- Узроци
- Симптоми
- Дијагноза
- Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ
- Дијагноза према ИЦЕ-10 (Светска здравствена организација)
- Диференцијална дијагноза
- Лечење
- Фактори ризика
- Компликације
- Референце
Хипохондрија је поремећај у коме се анксиозност усмерена на могућност да озбиљну болест. Та претња изгледа толико реална да чак и тврдња лекара да нема правих болести може бити уверљива.
Главна карактеристика хипохондрије је забринутост да има болест. Односно, главни проблем је анксиозност. У овом чланку ћу објаснити његове узроке, симптоме, лечење, дијагнозу и још много тога.
Забринутост се фокусира на телесне симптоме, који се тумаче као знак болести или физичког проблема. Они могу бити, између осталих, откуцаји срца, дисање, кашаљ, бол, умор.
Пре свега, особа са хипохондријом почиње одлазити код породичних лекара, а када одбаце праве болести, могу отићи стручњацима за ментално здравље.
Уобичајена карактеристика је да иако лекари увјеравају да нема болести, особа се само увјерава у кратком року. У кратком времену обично се враћа другим лекарима верујући да претходни нису успели у дијагнози или им се нешто догодило.
С друге стране, овај поремећај се често јавља (коморбидно) са паничним поремећајем, делећи карактеристике личности особе, старост почетка и породични обрасци преноса (наследност).
Узроци
Већина истраживача хипохондрије сложила се да је проблем перцепције или когниције уз емоционални допринос. Поред тога, генетске и околинске карактеристике особе утичу. Стога се верује да су њени узроци генетски, психолошки и еколошки.
Деца са хипохондријом су можда од родбине научила склоност ка фокусирању анксиозности на физичке симптоме и болест. Надаље, можда су научили да особе са болешћу имају „одређене предности“. То би било учење развијено у породици.
Имајући улогу болесне особе, имале би се предности неге, већа брига или мање одговорности. С друге стране, вероватније је да се хипохондрија развије у стресним животним догађајима.
Смрт или болест уже чланова породице могу развити хипохондрију. Приближавајући се старости рођака, особа може веровати да болује од исте болести која је проузроковала смрт блиске особе.
Велики испади болести или пандемије такође могу допринети хипохондрији, као и статистика за болести попут рака.
Симптоми
Особе са хипохондријом доживљавају физичке сензације које сви имају, иако се усредсређују на њих. Овај чин фокусирања на себе повећава активацију и узрокује да физичка сензација буде већа интензитета.
Поред овог повећања интензитета, мислећи да су осећаји симптоми болести, они још више повећавају интензитет осећаја. Њени чести симптоми су:
- Дуготрајна анксиозност или страх од физичке болести.
- Забрињавајуће због симптома или тјелесних болести.
- Више пута одлазити лекарима или имати сталне лекарске прегледе.
- Стално разговарајте с пријатељима или породицом о сумњивим симптомима или болестима.
- Опсесивно раде здравствена истраживања.
- Често проверавајте тело да ли има знакова, попут квржица или чирева.
- Често проверавајте виталне знакове, као што су пулс или крвни притисак.
Дијагноза
Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ
А) Заокупљеност и страх од озбиљне болести или осуде због патње од личне интерпретације соматских симптома.
Б) Забринутост постоји и поред одговарајућих лекарских прегледа и објашњења.
Ц) Веровање изражено у критеријуму А није заблуда (за разлику од соматског типа заблуде) и није ограничено на бригу о физичком изгледу (за разлику од тела дисморфног поремећаја).
Д) Забринутост изазива клинички значајне нелагодности или оштећења у друштвеним, професионалним или другим важним областима у којима појединац делује.
Е) Трајање поремећаја најмање 6 месеци.
Ф) Забринутост се не може боље објаснити присуством генерализованог анксиозног поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја, паничног поремећаја, велике депресивне епизоде, одвојености или другог соматоформног поремећаја.
Наведите да ли:
Са мало свести о болести: ако током већег дела епизоде појединац не схвати да је забринутост због претрпљења тешке болести претерана или неоправдана.
Дијагноза према ИЦЕ-10 (Светска здравствена организација)
ИЦЕ-10 дефинише хипохондрија на следећи начин:
СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР: Било шта од следећег:
- Упорно уверење, у трајању од најмање шест месеци, о постојању до два стварна физичка обољења (од којих пацијент мора најмање именовати најмање једну).
