АРТЕРИЈСКИ ГАСОВИ: ПОСТУПАК, ИНТЕРПРЕТАЦИЈА И ВРЕДНОСТИ - ЛЕК - 2025

Тхе крви гасови , или гасови Стетхосцопес- одговара технику користити за квантификовање концентрација кисеоника, угљен диоксид и бикарбоната присутног у крви. Референтни узорак је артеријска крв, будући да је она са највишом концентрацијом кисеоника. Са овим тестом се добија и пХ крви.

Кисело-базна равнотежа значи једнаку концентрацију киселих и алкалних супстанци у телу. Људско тело има пХ близу неутралности, уз незнатну доминацију алкалних супстанци. Његова нормална вредност креће се између 7,35 и 7,45, што је вредност код које се виталне функције нормално развијају.

Код људи су органи одговорни за регулисање ацидобазне равнотеже и пХ плућа и бубрези. Респираторни систем регулише концентрацију гасова, док бубрежни систем контролише концентрацију бикарбоната. Измена ацидобазне равнотеже биће последица респираторне или бубрежне дисфункције.

Најбољи алат за доказивање промене пХ је одређивање артеријских гасова. Тест омогућава одређивање параметара као што су парцијални притисци кисеоника, угљен-диоксида и бикарбоната. Његова употреба намењена је критично болесним болесницима са ацидозом или алкалозом.

Процес

Узимање узорка артеријске крви захтева вештину и прецизност. Одговорно особље мора имати обуку за постизање ефикасности и ефективности ове технике.

Лекари, медицинске сестре са искуством у интензивној нези и неки биоаналитичари могу без потешкоћа да узимају артеријску крв.

Неколико је корака потребно за успешно вађење артеријске крви. Припрема пацијента је неопходна, поред тога што поседује потребне справе.

Припрема пацијента

- Поступак треба извести у тихом и чистом простору.

- Пацијент ће бити опуштен и смирен. Због тога колико тест може бити неудобан или болан, тест ће бити детаљно објашњен пацијенту. Сарадња је од суштинског значаја.

- Када пацијент прими кисеоник, мора се претходно уклонити. Удахнути амбијентални ваздух обезбедиће поузданост теста. Кисик ће бити изостављен 10 до 20 минута пре поступка.

Потребна опрема

- Најчешће се користе шприцеви малог калибра, попут оних који се користе за давање инсулина.

- игла бр. 25 Кс 1 ″ или 26 Кс 1 ″, како би се нанео што мање оштећење артеријског зида.

- У шприцу се мора ставити антикоагулант.

- Имајте контејнер са ледом за превоз узорка.

- У неким ће се случајевима користити локална анестезија.

- Памук или газа за тампонаду.

Узимање узорка

- Пронађите место где ће се узети узорак. Артерија која се најчешће користи је радијална, али су корисне и брахијалне, феморалне или педијатријске артерије.

- Дорсифлексија зглоба-екстензија - открива радијалну артерију и олакшава палпацију пулсног таласа. Јастук или завој испод зглоба омогућава позиционирање и одмарање удова.

- Палпирајте артеријски пулс и лагано га држите као водич или референцу.

- Уметните иглу под углом од 45 ° у правцу пулсног таласа. Притисак артеријског протока крви брзо ће тећи након пробијања. Довољно је 0,5 до 1 ццм узорка артеријске крви.

- Проверите да ли је крв заиста артеријска. Изглед је јасан, светао или дубоко црвен.

- Ставите шприц у посуду са ледом.

Једном када се узорак узме, он се транспортује у лабораторију или на место где се налази мерна опрема.

Нормалне вредности

Нормалне вредности или референтне вредности су вредности код којих је функционисање тела оптимално. Они одговарају концентрације кисеоника (О ₂ ), угљен диоксид (ЦО ₂ ) и бикарбоната (ХЦО ₃ ^- ), или пХ вредности која се често мери у артеријској крви.

ПаО

Одговара парцијалном притиску артеријског кисеоника. Референтна вредност му је 75 до 100 ммХг.

ПаЦО

Делимични притисак угљен-диоксида чија се нормална вредност креће између 35 и 45 ммХг.

ХЦО

Мерење јонског бикарбоната изражено је у милиеквивалентима по литри (мЕк / Л), а његова вредност је у опсегу од 22 до 26 мЕк / Л.

