ЛИНКОМИЦИН: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ЧЕМУ СЛУЖИ, ЕФЕКТИ - ЛЕК - 2025

Линкомицин је природни антибиотик који припада групи линкозамиде, које је екстраховано из бактерије по имену Стрептомицес линцолненсис. Може се давати орално, интрамускуларно или интравенски.

То је антибиотик индициран у лечењу озбиљних инфекција изазваних осетљивим грам-позитивним аеробним сојевима, попут стрептокока, пнеумокока и стафилокока, или осетљивим анаеробним бактеријама.

Слика се повратила од ТКФарма.

Чему служи линкомицин?

Обично се индикује код пацијената алергичних на пеницилин или у случајевима када лекар сматра да употреба пеницилина није адекватна. Већина ткива се лако апсорбује, тако да је ефикасан у лечењу инфекција изазваних клицама осетљивим на ову супстанцу, као што су:

• Горњи респираторни тракт : тонзилитис, фарингитис, синуситис, отитис, шкрлатна грозница и као помоћно лечење код дифтерије.
• Доњи респираторни тракт : акутни, хронични бронхитис и упала плућа.
• Кожа и мека ткива : грознице, целулитис, импетиго, апсцеси, акне, инфекције рана, еризипеле, лимфаденитис, паронихија, маститис и кожна гангрена.
• Кости и зглобови: Остеомијелитис и септички артритис.
• Септикемија и ендокардитис .
• Бациларна дизентерија .

Контраиндикације

Линкомицин није индициран за лечење благих или вирусних инфекција.

Орално, презентација линкомицина (капсула) обично садржи лактозу, па је контраиндицирана код пацијената са нетолеранцијом на ову компоненту.

Презентација раствора за убризгавање садржи бензил алкохол, тако да га не треба давати недоношчади или одојчади млађој од једног месеца.

Не треба га давати пацијентима који су преосетљиви или су алергични на овај активни принцип или на клиндамицин. Нити га треба давати људима који имају или су имали монилијалне инфекције. Није индициран код пацијената са менингитисом или акутним затајивањем бубрега.

Превентивне мере

Линкомицин треба примењивати са великом пажњом код људи са следећим стањима:

• Неуромускуларни поремећаји или у третману неуро-мишићним блокаторима: пошто линкомицин има блокирујућа својства и може удвостручити или повећати свој ефекат на пацијента.
• Колитис или историја овог стања.
• Болест јетре или бубрега (акутно затајење бубрега).
• Ендокрина или метаболичка обољења.

Постоји ризик од псеудомембранског колитиса и раста неосјетљивих организама. Лекар који лечи мора да уради функционалну процену укључених органа пре и током лечења линкомицином, посебно ако се мора продужити. Предлажу се периодични тестови јетре, бубрега и крвне слике.

Као и код других антибиотика, лечење линкомицином повезано је са епизодама озбиљног колитиса, који могу бити опасни по живот. У случају пролива, одмах престаните са лечењем и обратите се лекару.

Као и било који други лек, и линкомицин се мора давати на рецепт и кроз медицински надзор током трудноће и дојења.

Иако студија проведена на 322 труднице којима су четири седмице дневно давале 500 милиграма линкомицина, није показала штетне ефекте на мајку или плод, нема довољно контролисаних и документованих студија, тако да нема може гарантовати његову сигурност код плода.

У случају дојења, антибиотик се елиминише путем мајчиног млека, због чега се сматра неспојивим са дојењем и неопходно је користити лекове који замењују или обуставити дојење.

Интеракције

Линкомицин мења (повећава) аналитичке вредности трансаминаза (АЛТ / СГГПТ АСТ / СГОТ) и алкалне фосфатазе у крви. Антагонизира се са еритромицином и крст-резистентна је ако се примењује с клиндамицином. Такође примењује следеће лекове или компоненте:

• Хлороформ
• Циклопропан
• Енфлуране
• Халотхане
• Изофлуран
• Метоксифлуран
• Трихлоретилен
• Канамицин и новобиоцин
• Еритромицин

Коначно, апсорпција линкомицина смањује се ако се примењује заједно са антидијареоидима који смањују цревну покретљивост или апсорбенте, па се препоручује избегавање уноса хране или пића од два сата до два сата након узимања лека.

Конзумирање алкохолних пића заједно са овим антибиотиком повећава ризик од нуспојава.

Последице

Као и сваки лек, и линкомицин може произвести одређене нежељене реакције које се могу појавити мање или више често код сваког пацијента, у распону од врло уобичајених (више од 1 од 10 пацијената), честих (1-10 од 100 пацијената), неуобичајених ( 1-10 од 1000 пацијената), ретко (1-10 од 10.000 пацијената) и веома ретко (мање од 1 на 10.000 пацијената).

