ИНФРАСПИНАТУС МИШИЋА: ПОРЕКЛО, ФУНКЦИЈЕ, ПОРЕМЕЋАЈИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Инфраспинатус мишића или мусцулус инфраспинатус, форме заједно са супраспинатус, на субсцапуларис и терес минор структуру познату као ротатор цуфф. Сви потичу из лопатице или лопатице и убацују се у најудаљенији део хумерус трохитера. Мишић инфраспинатуса дугује своје име чињеници да заузима велики део инфрасспататусове фосе лопатице.

С друге стране, и мишићи инфраспинатуса и супраспинатус и терес минор мишићи називају се спољни ротаторни мишићи, док се субсцапуларис назива унутрашњи ротатор.

Графички приказ локације мишића инфраспинатуса (десно и лево). Извор: Датотека: Инфраспинатус.ПНГ Википедиа.орг. Измењена слика.

Иннервација и снабдевање мишића инфраспинатуса врши се супраскапуларним нервом и супраскапуларном артеријом. Инфраспинатус, заједно са остатком мишића који чине манжетну ротатора, пружају велику стабилност рамену, одржавајући структуре у исправном положају.

Заједничко деловање мишића спречава главу хумеруса да се одмакне од места чак и када је у покрету, јер заједно гурну хумерралну главу према гленоидној конкавности. Исто тако, они контролирају кретање гленохумералног зглоба.

карактеристике

Инфраспинатус је широки, равни мишић у облику троугла. То је упарени мишић, односно постоји по један са сваке стране тела (десно и лево). Његова локација је дубока.

Порекло

Потјече из два подручја лопатице или лопатице. Прво подручје одговара јами која носи исто име, јама „инфраспинатус“, која обухвата две трећине. Друго подручје је доњи део кичме лопатице. Треба напоменути да су мишићна влакна распоређена према горе и према горе.

Инсертион

Мишић инфраспинатуса причвршћује се на средину хумералне главе помоћу тетива. Мишић прекрива капсулу скапулохумералног зглоба. Уопште, скуп тендинусних влакана роторске манжетне такође се конвертира са коракохумералним и гленохумералним лигаментима.

Најзад, мишић инфраспинатуса имплантира се иза тендинусних влакана супраспинатуса, то јест у хумералном трохитеру у његовом најудаљенијем делу.

Иннервација

Супраскапуларни нерв је задужен за инервацију мишића инфраспинатуса.

Наводњавање

Супраскапуларна артерија одговорна је за снабдевање мишића инфраспинатуса.

Карактеристике

Функција инфраспинатуса је да доприноси спољњем ротационом покрету руке и да у мањој мери учествује у покрету отмице заједно са супраспинатусом.

У покрету спољне ротације делује синергистички са другим мишићима, као што су: терес минор и постериорни делтоид. Док су мишићи који антагонизују деловање инфраспинатуса: субсцапуларис мишић, предњи делтоид, латиссимус дорси, пекторалис мајор и терес мајор.

Такође испуњава функцију зглоба са осталим ротаторима и штити спој хумерне главе унутар гленоидне шупљине.

У овом аспекту, инфраспинатусни мишић делује заједно са терес минор мишића, стварајући посмичне силе позади. То утиче на предњу стабилност раменог зглоба.

Синдроми или сродни поремећаји

- Тендонитис рототорне манжетне

Најчешћи синдром у који је укључен инфраспинатусни мишић је афекција која се назива роторски манжетни тендонитис или субакромијални импингмент.

Будући да је та наклоност честа код појединих спортиста, понекад се назива и раме тениског играча, раме пливача или раме бацача.

До повреде долази услед прекомерне употребе раменог зглоба, са понављајућим подизањем руке.

Током вежбања, глава хумеруса се трља о акромион и коракоакромијални лигамент задебљава и они заузврат могу трљати супраспинатус тетиву, стварајући хроничну иритацију и упалу, све до ерозије тетива.

