ПЉУВАЧНЕ ЖЛЕЗДЕ: ФУНКЦИЈЕ, ВРСТЕ И БОЛЕСТИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У пљувачне жлезде су део дигестивног система, као прва жлезде одговорни за лучи низ супстанци битних за варење. Смјештене у подручју лица и врата, пљувачне жлијезде су вањске жлијезде; то јест, његова секреција се избацује из тела.

Заједно са зубима и језиком, пљувачне жлезде чине структуре одговорне за прву фазу варења, познату као "жвакање и пљувачка". Иако је први од многих процеса, када пропадне, пробава се не врши правилно, што на крају ствара проблеме.

У овом тренутку у варењу постоје два истовремена и подједнако важна процеса: механичко дејство зуба приликом млевења и млевења хране и хемијско деловање слине која, помоћу ензима познатог као пљувачка амилаза, почиње хемијски да се распада. храна.

Са своје стране, језик је одговоран за мешање онога што једе са пљувачком и чинећи да све прође кроз зубе како би се правилно згњечило је језик.

Функције пљувачних жлезда

Главна функција пљувачних жлезда је производња слине. Слина је одговорна за пробаву хране у оралној фази варења, иако има и друге суштинске функције за добро орално здравље.

Међу тим функцијама је и подмазивање слузокоже усне шупљине (језик, непце, десни, итд.), Које морају бити влажне како би се избегле повреде и улцерације.

С друге стране, слина има одређена антисептичка својства која омогућавају контролу врсте и количине бактерија које настањују у устима.

Врсте пљувачних жлезда

Пљувачне жлезде се могу поделити у две велике групе: мање пљувачне и главне пљувачне жлезде.

Главне пљувачне жлезде су велике жлезде са добро познатим и константним анатомским положајем, док су мање пљувачне жлезде раштркане по целој оралној мукози.

Мале слиновнице

Млијечне жлијезде слиновнице једнаке су у слузници усне шупљине знојним жлијездама на кожи.

Расподељени су по површини готово читаве оралне мукозе (осим десни и дела тврдог непца) и одговорни су за константно лучење слине, али у ограниченом обиму, одговорни за подмазивање слузнице и прекривање зуба када ми не једемо.

Према њиховој локацији, која обично није константна, могу се класификовати као палатални, језични, генијални, лабијални и вестибуларни.

Главне жлезде слиновница

Главне жлезде слиновнице су оне које ступају на снагу када почнемо да једемо.

Захваљујући изузетно сложеном рефлексу, ствара се електрични сигнал и пре него што храна уђе у уста која подстиче излучивање велике количине слине (цефалична фаза варења).

Сврха ове пљувачке је да помогне разградњи великих молекула хране на мање фракције које ће касније бити лакше апсорбовати у процесу варења.

Главне пљувачне жлезде од највећих до најмањих (по обиму и значају) су: паротидне, субмандибуларне и сублингвалне. Сви су парови и налазе се на свакој страни уста, чинећи укупно шест: 2 паротидна, 2 субмандибуларна и 2 сублингвална.

- Паротид

Паротид је највећа од пљувачних жлезда. Налази се у паротидној ћелији, која се налази у задњем делу уста и у антеролатералном пределу врата, директно у односу на растући рамус доње чељусти.

То је највећа од главних пљувачних жлезда и одговорна је за излучивање највеће количине слине (између 1 и 1,5 л / дневно), при чему је њена секреција претежно серозна.

Поред тога, паротид је добро познат по томе што је седиште релативно уобичајене вирусне инфекције међу децом која изазива упалу жлезде или паротитис.

- Субмандибуларна (или субмаксиларна) жлезда

Друго је на листи када је у питању величина. Његова је величина знатно мања и налази се на поду уста, у уској вези са хоризонталном граном мандибуле.

Његова секреција се разликује од паротидне жлезде по томе што је серо-муцинантна течност.

- Подјезична жлезда

То је најмања од главних пљувачних жлезда, а налази се одмах испод слузокоже која црта дно језика, тачније у бразди с алвеолусом и језиком.

Излучивање му је слично као код субмаксиларне жлезде, иако је запремина знатно мања због његове величине.

Хистологија

Пљувачне жлезде су мешане жлезде које на микроскопском нивоу представљају тубуле и ацини, због чега се обично класификују као тубуло-ацини.

Према доминантном типу ћелија, пљувачне жлезде су класификоване као серозне, мукозне и мешовите.

