ИНДЕКСИ ЦРВЕНИХ ЋЕЛИЈА: ЧЕМУ СЛУЖЕ, НОРМАЛНЕ ВРИЈЕДНОСТИ - ЛЕК - 2025

И индекси еритроцита су скупови студија урађена са читавим узорак крви за одређивање стање црвеног серије, што је ћелија одговара еритроцита или црвену линију крвних зрнаца. Први лабораторијски тест који се тражи од сваког пацијента обично је потпуна хематологија или хематска биометрија.

Ово истраживање разматра три основне ћелијске линије у крви: бела крвна зрнца (леукоцити), црвена крвна зрнца (еритроцити) и тромбоцити (тромбоцити). Резултати за сваку групу ћелија могу се интерпретирати појединачно или заједно.

За шта је то?

Индекси црвених ћелија помажу лекару и његовом тиму да разјасни етиологију и карактеристике анемија.

Кроз ове студије може се поставити различита дијагноза између различитих слика анемије, поред обављања рутинских контрола на пацијентима са поменутом болешћу.

Такође су корисни за дијагнозу других врста хемоглобинопатија и хематолошких болести, чак и оних злоћудне природе које утичу или мењају вредности црвене крвне серије.

Примарни индекси црвених ћелија

Они су полуквантитативне вредности које обезбеђује лабораторијска опрема у којој се обрађују узорци целе крви, користећи методе попут импеданције, ласерског бројања или дифракције светлости. Они су први резултати хематске биометрије који се извештавају и укључују:

- Хемоглобин.

- Хематоцрит.

- Укупан број еритроцита.

- Ретикулоцити.

Директна анализа ових индекса омогућава утврђивање присуства анемије или полицитемије.

Секундарни индекси црвених ћелија

Они се израчунавају на основу примарних индекса и упућују лекара у погледу карактеристика, етиологије и могућег лечења анемија. Ови укључују:

- средњи волумен корпускула (МЦВ).

- средњи корпускуларни хемоглобин (ХЦМ).

- средња концентрација корпускуларног хемоглобина (МЦХЦ).

Средња запремина корпускула

Дефинише просечну величину црвених крвних зрнаца или еритроцита у одређеном узорку крви. Изражава се у фентолитрима или кубичним микронима.

Израчунава се следећом формулом:

МЦВ = хематоцрит (%) к 10 / укупан број еритроцита

Средњи корпускуларни хемоглобин

Односи се на количину хемоглобина која се налази унутар сваког еритроцита или црвених крвних зрнаца. Изражава се у пикограмима. Израчунава се путем формуле:

ХЦМ = Хб (гр / дЛ) к 10 / укупан број еритроцита

Средња концентрација корпускуларног хемоглобина

Означава просечну количину хемоглобина по јединици запремине. За разлику од средњег корпускуларног хемоглобина, средња концентрација корпускуларног хемоглобина корелира садржај хемоглобина са величином еритроцита, што ову вредност чини нешто тачнијом за одређене дијагнозе.

Њен прорачун се врши следећом формулом:

МЦХЦ = хемоглобин (гр / дЛ) к 100 / хематокрит (%)

Нормалне вредности

Резултати одређених испитивања могу се разликовати у зависности од лабораторије у којој се обављају и коришћене опреме. Такође постоје модификације по раси, роду, етничкој припадности, географском пореклу, старости и обрасцима прехране који могу бити важни.

Вриједности објављене у овом тексту су оне са највећим прихватањем и употребом широм свијета, које су широке због претходних разматрања.

Међу најважније индексе црвених ћелија имамо:

Хемоглобин

11,5 - 15,5 гр / дл

Хематоцрит

35 - 46%

Укупан број еритроцита

4,2 - 6,1 милиона ћелија по микролитеру (цел / мцЛ)

Ретикулоцити

0,5 - 1,5%.

Средња запремина тела (МЦВ)

80 - 94 фентолитра (фЛ).

Средњи корпускуларни хемоглобин (ХЦМ)

26-32 пикограма (пг).

Средња концентрација корпускуларног хемоглобина (МЦХЦ)

32 -36 г / дл

Тумачење резултата

Хемоглобин

Низак ниво хемоглобина указује на присуство било које врсте анемије. Повишени нивои значе полицитемију.

Иако је веома неспецифична, ова мера је неопходна за почетну дијагнозу било које хематолошке патологије.

