ХИПНОТИКА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ВРСТЕ И ЊИХОВИ ЕФЕКТИ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

У хипнотици су лекови који се користе за израду ефеката поспаности код људи, омогућавајући поремећаја посластица анксиозности и поремећаја спавања. Група хипнотичких лекова је уско повезана са групом седативних лекова.

Главно деловање хипнотичких лекова је стварање поспаности. Супротно томе, седативни лекови имају главни терапеутски циљ да смање анксиозност, генеришу аналгетске сензације и промовишу смиреност.

Тренутно, хипнотичари су супстанце које се углавном користе за изазивање сна, због чега су у народу познате и као таблете за спавање.

Карактеристике хипнотика

Хипнотичари су психоактивне психотропне супстанце које изазивају поспаност и сан код особе која их користи.

Ефекти ових лекова настају смањењем активности мождане коре. Односно, хипнотичари делују као депресиви централног нервног система.

Иако је главна функција ових супстанци терапијска, хипнотичари се могу користити и као лек против злоупотребе, јер многе од њих стварају зависност ако се редовно користе.

Данас хипнотичари обухватају широк избор супстанци. У ствари, сви лекови који подстичу поспаност могу се класификовати као хипнотичари.

Врсте хипнотика

Хипнотика се може широко поделити у две широке категорије: орални хипнотичари и интравенски хипнотичари.

За оралне хипнотике је карактеристично да се дају орално. Обично се користе за лечење тешке несанице и увек их треба пити под лекарским рецептом. Препоручљиво је не злоупотребљавати ове врсте супстанци, јер оне могу створити зависност, па се обично препоручује хипнотичке лекове користити са опрезом.

Са своје стране, интравенски и инхалациони хипнотичари су супстанце које се користе за обављање анестезијског дела и за време седације у болничком окружењу. Они су витални лекови који омогућавају индукцију и одржавање анестезије, а често се користе у комбинацији са морфичким или опијатским лековима, као и мишићним релаксантима.

Главне хипнотичке супстанце су приказане у даљем тексту:

Барбитурати

Барбитурати су породица лекова који потичу из барбитурне киселине. Они дјелују као депресиви централног нервног система и њихов унос ствара широк спектар ефеката на функцију мозга.

Ефекти барбитурата могу бити у распону од благе седације до пуне анестезије. Исто тако, дјелују као анксиолитичари и као антиконвулзиви.

Барбитурати се такође карактеришу стварањем снажног хипнотичког ефекта на нивоу мозга. Његова конзумација производи осећај поспаности и смањује будност особе.

Они су супстанце растворљиве у мастима, па се лако растварају у телесној масти. Барбитурати лако прелазе крвно-мождану баријеру и улазе у мождане регије.

На нивоу мозга, барбитурати делују спречавајући проток натријум јона између неурона и фаворизујући проток хлоридних јона. Вежу се на ГАБА рецепторе у мозгу и појачавају деловање неуротрансмитера.

На овај начин, барбитурати повећавају активност неуротрансмитера ГАБА и повећавају депресивни ефекат који производи у мозгу.

Редовна конзумација барбитурата обично доводи до зависности и зависности о супстанци. Исто тако, интоксикација изазвана овим лековима може узроковати смрт ако се конзумирају веома високе дозе или помешају са алкохолом.

Пропофол

Корисник: ЈохнОистон

Пропофол је интравенски анестетик. Трајање његових ефеката је кратко и тренутно је дозвољено за индукцију опште анестезије и за одрасле и за децу старију од три године.

Главна терапијска употреба ове супстанце је за одржавање опште анестезије пацијената. Исто тако, користи се као седатив у оквиру одељења интензивне неге.

Пропофол се примењује кроз различите формуле како би се повећала његова толеранција. Тренутно се често користи у формулацијама на бази сојиног уља, пропофола, фосфолипида из јаја, глицерола и натријум хидроксида.

Конзумирањем ове супстанце пропофол се везује за протеине у плазми и метаболизује се у јетри. Трајање његових ефеката је кратко, а карактерише га брзо деловање.

Међутим, употреба овог лека може изазвати нежељене ефекте, као што су кардиореспираторна депресија, амнезија, миоклонус, бол у пределу тела и алергијске реакције код људи осетљивих на његове компоненте.

