- Карактеристике кичмене мождине
- Делови кичмене мождине - анатомија
- Спољна анатомија
- Лица
- Мембранес
- Интерна анатомија
- 1- Сива материја
- 2- Бела материја
- Ћелије и функције
- Ћелије материје материје
- Ћелије беле материје
- Повреде кичмене мождине
- Непотпуне повреде
- Миелопатија
- Повреде по регионима
- Референце
Кичмена мождина је цеваста пакет који садржи дуге, танке структуру нервног ткива и пратећих ћелија. Ова област тела покрива велики део тела, тачније она се креће од обдужнице мозга дебла мозга (мозга) до лумбалне регије.
Главна функција кичмене мождине је преношење нервних импулса на 31 пар нерва у обдужници медуле. На овај начин, то је регија задужена за комуникацију мозга с тијелом.
Комуникација између тела и мозга одвија се кроз два главна механизма преноса: аферентна функција која шаље нервне импулсе из трупа, врата и екстремитета у мозак, и еферентна функција која преноси сигнале из мозга у различите области тела. .
Леђна мождина је једна од структура тела која има већу анализу и анатомије и својих главних функција. Утврђено је да је то једно од најважнијих и најкомпромитиранијих подручја тела.
Карактеристике кичмене мождине
Еволуционо, кичмена мождина је прва регија нервног система која се појавила. Неопходна је структура која може интегрирати тјелесне функције, комуницирати их с функцијама мозга и повезати их са вањским свијетом.
Из тог разлога, не само примати, већ и сва кичмењака, карактеристична је по томе што имају кичмену мождину у свом телу.
У том смислу, постоје подручја коже звана дерматоми, која су формирана као организовани сегменти. Ови сегменти садрже свој приказ у кичменој мождини.
На тај начин, у зависности од ексцитацијских или инхибицијских процеса присутних у кичменој мождини, различити сегменти коже потичу из примарних одговора или кичмених рефлекса. За ове рефлексе је карактеристично да увек производе исти одговор на исте подражаје, без потребе за више процесора.
Пример ове основне функције кичмене мождине би био пренос боли проузрокован пробојем коже. Чињеница примања оштећења у одређеној регији коже аутоматски се претвара у осећај боли који се преноси у мозак.
Тако, уопштено, кичмена мождина чини скуп функционалних сегмената са везама и аферентним (од тела до мозга) и еферентним (од мозга до тела). Наиме, тренутно постоји осам цервикалних, дванаест торакалних, пет лумбалних и шест сакрококцегеалних сегмената.
Вратни (8 парова), торакални (12 парова) и лумбални (5 пара) сегменти. Испод лумбалног дела налази се сакрококцгегеус (5 пара сакралних нерава и 1 кокцигеални нерв).
Цервикални сегменти примарно контролишу врат, дијафрагму и горње екстремитете. Уместо тога, дорзални сегменти контролишу грудни кош и абдомен, лумбални сегменти доњих екстремитета, а сакрококцигеални сегменти регулишу функционисање карлице и сфинктера.
Делови кичмене мождине - анатомија
Анатомски, кичмена мождина има два главна елемента проучавања: спољну анатомију и унутрашњу анатомију.
Спољна анатомија односи се на особине површинских подручја кичмене мождине, док се унутрашња анатомија односи на структуре и супстанце које кичмена мождина живи унутра.
У том смислу, треба напоменути да је кичмена мождина изузетно сложена структура. Садржи више елемената и извана и изнутра, као и више својстава која су научно релевантна.
Проучавање анатомских својстава кичмене мождине повећало је знање о карактеристикама ове деликатне структуре организма.
Исто тако, омогућила је и идентификацију функционисања кичмене мождине и откривање могућих повреда или стања која се могу јавити на овом делу тела.
Спољна анатомија
Вертебрални стуб са кичменом мождином.
Пре свега, треба напоменути да је кичмена мождина најопсежније нервно ткиво у људском телу. У ствари, аксони неурона у којима живи могу досећи и до метар дужине, пуно су већи од неурона у мозгу.
Тежи укупно отприлике тридесет грама, а у свом пуном развоју може достићи дужину између 40 и 45 центиметара. Чини се да је нешто већи код мушкараца (45 центиметара) него код жена (43 центиметра). Та је чињеница посљедица чињенице да су тијела мушкараца нешто виша од женских.
Леђна мождина означена плавом бојом
Леђна мождина се налази унутар интравертебралне кости која се назива спинални канал, а који се налази од форамен магнума до првог или другог лумбалног краљешка.
