СЕНЗОРИНЕУРАЛНИ ГУБИТАК СЛУХА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025

Сензоринеурална губитак слуха (ХНС) је смањење или губитак слуха због оштећења у кохлее или слушног нерва. И кохлеарни орган и вестибуле-кохлеарни нерв (ВИИИ пар) одговорни су за пријем и пренос звука.

Тренутно је губитак слуха из различитих узрока - укључујући сензоринеурално порекло - облик значајне инвалидности. Слух је једна од компоненти људске комуникације и њен делимични или потпуни губитак представља ограничење и за друштвене односе и за радну активност.

Извор: Пикабаи

У процес расправе су укључене различите структуре. Овај смисао се састоји од система пријема, проводјења и претварања звукова у нервне импулсе.

Звуци се стижу ваздухом до пинне, путују вањским слушним каналом (спољним ухом) до бубне слузнице која вибрира када прима звучне таласе. Вибропатска вибрација пролази кроз костур (средње ухо) до кохлеје (унутрашње ухо) која вибрацију претвара у електричне импулсе.

Дакле, сензорни дефицит може бити проводљив или осетљив. У првом захвата структуре спољног и средњег уха, док друго укључује оштећење кохлеарног органа или слушног живца.

Симптоми губитка слуха не укључују само делимични или потпуни губитак слуха. Остали симптоми попут вртоглавице, главобоље, ушију могу да прате ово стање.

Опћенито, преваленција губитка слуха је чак већа и од дијабетеса. Тренутно процена сензоринеуралног губитка слуха - променљивог степена - износи око 30% светске популације.

Циљ лечења губитка слуха је надокнада губитка слуха. Употреба електронских уређаја или операција су неки од наведених третмана, у складу са тежином стања.

Симптоми

Смањење слушне способности је главни симптом овог поремећаја. У зависности од узрока неуросензитивног дефицита, могу се наћи и други сродни симптоми, попут вртоглавице и зујања у ушима.

Губитак слуха

Овај симптом може бити присутан у акутном облику, али генерално се инсталира у прогресивном облику. Конгенитални губитак слуха већ је присутан при рођењу, али често је потребно време да се дијагностикује. Састоји се од смањења перцепције или препознавања звукова.

Нормални распон слушних фреквенција је од 20 Хз до 20 КХз. Интензитет звука изражава се у децибелима (дБ) чија је најнижа вредност 0 дБ, а максимална вредност коју толерише особа је 130 дБ. Класификација губитка слуха темељи се на интензитету звука који се може уочити.

- Инципиент, када креће од 15 до 25 дБ.

- Блага, од 26 до 40 дБ.

- Умерено, од 41 до 60 дБ.

- Озбиљан, од 61 до 90 дБ.

- Дубоко, када је већи од 90 дБ.

Кад је губитак слуха прогресиван, пролази неопажено и особа се прилагођава без да примети дефицит. Аудиометрија, студија слушне способности, је корисно средство за утврђивање нивоа губитка слуха.

Тинитус или тинитус

Састоје се од звукова које појединац опажа у одсуству звучних подражаја. То су обично звуци попут шаптања, зујања, звецкања, шиштања, пухања кроз цев или вриска.

Тинитус често прати губитак слуха и прилично је неугодан. Можда је пролазан, али представља алармни симптом који упозорава на потенцијално оштећење слуха.

Вертиго

Вертиго се претвара у немогућност постојања стабилности када опажамо кретање фиксних предмета у окружењу. Узрок вртоглавице је промјена у лабиринту или дијелу слушног живца који је одговоран за равнотежу. Како су оба нерва - вестибуларни и кохлеарни - повезани, симптоми су обично повезани.

Менијерова болест, дегенеративни поремећај чији узрок није познат, повезан је са вртоглавицом, зујању у ушима и прогресивним губитком слуха.

Осећај притиска у уху

То је неспецифичан симптом који се појављује као осећај пуноће унутар уха. Појединци који манифестују овај симптом пријављују да у уху има нечега што им спречава да чују.

Други симптоми

Главобоља, уши, оториа или чак моторички поремећаји представљају симптоме повезане са узроком покретања. Код новорођенчади могу постојати знакови дефицита у психомоторном развоју, језику или деформитетима који указују на прирођену природу стања.

Узроци

Аутор Ларс Цхиттка; Акел Броцкманн, путем Викимедиа Цоммонс

Измена или оштећење слушног нерва има вишеструке узроке, од генетских проблема до трауме или дефицита повезаних са годинама. Једноставан начин класификације узрока сензоринеуралног губитка слуха је подјела на генетске и стечене.

Генетика

Генетске болести односе се на све оне поремећаје наследне природе, које родитељи преносе на своје потомство. Појмови генетски и урођени често су збуњени. Генетски узроци су урођени, али нису сви урођени узроци генетског порекла.

Конгенитални губитак слуха односи се на све оне поремећаје који се појаве током пренаталног периода, било да су генетски или стечени.

Од укупног броја урођених узрока, између 70 и 80% одговара једноставним генетским променама, које укључују малформације или дисфункције слушног система. Преосталих 20 до 30% укључује присуство СНХ пратећих клиничких синдрома.

И синдромни и несиндромски губитак слуха имају неколико наследних образаца. Могу бити присутне као аутосомно доминантне, аутосомно рецесивне или Кс-везане оштећења.

Стечено

Стечен је придев који означава сваки процес који се развија у структурно и функционално нормалном организму. Пример стеченог губитка слуха је ХНС повезан са инфекцијама током трудноће или токсичношћу неких лекова. Акустична траума и баротраума су такође примери стечених узрока губитка слуха.

