Гастроцнемиус, је површна мишић који се налази на задњем делу ноге. Састоји се од два трбуха, једног бочног и једног медијалног, који заједно са мишићем солеуса чине структуру која се зове трицепс сурае.
Оба снопа мишића потичу из бутне кости и путују кроз колена да би завршили на петној кости, испод глежња. Из тог разлога се сматра биартикуларним мишићем и има кључну улогу у одржавању равнотеже, стајања и ходања.
Локација гастроцнемиуса. ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=239230
У свом коначном току постаје јединствен тендинусни елемент који чврсто спаја оба трбуха са тетивом мишића солеуса, формирајући цалцанеус или Ахилову тетиву, која је најјача у телу.
Гастронемијски мишић делује максимално током физичке активности, нарочито оне која укључује брзо трчање или промену брзине, попут тениса, фудбала и спринта, међу осталим спортовима.
Његова повреда је честа код спортиста и обично се јавља од упале до потпуне сузе једне од њихових глава у мишићима.
Анатомија
Теле је име задњем пределу ногу. Састоји се од два мишића, гастроцнемиуса или близанца, и потплата који се налази испод њега.
Гастрокнемиус чине два мишића, један бочни и један медиални, који имају различито порекло и заједничко убацивање у крајњу тетиву.
Порекло
Главе које чине гастроцнемиус мишић имају различито порекло. Медијални део почиње на задњој избочини медијалног аспекта бутне кости, званој кондилол. У овом подручју се може доказати присуство врећице синовијалне течности, што омогућава клизање обе мишићне главе.
Ова глава такође има влакна која се убацују близу медијалног аспекта капсуле зглоба колена.
Бочни и медиални стомаци гастроцнемиуса. Аутор др Јоханнес Соботта - Соботатов атлас и уџбеник о анатомији човека 1909, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=29822860
Са своје стране, бочни трбух започиње своје путовање на бочном аспекту кондила бутне кости. Одатле наставља пут ка колену где се нека од његових влакана убацују близу зглоба колена.
Главе близанаца усмерене су према доле, прелазећи на обе стране леђа колена, где растављају подручје које се назива поплитеална фоса.
Инсертион
У доњој трећини носа, оба мишића трбуха постају тетиве које се уједињују и формирају јединствену структуру заједно са тетивом једњака. Ова тетива се назива цалцанеал тетива или Ахилова тетива.
Убацивање гастроцнемиуса. Аутор: ОпенСтак Цоллеге - хттпс://цнк.орг/цонтентс/:, ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=64291156
Ова тетива пролази око 15 цм, пролази иза глежња, коначно стижући до петне кости где је убачена.
Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“ испод) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 1242, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 564858
У овом се тренутку одваја од кости синовијалном врећицом која олакшава његово клизање и спречава трење тетиве са цалцанеусом. Ахилова тетива је најдебља, најдужа и најјача у телу.
Наводњавање
Поплитеална артерија, директна грана феморалне артерије, одговорна је за снабдевање артеријске васкуларне опскрбе у пределу телета.
Кроз суралну, предњу и задњу колатералну артерију, као и своје две терминалне гране предње тибијалне и стражње тибијале, он продире у мишиће трбуха и формира важну мрежу у овом подручју.
Пут потлитеалне артерије. Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ испод) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 551, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 559545
Вене које дренирају ногу формирају се из тибиалних вена, уздижући се преко поплитеалних и софних вена које се уливају у феморалну вену.
Иннервација
Тибиални нерв, који долази од дебла ишијасног нерва изнад поплитеалне фосе, тече у доњем правцу и налази се између два мишића стомака гастроцнемиуса, пружајући неуролошке гране на његовом путу.
Пут тибијалног живца. Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 832, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 541691
Овај нерв је један од најважнијих у задњем пределу доњег екстремитета, одговоран је за инервирање неколико мишића ногу и стопала.
Карактеристике
Гастронемиус је мишић који има важне последице за стабилност и одржавање равнотеже.
Његова главна функција је плантарна флексија стопала, на пример, то се догађа када стојимо на прстима.
Поред тога, његово уметање изнад колена чини помоћни мишић у својој флексији.
Функције гастроцнемиус мишића. Аутор Бессиеебоо - Властити рад, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=32902730
Током марша он остаје уговорен, посебно у првој фази, спречавајући ротацију тибије и посебно је активан у тркама и скоковима.
Њена влакна су превасходно анаеробна, што га чини мишићем који се користи у наглим напорима, тркама и променама у брзини.
Повреде
Сузење
Гастроцнемиусова суза је релативно честа повреда код спортиста. У зависности од његове озбиљности, разликују се три врсте.
Сузење типа И укључује отприлике 5% мишића и пацијент испољава бол контракцијом. Код ИИ типа се растрга до 25% мишићне масе. У тим случајевима пацијент може да искаже бол и осећај непрекидног грча.
Са своје стране, суза типа ИИИ укључује више од 30% мишића. Пацијент има бол и непокретност, хематом на телету и отицање.
Велика или потпуна суза може се осетити као подручје депресије на телету и може се видети као велико подручје хематома на ултразвуку.
Дијагноза сузе се поставља испитивањем и физичким прегледом, међутим, када руптура није баш евидентна, у блажим случајевима се користе сликовни тестови који подржавају дијагностичку сумњу.
Ултразвук је најчешће коришћен тест јер је јефтин, може се извести помоћу преносне опреме, а његови налази су коначни.
Још једна предност ултразвука је та што се може користити за исушивање подручја течности или модрица које се налазе у региону.
Хематома на ултразвуку из сузе гастроцнемиуса. Црна област је хематом. Аутор: Невит Дилмен, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=46620838
Сузе типа И и ИИ су намењене амбулантном лечењу са назнаком одмора и противупалним лековима, док су сузе типа ИИИ обично хируршке, што указује на имобилизацију и накнадну рехабилитацију.
Тендинитис
Упала мишића и тендонитис је још једна од повреда које се често јављају у овом мишићу.
До овог стања долази због преоптерећења, што на крају иритира тетиву узрокујући значајне и често онеспособљавајуће болове.
Ахилова тендонитис лечи се додатком одмора против болова и противупалних средстава.
Референце
- Бордони, Б; Вахеед, А; Варацалло, М. (2019). Анатомија, коштани карлица и доњи екстремитет, Гастроцнемиус мишић. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Бинстеад, Ј. Т; Варацалло, М. (2019). Анатомија, коштани карлица и доњи уд, теле. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Хсу, Д; Цханг, КВ (2019). Гастроцнемиус Страин. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Нситем, В. (2013). Дијагноза и рехабилитација сузног мишића гастроцнемиуса: приказ случаја. Часопис Канадског удружења за киропрактику. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Вернер, Б. Ц; Белкин, Н. С; Кеннелли, С; Веисс, Л; Барнес, Р. П; Поттер, Х. Г; Родео, СА (2017). Акутне повреде Гастроцнемиус-Солеуса код спортиста Националне фудбалске лиге. Ортопедски часопис за спортску медицину. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Бригхт, Ј. М; Фиелдс, К. Б; Драпер, Р. (2017). Ултразвучна дијагностика повреда телета. Спортско здравље. Преузето са: нцби.нлм.них.гов