекција ботулинског токсина је још један третман који се користи за спречавање наставка оштећења тетива. Овај токсин је неуротоксин који делује тако што изазива привремену парализу мишића.

Данас се широко користе биолошке терапије, инфилтрацијом плазме богате тромбоцитима или пацијентове полне крви, што показује значајно побољшање патологије.

Хируршко лечење

Ова врста лечења резервисана је за оне случајеве у којима су испробане конзервативне терапије без посматрања било каквог побољшања.

Циљ операције је уклањање влакнастих ожиљака који су се формирали на месту убацивања тетиве, како би се поспешило његово побољшање новим здравим ткивом.

Резултати операције су дугорочно врло добри и пацијент се може вратити својим активностима око четири недеље након захвата.

Референце

1. Валковски, АД; Голдман, ЕМ. (2019). Анатомија, рамени и горњи удови, екстензор подлактице Царпи Радиалис Бревис мишић. СтатПеарлс. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Алварез Реиа, Г; Алварез Реиб, И; Алварез Бустос, Г. (2006). Тениски лакат (спољашња епикондиларна тендиноза): третман склерозирања вођен ултразвуком полидоканолом. Око два случаја. Опужђани. Спортска медицина. Преузето са: апунтс.орг
3. Лаи, В. Ц; Ерицксон, Б. Ј; Млинарек, Р. А; Ванг, Д. (2018). Хронични бочни епикондилитис: изазови и решења. Часопис са отвореним приступом спортске медицине. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
4. Каубој-Пицадо, А; Барцо, Р; Антуна, СА (2017). Латерални епикондилитис лакта. Отворене рецензије ЕФОРТ-а. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
5. Буцханан БК, Варацалло М. (2019). Тениски лакат (бочни епикондилитис). СтатПеарлс. Преузето са: нцби.нлм.них.гов