Флекор поллицис бревис је мишић из суштинске групе руке, која је део тхенар еминенције. Састоји се од две мишићаве главе или трбуха, једне површне и једне дубоке. Његова главна функција је колаборација у опозиционом покрету палца, или клијешта, што је основна и карактеристична функција људске руке.
И структура и интревација овог мишића предмет су истраживања и полемика до данас. Неки аутори сматрају да он нема дубоку порцију, већ да је тај трбух део другог мишића у руци, адуктора полицис. Ово одступање се заснива на чињеници да постоје случајеви у којима су неки део мишића одсутни.
Кратки савијач палца. Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=1619992
Озљеде на флекор поллицис бревис могу се доказати физичким прегледом помоћу посебних клиничких маневара. Оштећење овог мишића углавном захтева хируршко поправљање.
Локација и порекло
Мишић палца флекор бревис део је тенарне еминентности заједно са три друга мишића. Ова мишићна група налази се у дну палца и одговорна је за савијање и померање палца према унутра, за извођење опозиционог покрета палца или склека.
Налази се медијално и инфериорно је од мишића абдуцтор поллицис бревис и изнад противника палца.
Аутор Анатомист90 - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=23015172
Састоји се од два мишићна стомака названа површним и дубоким, који имају различито порекло од карпалних костију.
Површински део потиче од бочне пројекције кости трапеза. Понекад се нађе мишићни сноп који је усидрен за влакнасту ламину мрежнице флексорума.
Механизам мишићног покрета људске руке. Би Интернет Арцхиве Имагес слике - хттпс://ввв.флицкр.цом/пхотос/интернетарцхивебоокимагес/14759425146/Соурце страница књиге: хттпс://арцхиве.орг/стреам/апплиеданатомик00бове/апплиеданатомик00бове#паге/н155/моде/1уп, без ограничења , хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=43640951
Порекло дубоког дела налази се у две карпалне кости. Досеже до бочног аспекта трапеза и медијалног аспекта великог. Овај је трбух уско повезан са мишићем палца флекор лонгус.
Дистално се завршава спајањем с површинским честицама и формира један мишић који завршава на палцу.
Инсертион
И површни и дубоки делови постају тенденциозна структура. Након преласка дела пута дуж савијача флекор поллицис лонгус, дубоки сноп завршава спајајући се с површинским.
Формирајући једну тетиву, флекор поллицис бревис се причвршћује на базу проксималне фаланге палца и сезамоидну кост која је уграђена у лигаменте који су део тог зглоба.
Наводњавање и инервација
Васкуларна опскрба флексорским бревисом палца осигурана је радијалном артеријом, површним завршецима и неким гранама које емитују из површног длана, што представља сложену васкуларну мрежу која формира радијалне и улнарне артерије.
Артерије руку. - Властити рад, ЦЦ0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=12492319
У смислу нутрине то се разликује од површног и дубоког стомака, због чега је оно било предмет проучавања, истраживања и контроверзи.
Научне студије спроведене мерењем нервних импулса у мишићима показују да површни сноп прима моторичку унутрашњост кроз средњи нерв.
Са свог дела, дубоки трбух је инервиран дубоком граном улнарног или улнарног нерва.
У реткој анатомској варијацији, само је улнарни нерв одговоран за инервацију оба дела флекор поллицис бревис. Примећена је и такозвана двојна инервација.
У тим случајевима, средњи и улнарни нерви се спајају у једном тренутку, формирајући лук који даје моторно неуролошке гране и инервира мишић.
Карактеристике
Мишић палца флексор бревис одговоран је за флексионе покрете палца и у његовој бази и у њеном интерфалангеалном зглобу.
Његова контракција доводи палац према унутра и напријед. Овим покретом сарађује са супротним мишићем палца и са аддуктором за обављање једне од главних функција људске руке, а то је да се палац приближи остатку прстију.
То је познато као супротни палац или кљешта, и основна је карактеристика која разликује руку мушкараца од примата, јер они нису у стању да изврше овај покрет.
Кретање кажипрста и људског палца. Аутор: Алмеција, Моиа-Сола и Алба - Алмеција С, Моиа-Сола С, Алба ДМ (2010) Рано порекло за људско прецизно хватање: Упоредна студија политолошких дисталних фаланса код фосилних хоминина. ПЛОШЕ ЈЕДАН 5 (7): е11727. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0011727, ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=12463663
Повреде
На тетиву флекор поллицис бревис може бити погођена углавном траума која проузрокује његово разарање или потпуну дезинсекцију. Упала тетиве или тендинитис такође је чест разлог за консултације.
Неуритис и траума који утичу и на улнарни и средњи нерв утичу на моторичку функцију мишића.
Дијагноза повреде флексор бревиса поставља се најпре кроз клиничку процену. Локација трауме коју пацијент представља представља лекару важну идеју за дијагностички приступ.
Начин прегледа овог мишића је изолација, како би се утврдило да ли пацијент може адуцирати прст. Лекар би требао нежно да притиска остатак прстију руке како би их закључао. На тај начин се од пацијента тражи да принесе палац према унутра.
Ако појединац може да изводи покрет без потешкоћа, претпоставља се да тетива није претрпела никакву повреду. У супротном, када постоје велике потешкоће или се покрети не могу извести, постоји велика вероватноћа да се тетива повреди или одвоји.
Неуролошка функција такође треба да се процени да би се проверила целовитост улнарних и средњих живаца. Најбржи и најефикаснији начин је кроз процену нервних импулса помоћу електромиографије. Али постоје и физички докази у случају да студија није доступна.
Електростимулација улнарног живца. Аутор Паул Антхони Стеварт - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=75865390
Да би се процијенио средњи нерв, стражњи дио пацијентове руке се поставља на равну површину и тражи да подигне палац. У случају улнарног живца, пацијент мора да узме лист папира који изводи покрет клешта.
Лечење
Једном када је дијагноза постављена, примењује се одговарајући третман.
У случају да постоји рана, мора се водити основна пажња. Ако је тетива претрпела делимично посекотину или одвајање због трауме, лечење је хируршко.
У случају тендинитиса, лечење је клиничко и укључује имобилизацију прста исцепањем, или гипсом или алуминијумом. На овај начин тетива се одмара неколико недеља.
Ортоза горњих удова. Аутор Н16тран - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=32831896
У оба случаја, терапија укључује орално ублажавање бола, одмор и имобилизацију.
Референце
- Цаетано, Е. Б; Накамицхи, И; Алвес де Андраде, Р; Савада, М. М; Накасоне, М. Т; Виеира, Л. А; Сабонги, РГ (2017). Флекор Поллицис Бревис мишић. Анатомска студија и клиничке импликације. Отворени часопис за ортопедију. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Дан, М. Х; Напиер, ЈР (1961). Две главе флекор поллицис бревис. Часопис за анатомију. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Гузман, Р. А; Бралиц Ецхеверриа; М. П; Цордеро Гараиар, Ј. (2013). Локација иннервацијске зоне кратког мишића палца кратког флексора код здравих појединаца оба пола. Интернатионал Јоурнал оф Морпхологи Преузето са: сциело.цоницит.цл
- Делгадо, АД; Алцантара, Т. (2001). Повреде руку у ургентном центру. Часопис за интегралну медицину. Преузето са: елсевиер.ес
- Пацхецо-Лопез, РЦ (2017). Акутна санација флексорских тетива. Иберо-латиноамеричка пластична хирургија. Преузето са: сциело.исциии.ес