Етомидате

Марк Ониффреи

Етомидат је хипнотички лек који је добијен од имидазол карбоксилата. То је супстанца кратког деловања која ствара значајне анестетске и амнезичке ефекте. Међутим, етомидат се разликује од многих других хипнотичких лекова по томе што немају аналгетске ефекте.

Ефекат етомидата почиње одмах након његове примене. Конкретно, тврди се да лек почиње деловати између првих 30 и 60 секунди. Максимални ефекат постиже се током минута након примене, а укупно трајање лека траје око 10 минута.

То је сигуран лек који се рутински користи за индукцију анестезије и добијање седација у болничком окружењу.

Кардиоваскуларни ефекти етомидата су минимални и као споредне ефекте представља бол при интравенској примени и сузбијању надбубрежне жлезде.

Кетамин

Псицхонаугхт

Кетамин је дисоцијативни лек који има значајан халуциногени потенцијал. То је супстанца добијена из фенциклидина која се користи у терапијским срединама због седативних, аналгетских и посебно анестетичких својстава.

Главна карактеристика кетамина као хипнотичког лека је да његова конзумација изазива дисоцијативну анестезију. Односно, ствара функционалну и електрофизиолошку дисоцијацију између таламокортикалног система и лимбичког система мозга.

Ова чињеница чини да виши центри не могу уочити слушне, видне или болне подражаје без стварања респираторне депресије. Уз конзумацију кетамина, очи остају отворене са изгубљеним погледом.

У том смислу, клинички ефекат кетамина је дефинисан као „неки естетски сензорни блок са амнезијом и аналгезијом“.

Последњих година употреба кетамина у медицинском пољу значајно је смањена због његове халуциногене моћи и могућности да супстанца мора индуцирати пост-анестетичка психотична стања.

Супротно томе, кетамин је супстанца која се све више користи у рекреативне сврхе. У том смислу, кетамин се продаје под називом 'Прашак К'.

Његова употреба тежи стварању зависности, због чега је све више случајева злоупотребе кетамина. Исто тако, у одређеним случајевима конзумирање ове супстанце обично се комбинује са психостимулансима, попут кокаина или метамфетамина.

Бензодиазепини

Бензодиазепини су психотропни лекови који делују на централни нервни систем. Његова конзумација углавном производи седативне, хипнотичке, анксиолитичке, антиконвулзивне, амнезијске и мишиће релаксирајуће ефекте.

У том смислу, бензодиазепини су један од најчешће коришћених лекова у менталном здрављу, углавном за лечење анксиозности, несанице, афективних поремећаја, епилепсије, одвикавања од алкохола и мишићних грчева.

Исто тако, користе се у одређеним инвазивним поступцима као што је ендоскопија да би се смањило анксиозно стање особе и изазвала седација и анестезија.

Данас постоји много врста бензодиазепина; све (осим хлоразпета) у потпуности апсорбује тело. Када дођу до области мозга, бензодиазепини делују као депресиви нервног система на селективнији начин од барбитурата.

Ови лекови се везују за специфичне рецепторе за бензодиазепине у централном нервном систему, који су део комплекса гама-аминобутерне киселине (ГАБА).

У том смислу, бензодиазепини имају деловање слично ономе барбитурата, али са специфичнијим ефектима. Из тог разлога, они су тренутно много сигурнији лекови који стварају мање нуспојава и чешће се користе у медицини.

С обзиром на њихову хипнотичку улогу, бензодиазепини могу бити корисни за краткотрајно лечење несанице. Његова употреба се препоручује само у периоду од две до четири недеље због ризика да ови лекови постоје у зависности од гена.

Бензодиазепини се пожељно узимају повремено и са најмањом могућом дозом за борбу против несанице. Показано је да ови лекови побољшавају проблеме везане за спавање скраћујући време потребно за спавање и продужујући време када спавате.

Што се тиче анестезије, бензодиазепин који се највише користи је Мидазолам због кратког полуживота и фармакокинетичког профила.

