СТРОНГИЛОИДЕС СТЕРЦОЛАРИС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ЖИВОТНИ ЦИКЛУС, СИМПТОМИ - БИОЛОГИЈА - 2025

Стронгилоидес стерцоларис је факултативна паразитска нематода која код људи изазива болест звану стронгилоидиасис. У свом слободном животном облику, нематода живи у тлу, због чега се болест дефинише као хелминтх који преноси земљиште. Паразитски облик утиче на људе и могу се користити и други сисари као резервоар.

Као паразит, женка Стронгилоидес стерцоларис се сели у цревној мукози човека, где се може размножавати кроз плодна јаја без потребе за оплодњом од стране мужјака; овај процес се назива партеногенеза.

Личинка стронгилоидес стерцоларис. Преузето и уређено из: ПД - библиотека слика ДПДк; .

Стронгилоидиасис је веома честа и широко распрострањена болест, углавном у влажним и топлим пределима тропа и субтропица, која је у неким областима ендемска. Дијагноза болести је тешка, а лечење се састоји углавном од ивермектина.

карактеристике

Има две врсте личинки, назване рабдитоидне личинке и филариформне личинке, женку паразитску, женку слободно живе и слободно живећег мужјака.

Рхабдитоидна личинка

Такође се назива Л1. Ова ларва је много дужа него широка, изме бетвеену 180 и 380 µм и широка само 14 до 20 µм. Његове карактеристичне карактеристике укључују кратку букалну капсулу и једњак раздељене на три дела, предњи цилиндрични, сужени средњи и задњи стражњи облик.

Такође има карактеристичан издужени и дискоидни генитални примордијум, са центром ширим од крајева. Реп му је дуг и низак.

Ова се ларва избацује у измет кроз дуоденалну течност и након неколико молта може довести до инфективне ларве, назване филариформна или, напротив, зрела полно, што ствара слободног живота мужјака или женку.

Филариформна личинка

Филариформне ларве или Л-3 ларве, упркос томе што су близу истог пречника (25 ум) као ларве рабдитоида, приближно су двоструко дуже (500-700 ум). Због свог дугог и танког облика подсећа на длаку, отуда је и име.

Међу дијагностичким карактеристикама ове ларве су и веома дугачки једњак, који мери око половине дужине ларве, и дистални део трифуркираног репа.

Женско

Код ове врсте женке се јављају у две морфолошке варијанте, једна за партеногенетске паразитске, а друга за слободно живе жене.

Слободно живећа женка

Има краћу дужину и дебље тело (1,0 - 1,7 мм по 50 - 75 ум) од оног код женке партеногенетске. Остале карактеристике су кратак предњи или рабдитоидни једњак и репродуктивни систем који се између осталог састоји од вентралне средње вулве, семенске посуде и два пара сполних жлијезда.

Партеногенетска женка

Тело женке партхеногенетске је издужено и танко (2 мм до 30-40 ум). Предњи једњак је много дужи него код слободно живеће женке, дужине приближно једнаке трећини дуљине животиње. Вулва је даље према назад, налази се близу удаљене трећине.

Као и женке које слободно живе, има два пара сполних жлијезда, али у случају женке партеногенетике, недостаје јој сјеменска посуда, јер њеним јајима није потребна оплодња.

Мушки

Мужјак је увек слободно живи, његова величина је мања од женке (дугачка 0,7-1,0 мм, ширина 40-50 ум). Реп је на дисталном делу завијен вентрално и има оштар врх. Реп је такође опремљен воланом и две мале копулирајуће бодље.

Биолошки циклус

Лилариформне личинке присутне у тлу могу продријети у кожу босих људи и покренути заразни процес. Једном кроз кожу личинка може следити два различита пута, у првом прелази преко крвних капилара и путује у плућа.

Из плућа наставља свој пут до сапника и одатле улази у пробавни систем док не стигне до свог крајњег одредишта, смештеног у крипти Лиеберкухна, у ентеричкој слузници танког црева.

Такође је могуће да се личинке, након проласка кроз кожу, крећу кроз поткожно ткиво док не дођу до дванаестопалачног црева.

Личинке пролазе две молте, а затим сексуално сазревају у партеногенетске женке. Ове женке ће произвести јајашца која не треба да се оплоде и за која је окарактерисано мерењем дужине између 40-70 µм и ширине 20-35 µм и која ће бити умотана у танку стаклену шкољку.

Личинке рабдитиформе излежу из ових јајашаца, излазећи у дванаестопалачну течност и потом стижу до измета. Ако се измет одложи на топлим, влажним земљиштима, али без директног излагања сунцу, личинке раббитформе могу се подвргнути двема молтама и трансформисати се у филариформне личинке које могу поново покренути заразни циклус.

Остале личинке рабдитиформ могу остати у тлу, а након четири молте, они сексуално сазревају у слободно живеће мужјаке и женке који се могу парити. Гравидна женка избацује своја јајашца директно у околину, која ће се излити у личинке Л1.

Личинке женки које живе слободно, као што су партеногенетске женке, могу проћи две молте и постати заразне (хомогени циклус). Или, напротив, могу наставити да производе одрасле људе који живе слободно током неколико генерација (хетерогени циклус).