На тај начин, кичмена мождина новорођенчета досеже до лумбалног краљешка три, а код ембриона се налази до основе кокцикса тела. На основу ових података постаје јасно да се ради о једном од првих региона тела.
С друге стране, има цилиндрични облик у горњим цервикалним и вентралним сегментима. Уместо тога, она поприма овоидни облик с попречним пречником већим од предњег дела у доњим цервикалним и торакалним сегментима.
Имајте на уму да је кичмена мождина асиметрична структура код већине људи. Односно, има тенденцију да буде већи у правом хемисбоду појединаца.
Остали важни елементи о спољним анатомским својствима кичмене мождине су: лица и мембране.
Лица
Споља, кичмена мождина има два лица и две главне ивице. Точније, садржи предње лице, задње и две бочне ивице.
Предњи аспект кичмене мождине садржи у својој средњој линији предњи медиални сулкус који бочно граничи са предњим колатералним сулкама. Ови предњи колатерални жлебови су очигледно порекло моторних или еферентних нервних корена кичмених живаца.
Задња површина такође има медијални постериорни сулкус, који се протеже кроз септум до достизања централне сиве материје. Задњи аспект кичмене мождине је обрубљен на странама задњим колатералним жлебовима, који одговарају очигледном пореклу сензорних нервних корена кичменог нерва.
С друге стране, кичмена мождина представља два главна задебљања (регије у којима се повећава њен пречник). Један од њих налази се у цервикалном пределу, док се други налази у ледвеном делу.
Дебљање грлића материце назива се интумценција грлића материце и налази се између четвртог вратног краљешка и првог пршљенова пртљажника. Задебљање настаје од корена нерва који преносе осетљивост и моторичко деловање са горњих удова.
Дебљина усне шупљине назива се лумбосакрална интумсценција и налази се између једанаег краљешка дебла и првог лумбалног краљешка. У овом случају задебљање настаје због нервних корена која преносе осетљивост и моторичко деловање на и са доњих екстремитета.
Коначно, у доњем делу лица леђне мождине знатно се тање, која се касније завршавају у облику стожчасте тачке у регији кокта. Последња регија медуле назива се терминална конуса.
У бочним паштетама кичмена мождина има два зубна лигамента као фиксациони елемент. С друге стране, у доњем делу медуља се наставља са терминалним филумом, који се протеже до дуралног форникса на нивоу другог краљешка крижнице.
Мембранес
Леђна мождина садржи три мембране које окружују њену целу структуру. То су: пиа матер, арахноид матер и дура матер.
Пресјек кичмене мождине и њених мембране
а) Пиамотхер
Пиа матер је унутрашњи менинге који штити и мозак и кичмену мождину. Близу је нервних структура и одговорна је за покривање савијања мозга.
Исто тако, пиа матер ствара хороидне формације, које се аплицирају на епендиммалну мембрану вентрикула.
Простор испуњен цереброспиналном течношћу који се назива субарахноидни простор налази се изнад пиа материце. Изнад овог простора је најхомогенији и највидљивији део арахноида, који ствара фину, прозирну и лахку мрежу која не улази у бразде кичмене мождине.
б) Арацхноиди
Арахноиди су средњи менинк који такође штити и мозак и кичмену мождину. Налази се одмах испод дууре и главна му је функција дистрибуција цереброспиналне течности, која циркулише кроз субарахноидни простор.
Ова мембрана је формирана спољашњом и хомогеном ламином, као и унутрашњим ареоларним слојем који садржи велике мрежице и који чини субарахноидни простор.
Спољна ламина арахноида се лепи директно за дуру. Субарахноидна шупљина је цилиндрична и окружује кичмену мождину и њене корене дуж читаве дужине вертебралног канала (до дна дуралне крижнице).
ц) Дура матер
Коначно, дура је најудаљенија мембрана медуле. Састоји од шупљег цилиндра који је формиран углавном од влакнастог, дебелог, чврстог и не баш издужљивог зида.
Спољна површина дура је редовно заобљена и реагује на коштане зидове и лигаменте кичменог канала. Посљедњи дио вањске површине ове мембране је у контакту са стражњим уздужним лигаментом. Уместо тога, бочно, наставља се око сваког кичменог живца.
Унутрашња површина дура је глатка и полирана, што одговара арахноиду. Његов горњи крај наставља се без јасних граница са кранијалном дура матером. Његов доњи крај чини дурални завршетак који се зауставља између другог и трећег сакралног краљешка.