Аналози бензодиазепина

Фреакинг

Аналози бензодиазепина су лекови који ступају у интеракцију са БЗД / ГАБА / ЦЛ рецептором. Његова примена изазива улазак хлонских јона из комплекса гама-аминобутерне киселине (ГАБА), стварајући на тај начин депресивне ефекте на централни нервни систем.

Најважнији аналози бензодиазепина су золпидем, зопиклон и залеплон. Њихова функција је слична оној бензодиазепина и они имају високу селективност за бензодиазепинске рецепторе у мозгу.

Њени главни ефекти карактеришу високо очување архитектуре сна и ниске релаксирајуће мишиће. Исто тако, ове материје имају висок потенцијал зависности ако се користе дугорочно.

За лечење несанице, тренутно постоји контроверза о томе да ли су аналози бензодиазепина мање или више ефикасни од лекова бензодиазепина.

Генерално, сматра се да је ефикасност оба лека слична. Предност бензодиазепина је у томе што су јачи у краткорочном третману, али аналози бензодиазепина могу смањити нежељене ефекте за готово половину.

Мелатонин

Мелатонин је хормон који се синтетише из есенцијалне аминокиселине триптофан. Настаје углавном у пинеалној жлезди и учествује у различитим ћелијским, неуроендокриним и неурофизиолошким процесима.

Главно деловање овог хормона је да регулише стање сна и будности. Дјеломично је регулирана вањска расвјета и има низак ниво активности током дана и висок ноћу.

Повећана активност овог хормона указује на тело потребу да спава и, самим тим, супстанца је задужена за стварање осећаја сна.

У својој терапијској употреби, мелатонин је одобрен као лек за краткотрајно лечење примарне несанице код људи старијих од 55 година. Међутим, за многе друге врсте поремећаја сна, мелатонин није ефикасан.

Антихистамин

Антихистамински лекови су супстанце које углавном служе за смањење или уклањање последица алергија. Они делују на нивоу мозга блокирајући деловање хистамина инхибицијом његових рецептора.

Међутим, упркос чињеници да је главна употреба ових лекова лечење алергија, седација је нуспојава која се примећује у готово свим случајевима.

Из тог разлога, ови лекови се данас користе и у седативне сврхе, а неки антихистаминици попут дифенхидрамина или доксиламина користе се за лечење несанице.

Антидепресиви и антипсихотици

Коначно, антидепресиви и антипсихотици су фармаколошке групе које не представљају поспаност као главни терапеутски ефекат.

Антидепресиви су лекови који се примарно користе за лечење главних депресивних поремећаја и неких поремећаја исхране и анксиозних поремећаја.

Антипсихотици су лекови који се обично користе за лечење психозе.

Терапеутске употребе обе врсте лекова нису ексклузивне. У том смислу, одређени антидепресиви као што су амитриптилин, доксепин, трозадон или миртазапин, и одређени антипсихотици попут клозапина, хлорпромазина, оланзапина, кветиапина или риспериадона, користе се за лечење несанице.

Референце

1. Брунтон, Лауренце Л .; Лазо, Јохн С .; Лассо Паркер, Кеитх Л. (2006). "17: Хипнотика и седативи". Гоодман & Гилман'с Фармаколошка основа терапије (11. изд.). МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц. ИСБН 0-07-146804-8. Преузето 6. априла 2014.
2. Маиуро, Роланд (13. децембар 2009.). Приручник за интегративну клиничку психологију, психијатрију и бихевиоралну медицину: перспективе, праксе и истраживања. Спрингер Публисхинг Цомпани. пп. 128–30. ИСБН 0-8261-1094-0.
3. Заједнички формуларни одбор (2013). Британска национална формула (БНФ) (65 ед.). Лондон, Велика Британија: Пхармацеутицал Пресс. ИСБН 978-0-85711-084-8.
4. Немерофф, ЦБ (Ед) Основе клиничке психофармакологије Америцан Псицхиатриц Пресс, Инц, 2001.
5. Сцхатзберг АФ, Немерофф ЦБ. Амерички психијатријски издавач уџбеник психофармакологије. Америцан Псицхиатриц Публисхинг, Инцорпоратед, 2003.
6. Стахл, СМ Основна психофармакологија Барселона: Ариел. 2002.