Нецатор америцанус је врста паразитског црва који припада групи хелминта, у којој се налазе издужени и меки црви који узрокују инфекције. Станиште одраслог паразита је танко црево људи, паса и мачака.
Израз нецаториасис користи се за означавање стања заражености Н. америцанус, а сматра се врстом хелминтхиасисе. Овај паразит је уско повезан са другом сличном врстом, званом Анцилостома дуоденале, која припада истој породици (Анцилостомидае) и има сличан животни циклус.
У ствари, инфекције изазване оба паразита колективно се називају трнци или вилице. То је зато што на неким местима збуњују врсте ових глиста и обично су познате као трзавице.
Хоокворм је друга најчешћа хелминтх инфекција код људи, после аскариазе. Такође је једна од најчешћих хроничних инфекција у свету, која погађа милијарде људи у тропима и суптропима, посебно у Кини и субсахарској Африци.
Географска распрострањеност ових паразита је глобална; међутим, они се налазе углавном у регионима са врућом и влажном климом. Обје врсте, Н. америцанус и А. дуоденале, забиљежене су на афричком, азијском и америчком континенту.
Инфекције Н. америцанус могу се ефикасно лечити антхелминтичким лековима. Међутим, у ендемским подручјима реинфекција се брзо враћа. Личинке Н. америцанус поседују кључна физичко-хемијска својства која омогућавају успешну инфекцију домаћина.
Кукуљице су толико честе да прелазе услове изазване дијабетесом и раком плућа. Нецатор америцанус је најчешћа врста паразита људи и самим тим најважнија са становишта јавног здравља.
Биолошке карактеристике
Морфологија
Нецатор америцанус је бјелкасти цилиндрични црв. Има трослојну кутикулу направљену од колагена и других једињења које излучује епидерма. Слој кутикуле штити нематоду тако да може упасти у пробавни тракт животиња.
Женке имају отвор на вулви на задњем делу тела, а мужјаци се шире на задњем крају тела, који се назива копулативна бурса.
И мужјаци и жене имају букалну структуру с два пара резних плоча: једном вентралном и једном дорзалном. Такође имају жлезде које луче супстанце које су важне за животни циклус паразита, попут ензима протеазе који разграђују протеине коже домаћина.
Величина му је од 0,8 до 1,5 центиметара; међутим, као одрасли, жене су нешто веће од мушкараца. Са своје стране, јаја се разликују по величини од 65-75 микрона к 36-40 микрона и практично се не разликују од оних из Анцилостома дуоденале.
Личинке рабудитиформа имају велику луковицу у свом једњаку, одвојену од остатка једњака регијом која се назива истхмус. Са своје стране, филариформна личинка нема луковицу у једњаку.
Станиште
Одрасли Н. америцанус налазе се искључиво у тропским и умјереним крајевима, јер јајима је потребно влажно, топло и сјеновито окружење. Оптималне температуре за сазревање малолетника су између 23 и 30 степени Целзијуса.
Јаја и малолетнице умиру испод смрзавања, а такође исушивањем из земље. Чини се да јака киша и топлије температуре имају високу позитивну повезаност са степеном преноса. Изгледа да Нецатор америцанус више воли мушке домаћине него женске домаћине.
Међутим, то може бити последица поделе рада у областима са великом заразом. Тип тла такође игра важну улогу у станишту ових црва. Идеални услови тла су тамо гдје вода одводи, али не пребрзо.
Животни циклус
- Јаја потичу из измета заражених домаћина. Ако су околни услови светлости, температуре, влажности и хранљивих материја повољни, јаја ће се излегати.
- Личинка раббитформе сазрева за отприлике два дана, дужине су око 275 милиметара. Храни се бактеријама и органским материјама у тлу, а удвостручује се у пет дана.
- Након две молте, она постаје филариформна личинка која има заштитну заноктицу и заразна је. У овом стању ларве могу преживети и до шест недеља.
- Инфекција настаје директним контактом с кожом домаћина, углавном путем фоликула длака на ногама или ногама.
- Ларва путује крвотоком до плућа, где продире до алвеола, успиње се у гркљан и гута га домаћин. Овај период миграције од уласка паразита траје отприлике 1 недељу.
