ХИПЕРКАРБИЈА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ЛЕК - 2025

Хиперцарбиа је медицински термин односи на повећање парцијални притисак угљен диоксида (пацо ₂ ) нивоа. Нормалне вредности ПаЦО ₂ су између 35 и 45 ммХг, али одређена клиничка стања узрокују његово повећање. Такође је позната и као хиперкапнија.

Људском телу је потребан кисеоник, поред хранљивих материја, да би обављао све своје виталне функције. с друге стране, угљен диоксид -ЦО ₂ - је производ ћелијског метаболизма, посебно енергетских производних процеса.

Алвеоларна размена гаса. Написао домдомегг, са Викимедиа Цоммонс

Оба пацо ₂ и парцијални притисак кисеоника -ПаО ₂ - остају у равнотежи, уколико они преовлађује. Поред тога, стабилност парцијалних притисака гасова гарантује адекватну опскрбу ткива кисеоником и интервенише у ацидобазној равнотежи.

У сваком случају, хиперцарбиа подразумева истовремено постојање хипоксемијом или смањење ПАО- ₂ у крви. Поред тога, пораст ПаЦО ₂ производи респираторну ацидозу, пошто је он одлучујући фактор у ацидобазној равнотежи.

Симптоми

Клиничка слика хиперкарбије укључује и симптоме тровања ЦО2, као и симптоме покретачких болести. Даље, због инверзном однос О ₂ / ЦО ₂ , могуће је наћи симптоме хипоксемијом.

У почетку повишени ПаЦО2 обично има мало симптома, услед брзе респираторне компензације. Пораст фреквенције и дубине дисања је довољан као регулаторни механизам. Постојаност хиперкарбије производи промјене које узрокују клиничку слику:

Респираторни

- повећање респираторне фреквенције. Поред тога, примећено је да је свака инспирација дубља.

- Диспнеја, каква се јавља код КОПБ и бронхијалне астме.

- Необични звукови даха, као што су пуцкетање, ронцхи и пискање.

Кардиоваскуларни

- тахикардија и повишење крвног притиска. Промјене на нивоу циркулације јављају се да би повећале проток кисика - смањен - у ткива.

- аритмије, због кардиоваскуларних механизама компензације или промене услед хипоксемије.

Неуролошки

- Вртоглавица и / или збуњеност.

- Хеадацхе, узрокована и акумулације ЦО ₂ и смањење О ₂ .

- Измена стања свести, у распону од поспаности до коме.

- Епилептични напади.

Општи симптоми

- Замагљен вид.

- Губитак слуха

- Напади панике.

- Осећај непосредне смрти.

- Фасикулације мишића, тремор или миоклонус.

- Дијафореза.

Узроци

Адекватна респираторна функција захтева учешће и респираторног система - дисајних путева и плућа - и метаболичког, мишићног и нервног система. Свака промена ових система подразумева смањење дисања или нагомилавање ЦО ₂ .

Са функционалне тачке гледишта, хиперкарбија је последица повећане производње метаболичког ЦО ₂ , као и потешкоће за његово елиминисање.

Дисфункција респираторног система је један од узрока накупљања ЦО ₂ у организму. Поред тога, још један ретки механизам је изложеност високим нивоима ЦО ₂ у околини.

Повећање нивоа ЦО ₂ у крви активира регулаторне механизме који фаворизују његово елиминисање. Ово подразумева пораст фреквенције дисања и дубине како би се уносио кисеоник и уклањао ЦО ₂ из тела. Уз то, и нервни систем - респираторни центар - и мишићни систем интервенишу у овом механизму.

Повећана производња ЦО

Постоји неколико околности које изазивају пораст производње угљен-диоксида и оне су повезане са измењеним метаболизмом. Хиперкапнија се, у овом случају, надокнађује повећањем уклањања ЦО2. Следе метаболички узроци хиперкарбије:

- Сепсис. Инфективни процеси - посебно акутни - повећавају катаболизам и изазивају повишење ПаЦО ₂ .

- Повећани базални метаболизам, као што се јавља код тиротоксикозе повезане са хипертиреозом.