Интерна анатомија
Сива материја (1,2,3). Бела материја (4-13)
Унутрашњост, кичмена мождина се састоји од подручја беле материје и подручја сиве материје.
Супротно томе, медуља садржи широку површину сиве материје широм своје дужине и у различитим одељењима. Ова регија поприма облик "Х" или лептир.
Леђна мождина се око регије коју сачињава сива материја садржи још једна регија састављена од беле материје. Дакле, кичмена мождина је окарактерисана сивим материјама у средини, а бела материја у периферним регионима.
Бела и сива материја
Ова организација је важна јер формира обрнуту структуру од мозга. Односно, за енцефалне регије карактерише бела материја у централним и сива материја у периферним регионима, међутим, кичмена мождина има супротну организацију.
Унутрашњи и задњи процеси кичмене мождине су релативно танки. Ове екстензије се називају стражњи рогови и практично достижу задњи сулкус.
Са предње стране, предњи продужеци су широки и заобљени. Називају се предњим роговима и допиру до подручја мозга.
Тродимензионални распоред предњег и задњег рога омогућава формирање низа стубова који пролазе кроз кичмену мождину и који чине предњи и стражњи сиви ступ.
На функционалном нивоу, задњи рогови су одговорни за извођење сомато осетљивих активности. Они су састављени од сензорних неурона који примају импулсе који стижу до задњег корена.
У том смислу, главна функција стражњих рогова (оних која су најудаљенија од лобање) је да примају подражаје и преносе их у подручја мозга.
Предњи рогови су, с друге стране, функционално сомато-моторни. Сачињени су од моторних неурона чији аксони излазе кроз предње коријене.
С друге стране, мали бочни рог је смештен у горњем торакалном и лумбалном сегменту. Ово настаје из сједињења предњег рога са задњим рогом и карактерише га садрже симпатичке висцералне неуроне.
Коначно, на бочном делу основе задњег рога горњих цервикалних сегмената налази се регија звана ретикуларна формација. За ову формацију је карактеристично да садржи мешовиту белу и сиву материју.
1- Сива материја
Сива материја кичмене мождине је регија која се састоји претежно од неуронских тела и потпорних ћелија. Ова регија садржи два предња сива рога и два задња сива рогова, која су повезана сивом комисијом.
Сиви степен кичмене мождине заузврат је подељен на задњи део и предњи део. Ову поделу комисијског дела чине мали централни отвори који се називају епендимални или епендимални медуларни канал.
У торакалној и лумбалној регији кичмене мождине откривају се бочни сиви рогови који имају облик клина. Ове рогове формирају тела неурона симпатичког аутономног система.
Конзистенција бочних сивих рогова је једнолика, иако је супстанца која окружује епендимални канал нешто прозирнија и мекша од осталих. Ова специфична регија сиве материје у кичменој мождини позната је као централна желатинозна супстанца.
2- Бела материја
За белу материју кичмене мождине карактеристично је окружење сиве материје. Односно, формира регију која у потпуности окружује сиву материју која се налази унутра.
Бијелу материју кичмене мождине чине аксони неурона (не језгра). Ови аксони су делови ћелије који носе информације, због чега је овај регион класификован као преносна структура.
Бела материја кичмене мождине је подељена у три главне регије: предњи део, бочни регион и задњи део.
Место уласка дорзалног корена детектира се кроз дорсо-латерални сулкус, а улазак вентралног корена одређује се вентро-латерални сулкус.
Ова два бразде омогућавају да се бела материја подели на дорзални живац који се назива бочни фуникулус и вентрални фуникулус.
Ћелије и функције
На микроскопском нивоу кичмена мождина се карактерише садржавањем различитих врста ћелија. У овом делу тела налазе се епендималне ћелије, издужене ћелије и неуролошке ћелије.
Ове врсте ћелија различито су организоване у свакој регији кичмене мождине. Микроскопски најзанимљивија подручја су сива и бела материја.
Ћелије материје материје
Сива материја кичмене мождине варира о њеној функцији и врсти неурона у којима се налази у свакој области. Дакле, она има различита својства у свом дорзалном рогу, то је интермедијалатерални рог, у његовом вентралном рогу и у средњој зони.
Дорзални рог сиве материје прима аксоне из дорзалних ганглија кроз постериорно подручје. Тај пренос аксона из дорзалних ганглија врши се од истоименог коријена и карактерише га садрже углавном осјетљиве снопове.