Пљувачне жлезде чије су ћелије претежно серозне одговорне су за излучивање више кристалне и течне слине, богате птиалином (дигестивним ензимом), док оне у којима превладавају слузокоже ћелије луче гушће пљувачке, богате муцином.

Коначно, када је састав жлезде помешан, карактеристике пљувачке зависе од односа сероза и слузокоже ћелија тубуло-акинара.

Болести пљувачних жлезда

Пљувачне жлезде, као и свака друга структура у телу, подложне су различитим врстама болести, како бенигним, тако и малигним.

Иако је разноликост болести пљувачних жлезда веома широка, три најчешће здравствена проблема која на њих утичу су инфекције, литијаза и тумори.

Инфекција

Најчешћа и најчешћа инфекција пљувачних жлезда су заушњаци. Обично утиче на паротидне жлезде билатерално, изазивајући упалу, бол и температуру која трају три до седам дана.

То је вирусна инфекција за коју је одговоран вирус заушњака, која је учесталија у детињству. Ова инфекција нема специфично лечење, јер је само ограничена болест (нестаје без лечења); за ублажавање симптома једноставно се даје супортивни третман.

Иако је пре неколико деценија била врло уобичајена инфекција, данас је случајева заушњака све мање због развоја врло ефикасне вакцине. Овај недостатак случајева примећује се нарочито у земљама где је покривеност вакцинацијом обимна.

Литијаза пљувачке

Литијаза или каменци обично су повезани са мокраћним путевима (бубрежни каменци) и жучним каналима (жучни мехур и жучни канал). Међутим, као и код било које жлезде која излучује мешавину воде и чврстих једињења, слина је склона стварању камења у условима.

Када се то догоди, говоримо о пљувачкој литијази или сиалолитијази која није ништа друго до формирање ситног камења унутар жлезде који на крају мигрира кроз излучни канал ове жлезде.

Иако је асимптоматски ентитет, једном када сиалолит (технички назив за пљувачки камен) мигрира кроз излучни канал, велика је вероватноћа да ће се блокирати. Тада се појављују симптоми.

Обично их карактеришу бол, отицање захваћене жлезде и упала подручја. У зависности од величине камена и његове локације, могу се извести различити третмани чији је циљ уклањање камена.

Тумори

Тумори пљувачних жлезда су обично бенигни. Најчешћи је плеоморфни аденом паротиде. Међутим, као и у било којој другој жлезди, пљувачне жлезде могу бити седиште малигних тумора типа аденокарцинома, а то су тумори који се формирају у жлезном епителу.

У оба случаја иницијални третман је оперативни захват. Међутим, његово проширење варира у зависности од малигности тумора, као и од потребе комплементарне хирургије и регионалне дисекције лимфних чворова.

За веома агресивне и опсежне малигне туморе пљувачне жлезде, зрачење се може користити са различитим степеном успеха.

Референце

1. Биалек, ЕЈ, Јакубовски, В., Зајковски, П., Сзопински, КТ, и Осмолски, А. (2006). САД главних пљувачних жлезда: анатомија и просторни односи, патолошка стања и замке. Радиографика, 26 (3), 745-763.
2. Робертс, ВР, & Адди, М. (1981). Поређење ин виво и ин витро антибактеријских својстава антисептичких устринова који садрже хлорхексидин, алексидин, цетил пиридинијум хлорид и хексетидин. Часопис за клиничку пародонтологију, 8 (4), 295-310.
3. Сцотт, Ј. (1977). Квантитативне старосне промене хистолошке структуре хуманих субмандибуларних пљувачних жлезда. Архиви усмене биологије, 22 (3), 221-227.
4. Биглер, ЈА (1956). Инфекција пљувачних жлезда. Педијатријске клинике Северне Америке, 3 (4), 933-942.
5. Леви, ДМ, Ремине, ВХ и Девине, КД (1962). Израчунато пљувачне жлезде. Јама, 181, 1115-1119.
6. Спиро, РХ и Дубнер, С. (1990). Тумори пљувачне жлезде. Тренутно мишљење о онкологији, 2 (3), 589-595.
7. Хоцвалд, Е., Коркмаз, Х., Иоо, ГХ, Адсаи, В., Схибуиа, ТИ, Абрамс, Ј., и Јацобс, ЈР (2001). Прогностички фактори код већег карцинома пљувачне жлезде.