- Након гутања, ларве допиру до зида танког црева где се лепе и зреле да постану одрасли црви. Они могу живети годинама у цревима домаћина, где свака женка може произвести хиљаде јаја дневно, које ће проћи у измет и поновити циклус.
Симптоми
Симптоми некаторијазе могу се поделити у три фазе. У почетку инвазија ларве изазива иритацију, упалу и свраб коже домаћина. То су реакције имунолошког система који покушава заштитити организам који је заражен.
Током миграције личинки из крвотока у плућа и грло долази до крварења и домаћин развије сув кашаљ и грлобољу.
Коначно, када се ларве добро успоставе у цревима домаћина, могу се јавити болови у трбуху, недостатак апетита и, у неким случајевима, жеља да поједу прљавштину (геопхагија).
Верује се да је та потреба последица недостатка минерала, посебно гвожђа. Код озбиљнијих инфекција јављају се јака анемија, недостатак протеина, сува кожа и коса, одложен развој и учење (код деце) и затајење срца.
Дијагноза
Дијагноза некаторијазе заснована на симптомима може бити погрешна јер исти симптоми могу бити резултат нутритивних недостатака или комбинације инфекције и ових недостатака.
Да би дијагноза била позитивна, потребно је идентификовање јаја у измету. Код благих инфекција користе се дијагностичке технике концентрационог типа, као што је флотација цинковим сулфатом или различите модификације методе формалин-етер.
Међутим, пошто су јаја Нецатор америцанус веома слична онима Анцилостома дуоденале, неопходно је пажљиво идентификовање личинки, посебно из неколико дана старијих измета, јер личинке ракетиформформне личинке такође изгледају врло слично.
Лечење
Лечење некаторијазе састоји се од оралне примене бензимидазола; на пример: 400 мг албендазола у једној дози, или 100 мг мебендазола 2 пута дневно током 3 дана. Ово препоручује Светска здравствена организација.
Међутим, како су јаја Нецатор америцанус присутна у контаминираном тлу, поновна инфекција је честа и постоји бојазан да паразити могу развити отпорност на лекове.
Уложени су напори да се развију вакцине против мошта против спречавања сталних инфекција. Тренутно се тестирају вакцине које садрже мешавину протеина одраслих особа и ларви Нецатор америцанус.
Референце
- Бетхони, Ј., Броокер, С., Албоницо, М., Геигер, СМ, Лоукас, А., Диемерт, Д., и Хотез, ПЈ (2006). Хелминтх који се преносе у тло: аскариаза, трихуријаза и вилица. Ланцет, 367 (9521), 1521–1532.
- Бецеррил, М. (2011). Медицинска паразитологија (3. изд.). МцГрав-Хилл.
- Богитсх, Б., Цартер, Ц. и Оелтманн, Т. (2013). Хуман Параситологи (4 Тх ). Елсевиер, Инц.
- де Силва, НР, Броокер, С., Хотез, ПЈ, Монтрессо, А., Енгелес, Д., и Савиоли, Л. (2003). Хелминтх инфекција која се преноси на тло: ажурирање глобалне слике. Трендови у паразитологији, 19 (12), 547–51.
- Георгиев, ВС (2000). Мишљење стручњака о некаторијази истраживаних лекова: лечење и терапија за развој. Мишљење стручњака о истражним лековима, 1065–1078.
- Хотез, ПЈ, Бетхони, ЈМ, Диемерт, ДЈ, Пеарсон, М., и Лоукас, А. (2010). Развој вакцина за борбу против инфекције трнцима и цревне шистосомиозе. Натуре Ревиевс Мицробиологи, 8 (11), 814–826.
- Кеизер, Ј. и Утзингер, Ј. (2009). Ефикасност постојећих лекова против инфекција хелминта који се преносе у земљу. Цлиниц 'с Цорнер, 293 (12), 1501–1508.
- Пхосук, И., Интапан, ПМ, Тханцхомнанг, Т., Санпоол, О., Јанван, П., Лауммаунваи, П.,… Малеевонг, В. (2013). Молекуларно откривање Анцилостома дуоденале, Анцилостома цеиланицум и Нецатор америцанус код људи на североистоку и јужном Тајланду. Корејски часопис за паразитологију, 51 (6), 747–749.