Неке од ових нежељених реакција могу бити:

• Гастроинтестинални : мучнина и повраћање; глоситис, стоматитис, бол у трбуху, упорна дијареја и / или колитис и анални свраб. Езофагитис у случају оралне примене лека.
• Хематопоетски : неутропенија, леукопенија, агранилоцитоза и тромбоцитопенична пурпура. У неким изолованим случајевима забележене су апластична анемија и пацитопенија код којих линкомицин није искључен као узрочник.
• Преосетљивост : ангионеуротски едем, серумска болест, и анафилаксије. Ретки случајеви мултиформног еритема и Стевенс-Јохнсонова синдрома.
• Кожа и слузокожа : пруритус, кожни осип, уртикарија, вагинитис и ретки случајеви ексфолиативног и булозног везикуларног дерматитиса.
• Јетрена : жутица и абнормалности у тестовима функције јетре. Није утврђена веза између могућих функционалних поремећаја јетре и линкомицина.
• Бубрежни : ретки случајеви повишене урее, олигурије и протеинурије; узрочно-посљедична веза са употребом линкомицина није утврђена.
• Кардиоваскуларни : хипотензија и ретки случајеви кардиореспираторног застоја; обе реакције у случајевима парентералне примјене (интрамускуларне или интравенске), брзе или мало разблажене.
• О осјетилима : зујање у ушима (ударци или звукови унутар уха) и повремено вртоглавица.
• Локализиране реакције : иритација, бол и стварање апсцеса током интрамускуларне примјене, или тромбофлебитис на мјесту убризгавања.

Иако се нежељени ефекти обично јављају у време примене лека, у неким случајевима се могу јавити и до неколико недеља након што сте престали са узимањем лека.

Презентације и употребе

Линкомицин се може наћи у капсулама (500 мг) и ампулама за ињектирање (600 мг / 2 мл интрамускуларно или интравенски).

• Интрамускуларна употреба : одрасли 600мг / 2 мл сваких 12-24 сата, зависно од тежине случаја. Деца старија од једног месеца: 10 мг / кг сваких 12-24 сата, у зависности од тежине случаја.
• Интравенска употреба : одрасли и деца разблажени у облику инфузије у концентрацији коју одреди лекар у зависности од тежине случаја.
• Примена субкоњуктивности : за лечење очних инфекција, 75 мг / доза.
• Орална употреба : одраслима 1 капсула од 500 мг 3 или 4 пута дневно, у зависности од тежине случаја.
• Деца старија од једног месеца : 3060 мг / кг / дан подељено у 3 или 4 дозе, у зависности од тежине случаја.
• Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом : требали би узимати пропорционално мање дозе овог лека.

Савети

Као и већина антибиотика, препоручљиво је завршити лечење које је одредио лекар, чак и кад су симптоми болести за коју су били прописани умањили или потпуно нестали.

Ово постаје много важније у случају лечења стрептококном инфекцијом; Озбиљни срчани проблеми могу се развити средњорочно или дугорочно ако инфекција није потпуно излечена.

Такође је важно да се придржавате периодичности уноса или примене лека, јер он делује боље када у крви постоји константна количина. Ако је пропуштена доза, треба је узети што пре.

Међутим, удвостручење дозе се не препоручује у случају дуже заборавности. У овим случајевима је препоручљиво препустити се 2 до 4 сата између заборављене дозе и следеће.

Ако се примени било која алергијска реакција или абнормалност након примене лека, његову употребу треба одмах прекинути и консултовати са лекаром.

Истраживање и друге апликације

Експеримент на пацовима спроведен у Бразилу закључио је да је употреба локалног линкомицина ефикасна у поправљању пародонталног лигамента и обнављању дентоалвеоларног зглоба, као и у смањењу упале у случајевима зубне реимплантације.

Примењен у ветерини, показало се да је линкомицин ефикасан у сузбијању респираторних болести код свиња и у подстицању раста, углавном у фази стартања свиња.

Такође се успешно користи у некомпликованим површним случајевима псеће псеерме, једне од најчешћих кожних болести код паса.

Показало се да је употреба линкомицина врло ефикасна у лечењу акутног тонзилитиса и акутног синуситиса.

Референце

1. Монографија заштићена ауторским правима Видал Вадемецум (2016). Опоравак од вадемецум.ес.
2. Линкомицин: Информације за пацијенте. Опоравак од медиззине.цом.
3. Иако се у антибиограму Схигелла која производи бациларну дизентерију чини отпорном на линкомицин, у многим случајевима се показало да је ефикасна због високог нивоа који се налази у цревном садржају.
4. Насцименто, Диас и други (2009). Утицај третмана линкомицином на површини корена у поновној рентатацији зуба: Истраживање на пацовима. Опоравак од ревистаселетроницас.пуцрс.бр.
5. Саллерас ЈМ (1987). Ефекти линкомицина на сузбијање респиталних болести свиња. Национални институт за пољопривредно и прехрамбено истраживање и технологију (ИНИА). Опоравак од агрис.фао.орг.
6. Рејас Лопез Ј и други (1998) Пиодерма Цанина, који антибиотик користити? Мале животиње. 22-31. Опоравак од агроветмаркет.цом.
7. Монтиел, Родригуез и Онате (1985). Ефикасност линкомицина у лечењу акутног тонзилитиса. Опоравак од базе.биреме.бр.
8. Суарес, Суарес, Уриол и Мерцадо (1992) Упоредна студија о ефикасности два режима линкомицина у лечењу акутног синуситиса. Опоравак од базе.биреме.бр.