ЕБ

Базни вишак је показатељ постојања метаболичких поремећаја ацидобазне равнотеже. Одговара метаболичкој (не-респираторној) компоненти метаболичке ацидозе или алкалозе. Изражава се у милимолима по литру (ммол / Л), а његова вредност је +/- 2 ммол / Л.

пХ

ПХ је показатељ постојања киселости или алкалности у телу. Нормалне пХ вредности су између 7,35 и 7,45.

Х

Концентрација водоничних јона (Х ⁺ ) обрнуто је пропорционална пХ вредности. Када се пХ смањи, Х ⁺ расте и обрнуто. Такође указује на киселост или алкалност тела. Вредност овог показатеља изражена је у наномолима по литри, а његов опсег је 35 до 45 нмол / Л.

Тумачење

Резултат артеријских гасова је користан за индикацију о променама ацидобазне равнотеже у телу. Постоје болести које могу произвести превласт у стању киселости или алкалности. Важно је да организам делује у стању блиском неутралности и да његова промена подразумева озбиљне последице.

Систематска анализа вредности добијених гасом артеријске крви показаће стање неравнотеже и погођени систем. Узимајући у обзир референтне вриједности, резултати могу указивати на повећање или смањење параметра.

Промене пХ и концентрације јонских водоника

Промена пХ вредности изван нормалног опсега директно зависи од промене осталих параметара. Промјене парцијалних притисака кисеоника и угљен-диоксида, као и концентрације бикарбоната, утичу на уочене промене.

Измена пХ вредности може бити две врсте:

- Вредност нижа од 7,35 указује на склоност киселости или ацидози. Јонски водони или Х + ће имати веће вредности од 45 нмол / Л.

- Када пХ ​​вредност пређе 7,45, то се зове алкалоза. У том случају, Х + ће бити мањи од 35 нмол / Л.

Промјене парцијалног притиска гасова

- Парцијални притисак гасова кисеоник и угљен диоксид је обрнуто пропорционалан. Повишење једног узрокује смањење другог.

- Парцијални притисак кисеоника (ПАО ₂ ) сматра се смањује када је вредност мања од 75 ммХг артеријске крви. Када се то догоди назива се хипоксемија. ПаЦО _{2 се} повећава (вредност већа од 45 ммХг), а последица је респираторна ацидоза, у недостатку других промена.

- Повећање ПаО ₂ изнад 100 ммХг сматра се хипероксемијом и она је одредница респираторне алкалозе. То је због значајног смањења ПаЦО ₂ , испод 35 ммХг.

Сода бикарбона и вишак базе

- Јонски бикарбонат или ХЦО ₃ ^- је одредница ацидобазне равнотеже због његовог алкалног понашања. Регулација количине јонског бикарбоната зависи од бубрега, који је задужен за његову синтезу и реапсорпцију. Свака промена овог органа може узроковати метаболичку неравнотежу.

- Пораст бикарбоната у крви често подразумева компензациони одговор на постојање ацидозе у телу.

- Сода бикарбона чија је вредност већа од 26 мЕк / Л претпоставља присуство метаболичке алкалозе. Вишак базе ће бити већи од 2 ммол / Л. Компензаторни одговор повезан је са повећањем ПаЦО ₂ , у потрази за равнотежом.

- Смањење ХЦО ₃ ^- на вредност испод 22 МЕк / Л повезано је са метаболичком ацидозом. Вишак базе ће бити мањи од -2 ммол / Л. ПаЦО ₂ може да се смањи.

Артеријски гасови нису само дијагностички алат за поремећаје ацидобазне равнотеже у телу. Ова техника омогућава лекарима да контролишу реакцију на наведени третман, чија је сврха правовремена корекција пронађених промена.

Референце

1. Тиди, Ц (2015). Гасови из артеријске крви - индикација и интерпретација. Опоравак од пацијентаинфо.цом
2. Википедиа (2018). Гас гас тест. Опоравак са ен.википедиа.орг
3. Пиетрангело, А. (2016). Кисело-базна равнотежа. Опоравак од Хеалтхлине.цом
4. Данцкерс, М. (2016). Узорковање гаса артеријске крви. Опоравак од емедицине.медсцапе.цом
5. Кауфман, Д. (друго). Тумачење гасова из артеријске крви. Опоравак са тхорациц.орг