Остали узроци који могу оштетити ротаторну манжету су: смањена васкуларност тетиве, промена колагена, анатомске промене субакромијалног простора (сужавање), траума, закривљени или закачени облик акромиона, акромијална дебљина, између осталих.

Сузење манжетне ротатора може се јавити и од превелике силе.

Ако се проблем не лечи на време и упркос болу, вежба се настави, повреда прелази у периоститис, са уништењем тетива у хумералној глави.

У овом учешћу је најчешће мишић који је највише погођен супраспинатус, док инфрасспататус није захваћен.

Међутим, инфраспинатус би могао атрофирати због повреде саме манжетне, било зато што директно утиче на мишић, било због оштећења супраскапуларног живца.

Симптоми, знакови

Код тендонитиса ротаторне манжетне бол је прогресиван. У почетку се ради само при бављењу спортом, а затим се бол појављује простим покретом стављања руке напријед.

Код инфраспинатусовог тендонитиса постоји бол и потешкоће у спољашњој ротацији руке. Бол се обично појачава ноћу.

Истраживање

За палпацију ротаторне манжетне, од пацијента се тражи да медијално испружи руку и удаљи се од тела. Пацијент има бол при палпацији захваћених тетива, а такође и при подизању руке изнад главе. Док, у руку у мировању, нема бола.

Снимање магнетном резонанцом корисно је само за потпуне сузе ротаторне манжетне, али не и за делимичне повреде.

Лечење

Лечење ће зависити од степена повреде. Код мањих повреда довољно је да се одморите и да ојачате здраво раме. Можете радити вјежбе извлачења ако не узрокује бол.

У тешким случајевима потпуне руптуре тетиве или када не дође до побољшања у року од 6 месеци од лечења, операција може бити добра опција.

- Инфраспинатус тендинитис

Ако је бол проузрокована директном упалом тетиве инфраспинатуса, патологија се назива инфраспинатус тендонитис.

Истраживање

Ако желите посебно да истражите функцију мишића инфрасината, можете извести Паттеов маневар. Пацијент је смештен у седећем положају, а лекар ће стајати иза њега.

Помаже у савијању пацијентовог рамена и лакта за 90 °, једном руком клиничар фиксира раме, а другом хвата пацијентов зглоб. Пацијента се пита да покуша помакнути руку према горе (спољна ротација), док се лекар опире покрету.

Ако пацијент пријави бол у постеролатералном делу акромиона, сматра се да је тест позитиван, односно да постоји повреда мишића инфраспинатуса.

Окидачке тачке инфраспинатуса

Контракције овог мишића могу изазвати болне и опипљиве тачке, које се зову окидачке тачке. Бол, поред утицаја на раме и лопатицу, може да зрачи према врату и руци.

Диференцијална дијагноза треба да се постави са другим сличним патологијама, попут: бицепс тендонитиса, артритиса раменог зглоба, између осталог.

Референце

1. Честе спортске повреде. Ацта педиатр. Цостарриц, 2003; 17 (2): 65-80. Доступно од: сциело.са
2. Хоиа Ј. Регенеративна терапија супраспинатус тетиве: студија је извршена на моделу хроничног оштећења на мишју. 2014. Рад на стицању звања доктор биологије. Цомплутенсе Университи Мадрид. Шпанија. Доступно на: епринтс.уцм.е
3. Гутиеррез А. Импингемент синдром. Ортхо-типс, 2006; 2 (2): 68-77. Доступно на: Медиграпхиц.
4. Такасе К, Сузуки Х, Матсуока Х. Корисност преноса латиссимуса Дорсија за реконструкцију малигног фиброзног хистиоцитома у мишићној регији Инфраспинатуса. Извештај случаја. Вест Индиан Мед Ј 2010; 59 (1): 106-109. Доступно са: вестиндиес.сциело.орг
5. Закони М, Форриол Ф. Ротатор манжетна суза: етиологија, истраживање и лечење. Траума Фунд МАПФРЕ, 2012; 23 (1): 39-56 39. Доступно на: мапфре.цом