- Упорна забринутост за сумњу на деформитет или оскврнуће (телесни дисморфични поремећај).
Б. Заокупљеност веровањима и симптомима који изазивају нелагоду или ометање интерперсоналног функционисања у свакодневном животу и која води пацијента да тражи медицинско лечење или истрагу.
Ц. Упорно одбијање да се прихвати да нема адекватних физичких узрока за симптоме или физичке неправилности, осим у кратким периодима од неколико недеља након медицинске дијагнозе.
Д. Већина користи критеријуме за искључење: не јављају се само током шизофреније и сродних поремећаја или других поремећаја расположења.
Диференцијална дијагноза
Људи који се плаше развоја болести разликују се од оних који су забринути због ње.
Особи која се плаши развоја болести може се дијагностицирати фобија болести и обично има нижи узраст.
Особи која осећа тескобу због болести може се дијагностицирати хипохондрија. Они имају тенденцију да буду старији у почетку и имају већу стопу анксиозности и проверавања понашања.
Други ментални поремећај сличан хипохондријази је поремећај панике. Људи са овим поремећајем такође погрешно тумаче физичке симптоме као почетак напада панике.
Међутим, ови људи се боје да ће се симптоми појавити одмах након неколико симптома.
Супротно томе, хипохондрији обраћају пажњу на дугорочне симптоме и болести. Односно, они се могу фокусирати на појаву болести попут рака, АИДС-а …
Друга различита карактеристика је да хипохондрији и даље посећују лекаре, иако потврђују да немају ништа. Људи који панично нападају престају да се виђају са лекарима, иако још увек верују да их напади могу убити.
Међутим, немају сви који брину због здравствених проблема хипохондрију; Имати симптоме чије узроке лекар не може открити може довести до анксиозности.
Није лоше сазнати за поремећај или болест од које пати. Проблем настаје када мислите да нешто није у реду чак и након што сте обавили неколико тестова и видели неколико лекара.
Лечење
Главни третмани хипохондрије су когнитивна бихевиорална терапија, а понекад и лекови.
Недавна медицинска истраживања открила су да су когнитивна бихевиорална терапија и селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин и пароксетин, ефикасне опције.
Тешко је лечење које треба лечити, због чињенице да људи који га имају одбијају да верују да њихови симптоми нису узрок праве болести. Препоручљиво је да ток пацијента прати лекар од поверења са којим може развити добар однос.
Овај лекар може посматрати симптоме и бити упозорен на могућност да било какве промене могу бити знак стварне физичке болести.
Фактори ризика
Чимбеници који могу повећати ризик од развоја хипохондрије могу бити:
- Имао је озбиљну болест у детињству.
- Познавање чланова породице или блиских људи који су имали или имали озбиљне болести.
- Смрт вољене особе.
- Имати анксиозни поремећај
- Вјеровати да добро здравље значи бити ослобођен симптома или физичких сензација.
- Имати блиску родбину са хипохондријом.
- Осећа се посебно рањивим на болести.
- Имати претерану заштиту.
Компликације
Из овог поремећаја може бити неколико компликација:
- Медицински ризици повезани са непотребним медицинским процедурама.
- Депресија.
- Анксиозни поремећаји.
- Фрустрација или мржња.
- Злоупотреба супстанци.
- Школски проблеми.
- Потешкоће у личним везама.
- Економски проблеми због трошкова медицинских тестова и прегледа.
Референце
- Даниел Л. Сцхацтер, Даниел Т. Гилберт, Даниел М. Вегнер (2011) Генерализирани анксиозни поремећај, друго издање психологије.
- "Хипохондријаза." ЦареНотес. Тхомсон Хеалтхцаре, Инц., 2011. Здравствени референтни центар Ацадемиц. Приступљено 5. априла 2012.
- Барски АЈ, Ахерн ДК: Когнитивна терапија понашања за хипохондрију: рандомизовано контролисано испитивање. ЈАМА 2004; 291: 1464-1470.
- Барски АЈ, Ахерн ДК: Когнитивна терапија понашања за хипохондрију: рандомизовано контролисано испитивање. ЈАМА 2004; 291: 1464-1470.