Аутоинфекција

За разлику од већине паразитских хелминта, Стронгилоидес стерцоларис може поново заразити свог првобитног домаћина.

У неким случајевима се личинке радбитиформа које иду према цревном лумену растапају кад га достигну, уместо да буду ослобођене у измету. У тим се случајевима ове ларве трансформишу у филариформне личинке унутар истог домаћина. То је оно што је познато као ендогена аутоинфекција

Ове филариформне личинке пролазе кроз цревну стијенку и, попут оних које продиру у кожу, иду у плућа. Затим ће наставити до трахеје, гутати их и стићи до танког црева као одрасли црви.

Други облик аутоинфекције јавља се када личинке рабдитиформа ослобођене у столици дођу до ануса и нападну кожу око њега. У овом случају говоримо о егзогеној аутоинфекцији.

Ове личинке, као и друге, одлазе у танко црево, кроз плућа, да би завршиле циклус.

Феномен аутоинфекције је вероватнији код организама са ослабљеним имунолошким системом или због гутања великих доза кортикостероида. Овај феномен би могао да објасни повратак болести код пацијената који су је већ патили.

Стронгилоидес стерцоларис обојен јодом. Преузето и уређено из: Блуеиридиум.

Симптоми заразе

Отприлике половина људи заражених Стронгилоидес стерцоларис нема симптоме болести; то јест, они су асимптоматски. Стронгилоидиасис може бити акутна или хронична.

Када личинке уђу у домаћина, проузрокују различите повреде пре него што дођу до црева. Ове лезије укључују упале, чиреве и папуле на кожи. Српентинска уртикарија може се јавити и на доњим екстремитетима.

Присутност ларви у плућима може узроковати крварење, упалу, иритацију трахеје и кашаљ сличан бронхитису.

Насељавање Стронгилоидес стерцоларис у дванаестопалачном цреву обично изазива колике, воденасту дијареју или пасту и масну столицу које је тешко очистити. Може се јавити и синдром малабсорпције.

Када је стронгилоидиасис хронична и није асимптоматска, честе су столице, симптоми епигастричне боли, уртикарија и понекад реактивни артритис. Остали уобичајени симптоми су кашаљ, грозница, чиреви на задњици, стопалима или зглобовима, дисфонија, панкреатитис, вртоглавица, повраћање, крварење, губитак тежине и еозинофилија.

Алергијска реакција због присуства паразита у плућима може изазвати Лоеффлеров синдром, болест коју карактерише повећање количине еозинофила у тим органима.

Дијагноза

Дијагноза стронгилоидиасис није лака, симптоми се, ако се појаве, подсећају на неколико других болести, попут бронхитиса или рака желуца. Да би дијагноза била поуздана, потребни су посебни тестови који се понекад морају обавити и по неколико пута.

Традиционални преглед столице није адекватан за дијагностицирање болести. То се догађа зато што се ларве не појављују редовно или у већим количинама у измету. Поред тога, личинке су веома крхке за руковање.

Једна од најефикаснијих метода је имуно-тестна техника ЕЛИСА. Неке студије су показале да је преваленца измерена овом техником седам пута већа од оне која је измерена тестовима столице.

Међутим, тест ЕЛИСА може проузроковати прецењеност преваленције стронгилоидиасис због унакрсне реактивности која се јавља код других паразита истог типа.

Техника директне имунофлуоресценције са моноклонским антителима ИФАТ је осетљивија и специфичнија од ЕЛИСА, али за ову употребу је потребно високо специјализовано техничко особље за њену употребу и анализу резултата.

Такође се препоручује Баерманнова метода, док су се други тестови показали мање кориснима у постизању дијагнозе стронгилоидиасис.

Лечење

Неки лекови који се користе против различитих паразита ефикасни су против стронгилоидиасис, на пример ивермектин, албендасол и тиабендасол. Међутим, изгледа да су прва два дела ефикаснија.

Препоручени третман првим леком је доза од 200 мг / кг / дан током два дана. Овај третман треба поновити након 15 дана. Код пацијената са ослабљеним имунолошким системом, треба га повећати на три циклуса лечења сваке две недеље.

Неки лекари су такође користили пирантел памоат за лечење болести.

Референце

1. Т. Царрада-Браво (2008). Стронгилоидес стерцоралис: Животни циклус, клиничке слике, епидемиологија, патологија и терапеутици. Мексички часопис за клиничку патологију
2. Т. Мендес, К. Минори, М. Уета, ДЦ Мигуел и СМ Аллегретти (2017). Тренутно стање стронгилоидиозе са нагласком на дијагнози и истраживању лекова. Јоурнал оф Параситологи Ресеарцх.
3. А. Олсен, Л. ван Лиесхоут, Х. Марти, Т. Полдерман, К. Полман, П. Стеинманн, Р. Стотхард, (…) и П. Магнуссен (2009). Стронгилоидиасис - највише запостављена од занемарених тропских болести? Трансакције Краљевског друштва за тропску медицину и хигијену.
4. Стронгилоидес стерцоралис. На википедиа. Опоравак са ен.википедиа.орг.
5. У википедији. Опоравак са ен.википедиа.орг.
6. У. Берруета (2011). Стронгилоидоза или стронгилоидиосис или стронгилоидиасис. Опоравак са фацмед.унам.мк.