МИОКЛОНУС: СИМПТОМИ, ВРСТЕ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ГЕОГРАФИА - 2025

У миоклонус или миоклонус су контракције или изненадни кретени мишића или групе мишића. Људи који их доживе не могу да контролишу ове грчеве, то јест, они су ненамерни. Израз миоклонус се може поделити на "мој", што значи мишић, и "клони" или "клонови", што значи "кретен".

У миоклону се могу јавити и контракција мишића (која се назива позитиван миоклонус) и изненадна, неконтролисана мишићна релаксација (која се назива негативни миоклонус). Последње може узроковати пад особе изгубивши тонус мишића који их је одржавао у стојећем положају.

Његова фреквенција такође варира и може се појавити појединачно или више пута у кратком времену. Миоклонус се појављује из широког спектра узрока, мада га доживљавају и здрави људи.

На пример, када имамо штуцање, настао би миоклонус. Баш као кад се уплашимо или заспимо и добијемо грчеве у руци или нози. То су потпуно нормалне ситуације које не представљају никакав проблем.

Међутим, миоклонус у другим контекстима може бити симптом болести или тровања. У овим случајевима најчешће настају због поремећаја нервног система, попут епилепсије, метаболичких поремећаја или реакција на лекове. Обично их карактерише то да погађају више делова тела и јављају се чешће.

У најтежим случајевима миоклонус може утицати на равнотежу и кретање, ометајући свакодневне активности као што су ходање, разговор или једење.

За контролу миоклона, најбоља опција је лечење основног проблема. Међутим, ако је узрок непознат или се не може конкретно лечити, лечење је усмерено на побољшање квалитета живота пацијента.

Симптоми

Миоклонус настаје као контракција мишића, грчеви или трзаји који су ненамерни. Могу се појавити на једном уду или прекрити цело тело. Пацијент може навести да осећа неконтролисани трзај, као да му је задао струјни удар. Миоклонус обично има следеће карактеристике:

- Они су ненамерни.

- Изненадан.

- Кратког трајања.

- Разликују се у учесталости и интензитету.

- Могу се појавити у целом телу или делу.

- Може бити врло интензивно и утицати на активности као што су ходање, једење или разговор.

Врсте

Миоклони су углавном подељени у неколико категорија ради лакшег лечења. Типови миоклона су:

Физиолошки миоклонус

Ова врста се јавља код здравих људи и врло ретко захтева лечење. Међу тим је и миоклонија спавања, односно они нехотични трзаји које имамо када заспимо.

Остали примери могу бити штуцање, које су контракције дијафрагме. Поред спазма услед анксиозности или физичких вежби, стресног страха (страха), као и мишићних грчева које бебе имају после оброка.

Есенцијални миоклонус

Ова врста се јавља самостално, односно без икаквих абнормалности у централном нервном систему или у нервима. Ова врста миоклона је обично стабилна и не појачава се током времена.

Узрок ове врсте миоклона опћенито је непознат, иако би могао бити насљедан јер се у неким случајевима понавља у истој породици. Неки верују да је можда облик епилепсије чији се узрок не може открити.

Акцијски миоклонус

Ово се ствара или појачава када се особа добровољно креће или има намеру да се пресели. Ова врста миоклона је једна од најозбиљнијих.

Може да утиче на удове и лице, узрокујући велику инвалидност. Обично је то последица недостатка кисеоника или крви у мозгу.

Палатински миоклонус

То је брза и редовна контракција меког непца. Већина случајева јавља се код одраслих и има неодређено време. Поремећени људи могу осетити звук клика у уху када дође до контракције.

Прогресивна миоклонска епилепсија

То је скуп епилепсија за које је карактеристичан миоклонус у разним деловима тела. Прате их генерализовани тонично-клонски напади (услед измењене електричне активности у целом мозгу). Као и визуелне халуцинације и прогресивна неуролошка дегенерација. Обично се примећују и потешкоће у ходању и говору.

Јувенилна миоклонска епилепсија

То је врста епилепсије која се обично појављује у адолесценцији. Карактеришу га епизоде ​​интензивног дрхтања углавном у горњим удовима.

То је једна од најчешћих врста епилепсије, која се може појавити код 1 особе на сваких 1000. Ови пацијенти одлично реагују на лечење, нестајући у више од 80% случајева.

Кортикални рефлексни миоклонус

Сматрају се врстом епилепсије која погађа мождани неокортек, односно најудаљенији слој мозга. Обично се јавља само у одређеним мишићима у телу, иако може да покрије многе мишиће. Очигледно је да је њен изглед олакшан одређеним покретима или сензацијама.

Ретикуларни рефлексни миоклонус

Очигледно је да се ради о врсти епилепсије која се јавља у мозгу. Контракције се обично виде по целом телу, захваћајући обе стране тела подједнако. Може настати како из добровољног покрета, тако и из појаве спољног подражаја.

Миоклонус осетљив на стимулус

Они се појављују изненадним спољним подражајима као што су светлост, бука или кретање. Ово је уобичајено код фотосензибилне епилепсије.