У том смислу, дорзални рог сиве материје садржи језгро комуне Цларке, место где се праве синапсе између влакана која преносе дубоку несвесну осетљивост.
Са друге стране, дорзални рог сиве материје такође садржи желатинозну супстанцу котрљања, област у којој се налазе синапсе влакана која преносе термо-аналгетичку осетљивост.
Коначно, језгро дорзалног рога карактерише синапсија влакана која преносе тактилну осетљивост.
На интермедијалатералном рогу сиве материје налазе се само горњи торакални и лумбални сегменти кичмене мождине. Овај регион је препун преганглионских неурона.
Коначно, централни рог је сачињен од аксона мултиполарних моторних неурона, а средњу зону карактерише смештај великог броја интернеурона.
Ћелије беле материје
Бела материја кичмене мождине састоји се углавном од великог броја нервних влакана, глија и крвних судова.
У задњој врпци беле материје налазе се аксони сензорних неурона, чија су језгра смештена у дорзалним ганглијима. Ови неурони учествују у два начина свесне проприоцепције: кинестезији и епикритичном додиру.
Задњи кабел беле материје се такође карактерише тако што се састоји од два различита снопа: сноп Голл у средњим пределима и сноп Бурдацх у бочним пределима.
Бочни штап беле материје уместо тога садржи и узлазне и силазне путеве. Узлазни аксони одговорни су за провођење стимулације боли, температуре и густог додира. Уместо тога, силазна влакна су углавном моторни неурони, који су одговорни за контролу добровољних покрета.
Најзад, предњи кабл беле материје такође садржи узлазне и силазне путеве. Узлазни неурони преносе информације о спинотектаклу (рефлексни покрети), спинооливари (осећај на кожи) и спиноталами (груби додир и притисак). Силазни путеви садрже моторне неуроне који су одговорни за контролу кретања.
Повреде кичмене мождине
Непотпуне повреде
Горња слика приказује синдроме узроковане некомплетним повредама кичмене мождине.
Миелопатија
Болест кичмене мождине (мијелопатија) је болест коју карактерише изазивањем хроничне промене кичмене мождине.
Ова болест се често користи за именовање стања кичмене мождине која нису узрокована траумом.
Ефекти мијелопатије могу зависити од степена оштећења кичмене мождине, па може доћи до потпуне повреде (ако су присутни сви симптоми болести) или непотпуне повреде (ако су присутни само неки).
Озљеда кичмене мождине може створити неколико симптома, главни од њих су: парализа или губитак осјета у мишићима трупа, врата и екстремитета, мокраћног мјехура, поремећаји аналног или семеног сфинктера и блокада симпатичког система, што изазива хипотензију, брадикардију или дистензију трбуха.
Повреде по регионима
С друге стране, повреде кичмене мождине, било због мијелопатије или због трауме на регионима кичмене мождине, знатно се разликују у зависности од региона на који погађа. Из овог разлога је често неопходно открити регију повређене кичмене мождине.
Као што је видљиво, сваки сегмент кичме је одговоран за спровођење низа специфичних акција везаних за кретање, перцепцију, функционисање парасимпатичког система и контролу различитих органа.
У том смислу, сада је откривено да повреде четвртог и седмог цервикалног краљешка узрокују парализу четири екстремитета, а захваћање једанаег краљешка грудног коша узрокује парализу доњих екстремитета.
Референце
- Бриан Колб, Иан К. Вхисхав (2006): Људска неуропсихологија. Уредништво Медица Панамерицана, Барселона.
- Јункуе, Ц. И Барросо, Ј (2009). Неуропсихологија. Мадрид, Ед Синтхесис.
- Кауфман, Бард. "Развој кичмене мождине и ћелије матичњака". Прилог за откривање животне мапе. Приступљено 12. 12. 2015.
- Мицхаел Ј. Аминофф… (2008). Неуропсихологија и неурологија понашања.
- Анатомија кичмене мождине. Приступљено 27. децембра 2015.
- Наука о ЦСМ “. орг: интернетски ресурс за цервикалну спондилотску мијелопатију. Приступљено 05.11.2015.
- Поларлис, са Викимедиа Цоммонс
- Леандромартинез на Википедији на португалском језику, путем Викимедиа Цоммонс
- Аутор: ОпенСтак, путем Викимедиа Цоммонс
- Превод ФпјацкуотСпански превод Ангелито7 (Самообјављено дело Фпјацкуот), са Викимедиа Цоммонс