Хематоцрит

То је проценат стварног хемоглобина по јединици запремине. Повезано са нивоом хемоглобина, омогућава да се зна да ли је на вредности хемоглобина утицала хемоконцентрација (губитак течности) или хемодилукција (пораст интраваскуларне течности).

Укупан број еритроцита

Укупна количина еритроцита или црвених крвних зрнаца је корисна за утврђивање да ли постоји адекватна производња еритроцита или је смањена или повећана. Може се оријентисати на кичмене или инфективне проблеме иако је врло неспецифичан.

Средња запремина корпускула

У присуству анемичног стања помаже се утврдити да ли постоји нормоцитоза (црвена крвна зрнца одговарајуће величине), микроцитоза (мала црвена крвна зрнца) или макроцитоза (велика црвена крвна зрнца). Од виталног је значаја да се утврди етиологија анемија.

Примери микроцитне анемије

- Анемија о недостатку гвожђа (услед смањења гвожђа у организму).

- Таласемија минор.

- Сидеробластична анемија.

Примери нормоцитне анемије

- за хроничне болести као што су затајење бубрега, дијабетес и болести јетре (најчешће код старијих одраслих особа).

- Хемолитички.

- Апластично.

- Анемије услед малигних болести.

Примери макроцитне анемије

- Мегалобластична анемија (због недостатка витамина Б12 или фолата).

Средња телесна вредност хемоглобина и средња концентрација корпускуларног хемоглобина

Они помажу да се утврди да ли су слике анемије нормохромне, хипохромне или хиперхромне, захваљујући бојењу хемоглобина који се види под микроскопом.

Примери хипохромне анемије

- Недостатак гвожђа анемија.

Примери нормохромне анемије

- Хемолитички.

- Постхеморагична анемија.

Примери хиперхромне анемије

- Због неухрањености протеина.

- Апластична анемија.

- Алкохолизам.

- Болести штитне жлезде.

Ретикулоцити

Број ретикулоцита, незрели облик еритроцита, користан је за процену производње и квалитета црвених крвних зрнаца. Нека лабораторијска опрема то аутоматски израчунава, ау неким се случајевима посебно тражи.

Суочени са анемичним стањем, количина ретикулоцита омогућава нам да га класификујемо као регенеративни или арегенеративни и односи се на продуктивни одговор коштане сржи у сценарију губитка еритроцита.

Високи ретикулоцити = регенеративна анемија. На пример, хемолиза или акутно крварење.

Ниски ретикулоцити = арегенеративна анемија. На пример, недостатак гвожђа, апластична анемија или витамин Б12 или недостатак фолата.

Полицитемија

Иако нас индекси еритроцита више воде у дијагнози анемија, не смијемо заборавити полицитемије. Ове крвне болести карактерише присуство повишеног хематокрита и, мада су ретке, морају се узети у обзир.

Полицитемија вера или примарна полицитемија је болест коштане сржи која карактерише прекомерна производња еритроцита, а да за то нема биолошке потребе. Може бити праћено порастом белих крвних зрнаца и тромбоцита.

Остали случајеви полицитемије могу се видети код дехидратације, хипоксије, неких врста карцинома, имунолошких болести и генетских поремећаја.

Други важан узрок је планинска болест због смањења расположивог кисеоника у ваздуху на великим висинама, што изазива компензационо повећање хемоглобина у крви.

Референце

1. ЛабЦЕ (2001). Индекси црвених крвних зрнаца (РБЦ): Дефиниције и израчунавања. Опоравак од: лабце.цом
2. Рави Сарма, П. (1990). Индекси црвених ћелија. Клиничке методе: Историја, физички и лабораторијски прегледи, Треће издање, Поглавље 152.
3. Лопез - Сантиаго, Н. (2016). Хематска биометрија. Ацта педиатрица де Мекицо, 37 (4), преузето са: сциело.орг.мк
4. Торренс, Моница (2015). Клиничка интерпретација хемограма. Медицински часопис Цлиница Лас Цондес, 26 (6), 713-725.
5. Епстеин, Јудитх и Цафассо, Јацкуелин (2017). РБЦ индекси. Опораван од: хеалтхлине.цом
6. Науцапома, Елена и Ројас, Гиованна (2005). Студије индекса црвених крвних зрнаца у старијих особа. Цибертесис ПЕРУ програм, преузет са: цибертесис.унмсм.еду.пе
7. МедБроадцаст (последње издање 2018). Полицитемија. Опоравак од: медброадцаст.цом