- Метаболичка ацидоза.

- Опсежна телесна траума.

- напорна физичка вежба.

- Грозница.

- Дуготрајна употреба или велике дозе стероида.

- Пуњење.

- Давање кисеоника код хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ).

Квар уклањања ЦО

Све патологије које подразумевају дисфункцију система повезаних са дисањем претпостављају смањење излучивања ЦО ₂ . Најчешће су:

Респираторни систем

- Хронична опструктивна болест плућа.

- Бронхијална астма.

- Респираторне инфекције, попут бронхитиса и упале плућа.

- Плућна емболија

- Слепо апнеја.

Нервни систем

- повреде главе са можданим едемом.

- Инфекције нервног система, попут менингитиса или енцефалитиса.

- Цереброваскуларно оболење.

- интоксикација депресивним лековима нервног система, попут бензодиазепина и опиоида.

Болести мишића или неуро-мишића

- Миопатије, као што су мишићне дистрофије.

- Синдром Гиллиан Барре.

- Мијастенија гравис.

- Амиотрофична латерална склероза.

Метаболички

- Дијабетичка цетоацидоза.

- Болести бубрега, укључујући бубрежну тубуларну ацидозу.

- Хипофосфатемија.

- Хипомагнесемиа.

Други узроци

Бесплатно роњење и роњење.

Респираторни дистрес изазван гојазношћу, чији је узрок механички.

Неправилни поступци у неправилно подешавању механичких параметара вентилације.

Повећана инхалација ЦО

- незгоде на раду, посебно у индустријама у којима се чува ЦО ₂ .

- Останите у затвореним просторима са мало кисеоника. У том случају, када се истроши резерва кисеоника, појединац поново избацује ЦО ₂ избачен.

- Удисање гасова из геотермалних извора или вулканских ерупција.

Лечење

Прво, респираторни процес доноси потребну и довољну количину О ₂ за обављање виталне функције. Количина О ₂ и ЦО ₂ мора да остане у равнотежи у организму да функционише правилно. Када се повећава угљен диоксид, смањује се и угљеник кисеоник у крви.

Лијечење хиперкарбије има за циљ враћање изгубљене равнотеже. Прво, пре него што започнете лечење, мора се дијагностиковати специфичан узрок стања.

Ако се ради о системској болести - респираторном, нервном или метаболичком - успоставиће се одговарајући третман. Превентивни узроци, попут роњења и ризичних радних активности морају се узети у обзир. Управљање механичком вентилацијом увек мора да врши правилно обучено особље.

Главни оса лечења хиперкапнију је снабдевање О ₂ у довољној количини. Давање кисеоника, који мора бити влажен, врши се маском или носним брковима, у складу са захтевима. Пацијент треба пратити, праћење параметара попут О ₂ засићења и цапнограпхи.

Друга метода праћења у случају хиперкарбије је гас артеријске крви, који пружа тачне податке не само о парцијалном притиску гасова, већ и о кисело-базној равнотежи у телу.

Референце

1. Рават, Д; Схарма, С (2018). Хиперцапнеа. Опоравак од нцби.нлм.них.гов
2. Леонард, Ј Рев, Фалцк, С. (2018). Шта знати о хиперкапнији. Опоравак од медицалневстодаи.цом
3. Леадер, Д (2018). Преглед хиперкапније: узроци, лечење и повезаност са цопд. Опоравак од Веривеллхеалтх.цом
4. Халл, ЈБ; МцСхане, ПМ (други). Респираторна инсуфицијенција. Опоравак од мсдмануалс.цом
5. МцКиннеи, В (2015). Хиперкапнија: узроци. Опоравак од опенанестхесиа.орг
6. Руссел, Л (сф). Хиперкарбија: симптоми и лечење. Опоравак од студи.цом
7. Ракхимов, А (Последњи чин 2018). ЦО2, пХ крви и респираторна алкалоза. Опоравак од нормалног дисања.орг
8. Ракхимов, А (Последњи чин 2018). Хиперкапнија: узроци и лечење. Опоравак од дисања нормалне.орг.