Пресбицусис, губитак слуха везан за старост, може имати генетску предиспозицију, али развија се излагањем буци.

Најчешћи и третирани узроци ХНС-а су:

- Конгениталне, као што су идиопатске малформације, инфекције током трудноће, Рх некомпатибилност и употреба тератогених или ототоксичних лекова од стране мајке.

- Генетска предиспозиција.

- Пресбицусис.

- Инфекције, као што су менингитис, мастоидитис или суппуративни лавиринтитис.

- Повреда главе, укључујући прелом лобање.

- Менијерова болест.

- Аутоимуне болести, као што је еритематозни лупус или друге болести колагена.

- Компликације реуматоидног артритиса.

- Ототоксични лекови, као што су аминогликозиди, ванкомицин, кинин, фуросемид, између осталих.

- Дуго излагање гласним шумовима.

- Баротраума. Несреће под притиском током роњења могу изазвати НСХ, посебно ако су повезане са фистулама.

- Слушна неуропатија и акустична неурома.

- Мултипла склероза и друге демијелинизацијске болести.

- Менингеални тумори.

Третмани

Аутор Јонас Бергстен, из Викимедиа Цоммонс

Слух је једно од пет чула и омогућава однос појединца са другима и са околином. То је један од елемената људске комуникације, неопходан за међуљудске односе.

Делимични или потпуни губитак слуха представља, дакле, значајно ограничење за људску и професионалну активност. Циљ лечења, када је алтернатива, јесте да се обезбеде потребна средства за обнављање или надокнађивање губитка овог смисла.

Тренутно не постоји фармаколошки третман за лечење СНХ. Иако постоје превентивне мере, једине могуће интервенције су употреба појачавајућег слушног апарата и операције.

Када медицински третман и инструментална помоћ нису могући, едукација пацијената представља алтернативу.

Појачавајуће слушалице

Његова употреба намењена је онима са благим до умереним оштећењем слуха (између 26 и 60 дБ). Они се састоје од система за пријем и појачавање који су постављени у спољни слушни канал. Његова употреба захтева интегритет периферног и централног нервног система.

Један од недостатака употребе слушних помагала је прилагођавање на њих. У неким случајевима његова употреба мора бити прекинута због прогресије губитка слуха. За неке људе трошак је ограничење приликом куповине.

Хирургија

Циљ операције је поправљање било каквог оштећења које спречава функцију слуха или постављања кохлеарног имплантата.

Кохлеарни орган је одговоран за претварање звучних вибрација у нервне импулсе који путем слушног живца путују до мозга. Овај орган има цилија која му омогућава да испуни своју функцију. У неким случајевима ћелије длаке кохеле се губе или оштећују, што резултира губитком функције.

Кохлеарни имплантат је имплантабилни електронски уређај који замењује кохлеарни орган, претварајући звучне таласе у електричне импулсе. Ови импулси се шаљу на нервне ганглије, где је уређај повезан.

Састоји се од система спољних пријемника - путем микрофона - микропроцесора и завојнице спојене на две електроде као дела унутрашњег или имплантабилног уређаја. Операција је релативно сигурна и са мало компликација.

Критеријуми за укључивање у операцију су дијагноза кохлеарног оштећења, деца која задржавају неуролошку пластичност (млађа од 5 година) и одрасли са наученим језиком. Након операције потребна је рехабилитација језика.

Друге алтернативе

У посљедњем десетљећу су предложене друге терапијске алтернативе за ХНС. Један од њих састоји се од увођења матичних ћелија и регенерације ћелија у унутрашњем уху. Сврха је поправити оштећена ткива у кохлији, па чак и слушни нерв.

Иако је још увек у студији, његов успех био би пробој медицинске науке и нада за слабовидан.

образовање

У случајевима када не постоје терапијске алтернативе за ХНС, образовање постаје вриједно средство. Циљ је пружити потребне алате за прилагођавање друштвеном окружењу, укључујући језик. Читање усана и језик знака корисни су облици комуникације који се могу научити.

Референце

1. Схах, ​​РК (2017). Оштећење слуха. Опоравак од емедицине.медсцапе.цом
2. Википедиа (Ласт рев. 2018). Сензоринеурални губитак слуха. Опоравак са ен.википедиа.орг
3. Мооди А, СА (2018). Синдромни сензинерални губитак слуха. Опоравак од емедицине.медсцапе.цом
4. Мооди А, СА (2018). Генетски сензоринеурални губитак слуха. Опоравак од емедицине.медсцапе.цом
5. Матток, ДЕ; Симмонс, ФБ (1977). Природна историја наглог неуросензорног губитка слуха. Опоравак од јоурналс.сагепуб.цом
6. МцЦабе, БФ. Аутоимуни сензоринеурални губитак слуха. Опоравак од јоурналс.сагепуб.цом
7. Тим клинике Маио (2018). Менијерова болест. Опоравак са маиоцлиниц.орг
8. Пиетрангело, А (Рев. Фалцк, С, 2017). Изненадни сензоринеурални губитак слуха. Опоравак од здравствене линије .цом
9. Алмеида-Бранцо, М; Цабрера, С; Лопез Е, ЈА (2014). Изгледи за лечење сензоринеуралног губитка слуха ћелијском регенерацијом унутрашњег уха. Опоравак од елсевиер.ес
10. Слух здравствене заштите (2017). Сензоринеурални губитак слуха - узроци, симптоми и лечење. Опоравак од хахц.нет