Опсоцлонус-миоклонус синдром

То је веома редак неуролошки поремећај који карактерише брзи покрети ока звани опсоклони, као и миоклони, недостатак координације, раздражљивост и умор. Узрок се обично састоји од тумора или вирусних инфекција.

Секундарни или симптоматски миоклонус

Ова врста миоклона настаје као последица основног стања. Неки примери су Паркинсонова оштећења у централном нервном систему, тумори или Хунтингтон-ова болест. Нешто више је описано у следећем одељку.

Узроци

Не зна се тачно шта узрокује миоклонус. Миоклонус опћенито настаје када измјењени електрични импулси дођу до мишића или групе мишића.

Ови импулси долазе из мождане коре, мозга или кичмене мождине. Међутим, могу настати и због оштећења живаца (у периферном нервном систему).

Постоји много различитих стања која су повезана са миоклоном. Неки од њих су:

- Епилепсија.

- Озљеде мозга или кичмене мождине.

- мождани удар (цереброваскуларна несрећа).

- Тумори мозга.

- Хипоксија (оштећења мозга која се појављују услед недостатка кисеоника током дужег временског периода).

- Хантингтонова болест.

- Мултипла склероза.

- Миоклонус може бити рани симптом Цреутзфелдт-Јакобове болести.

- Алзхеимерова болест.

- Паркинсонова болест, услед дегенерације базалних ганглија, који су укључени у покрет.

- Леви деменција тела.

- Кортикобазална дегенерација.

- Фронтотемпорална деменција.

- Вишеструка системска атрофија.

- Генетски услови.

- Затајење јетре или бубрега.

- Опијеност хемикалијама, дрогама или дрогама. Неки примери су тешки метали, метил бромид, левадопа, карбамазепин, опиоиди или трициклички антидепресиви (у великим дозама).

- Инфекције.

- Метаболички поремећаји. На пример, хипергликемија или хипогликемија (веома високи или веома низак ниво шећера у крви), недостатак магнезијума или натријума.

Дијагноза

Миоклонус се обично открива прегледом анамнезе пацијента и физичким прегледом. Електроенцефалографија (ЕЕГ) такође може бити потребна за снимање електричне активности у мозгу и утврђивање која област узрокује ове промене.

Са друге стране, препоручује се и електромиографија (ЕМГ). Овај тест мери електричну активност мишића, посматрајући карактеристике миоклона и његово порекло.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) је корисно да видимо да ли постоје структурни проблеми у мозгу или кичменој мождини који узрокују миоклонус.

Лабораторијски тестови попут крви или урина користе се за откривање присутности лекова или токсина, метаболичких поремећаја, дијабетеса или бубрежних или јетрених обољења.

Лечење

Ефикасност лечења зависи од могућности утврђивања основног узрока миоклона и од тога да ли је реверзибилан. На овај начин, лечећи порекло проблема, миоклонус би био прекинут.

Међутим, у већини случајева тачни узроци се не могу открити. Стога је циљ лечења ублажавање симптома и побољшање квалитета живота пацијента.

Лекови за трансквизацију, као што је клоназепам, углавном се користе за лечење миоклона. Међутим, овај лек има више нуспојава као што су поспаност или губитак координације.

Такође се користе антиконвулзиви попут леветирацетем, валична киселина и примидон. Ови лекови такође имају нежељене ефекте као што су мучнина, вртоглавица или умор.

Остале терапије које се користе су ињекције ботокса у захваћена подручја. Ово је корисно када постоји специфично подручје где се јавља миоклонус, пошто су хемијски гласници који стварају контракције мишића блокирани.

У случајевима када се миоклонус појави као последица можданог тумора или повреде, може се препоручити операција.

У последње време се користи дубока стимулација мозга. То је хируршки имплантирани неуростимулатор који преноси електричне сигнале у подручја мозга која контролирају кретање. Његов циљ је блокирање ненормалних нервних стимулуса које ствара миоклонус.

Референце

1. Генерал Миоцлонус. (сф) Преузето 8. априла 2017. са ВебМД: вебмд.цом.
2. Гонзалез-Усигли, Х. (фебруар 2017). Миоцлонус. Добија се из приручника за МСД: мсдмануалс.цом.
3. Миоцлонус. (сф) Преузето 8. априла 2017. са клинике Маио: маиоцлиниц.орг.
4. Миоцлонус. (сф) Преузето 8. априла 2017. са Википедије: ен.википедиа.орг.
5. Миоклонус (трзање мишића). (сф) Преузето 8. априла 2017. са клинике у Цлевеланду: /ми.цлевеландцлиниц.орг.
6. Миоклонусова чињеница. (сф) Преузето 8. априла 2017. са Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар: ниндс.них.гов.
7. Опсоцлонус-миоклонус синдром. (сф) Преузето 8. априла 2017. из Информативног центра за генетске и ретке болести: раредисеасес.инфо.них.гов.