ОНИХОКРИПТОЗА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025

Оницоцриптосис је изазвала упалу у меким деловима прста због повреде од нокта. Процес је продукт продора нокта у околно ткиво и последица је рана различитог степена која изазива бол и упалу. Инфекција погођеног подручја је честа.

Опште је позната као урасли нокат на ноктима, описујући његов механизам производње. Честа је болест која се јавља и на прстима оба стопала и на рукама, а чешћа је у дворанама или прстима. Општи симптоми укључују бол, едеме, црвенило и ограничење боли у ходу.

Чешћи је код мушкараца, можда због навика и врсте обуће. Учесталост по сполу зависиће у сваком случају од навика и активности у одређеној популацији. Адолесценти и млади одрасли људи подложнији су онихокриптози.

Важност превенције, дијагнозе и лечења онихокриптозе лежи у томе колико она може бити болна, па чак и онеспособљавајућа. Појединачне, радне и економске импликације оправдавају правовремену пажњу случајева који настају. Правилна хигијена и употреба одговарајуће обуће су неопходне превентивне праксе.

Симптоми

Бол је главни симптом оникокриптозе, а присутан је и у најсмелијим случајевима. Едем, црвенило, гнојни исцједак и деформитет су симптоми повезани са овом болешћу. У неким случајевима свраб се јавља као последица упале захваћеног ткива.

Патофизиолошки аспекти ове болести објашњавају симптоме и различите фазе у којима се може појавити.

Патофизиологија

Руб нокта продире у периунгуално меко ткиво, производећи почетну повреду. Нокат се понаша попут страног тела, производећи локалну реакцију са ослобађањем супстанци које подстичу упалу. Чимбеници као што су едеми, раст ноктију и траума погоршаће симптоме бола и отеклина.

Формирање апсцеса и гранулома последица је истрајности локалне реакције. Апсцес настаје због инвазије бактерија у рану, док се гранулом састоји од хиперплазије коже и поткожног ћелијског ткива у контакту са страним телом.

Класификација

Према озбиљности клиничке слике и придружених симптома, постоји класификација онихокриптозе. Ова класификација или постављање даје терапијску оријентацију у сваком случају.

И фаза

Примећују се клинички знакови локалне упале. Уобичајено је да се виде благи едеми и црвенило; нокат не прелази границе нокта.

Бол је обично благ или се јавља услед притиска на захваћено подручје. Знакови и симптоми могу спонтано нестати. Можда ће бити потребна само хигијена која укључује и обрезивање ноктију.

ИИ фаза

Едеми, црвенило и локални бол су интензивнији. Може постојати повећана осетљивост подручја. Могућност придружене инфекције је велика, са серозним или гнојним исцједаком. Нокат обично прелази границу нокта и гранулома почиње да се формира.

ИИ фаза се може поделити у два дела. Фазе ИИа и ИИб се разликују мерењем припадајућег гранулома: ако је мањи или већи од 3 мм, респективно. Гранулом је инфламаторни одговор који претпоставља хипертрофију меког ткива.

ИИИ фаза

Хипертрофија меког ткива је толико озбиљна да гранулома може покрити нокат.
Деформитет нокатне плоче постаје очит и погођени прст почиње губити свој уобичајени изглед.

ИВ фаза

Утјече и на бочне набора и на врх прста, стварајући изражен деформитет. Нормална анатомија прста се губи, стварајући хроничну деформацију нокта. Може доћи до ширења заразног процеса на суседна подручја.

Узроци

Узроци онихокриптозе настају због околности које производе продирање нокта у меко ткиво. Чимбеници као што су ношење уских ципела, траума и неправилно шишање ноктију су главни узроци. Постоје и посебне околности које болест производе као гљивична инфекција.

Неки од најчешћих узрока односе се на хигијенске навике, навике у раду, занимање и предиспозицију.

- Неадекватна хигијена и неправилно сечење ноктију.

- Употреба неодговарајуће обуће, уске или врло затворене.

- Хиперхидроза или прекомерно знојење.

- Контакт са хемикалијама или загађивачима.

- Онхофагија. Деформише ивицу нокта и ензими пљувачке га слабе.

- Траума.

- Деформитети прстију, као што је патолошка удубљеност ходуса.

- Онихомикоза која изазива деформитет.

- Пароницхиас. Упала ивице прста изазива онихокриптозу.

- Слабост или крхкост ноктију.

- Гојазност.

- Дијабетес због лошег снабдевања крвљу и предиспозиције за деформитет ноктију.

- Псоријаза нокта, због деформитета који изазива.

- Наслеђивање.

Лечење

Узимајући у обзир релативни инвалидитет узрокован онихокриптозом, адекватно и правовремено лечење ће омогућити пацијенту брзо симптоматско олакшање и вратити се у нормалне активности.

Смернице за лечење зависе од степена захваћености захваћеног екстремитета, као што се види у фазама.

Општа нега

- Избегавајте ношење затворене или уске обуће.

- Испирање захваћеног подручја антисептичким растворима.

- постављање креме на бази антибиотика, противупалних лекова (НСАИД) или стероида.

- Физички одмор.

Конзервативна терапија

Намењен је побољшању симптома и спречавању инфекција. То укључује лечење и негу предиспонирајућих патологија, попут дијабетеса и псоријазе.

У другој фази, можда ће бити потребно издвојити фрагмент нокта који узрокује клиничку слику. Ова терапија је резервисана за стадијум И, па чак и ИИб.

- орални или парентерални антибиотици.

- Аналгетици, противнетни.

- Локални третман кремама.

- Механичко подизање ивице нокта, коришћењем памучног или зубног конца.

- Уклањање фрагмента или страног тела. Може да укључи делимичну оникхектомију.

- Управљање предиспонирајућим факторима.

Хирургија

Хирургија је резервисана за медицинске специјалности као што су хирургија, дерматологија, траума или подијатрија. Хируршки третмани се користе у фазама ИИб, ИИИ и ИВ. Реконструкција хронично деформираног прста је терапеутски приступ.

- Онихектомија је уклањање нокта који може бити делимичан или потпун. Изводи се како инструментално, тако и кроз употребу хемикалија.

- Код матрицектомије, поред екстракције нокта, може се уклонити и део захваћеног нокта. То укључује уклањање гранулома или хипертрофираних ткива.

- Реконструктивна пластична хирургија.

Исправан терапијски приступ омогућиће пацијенту потпуни опоравак и смањење рецидива. Сваки поступак мора бити попраћен потребним информацијама за правилну негу руку и ногу.

Референце

1. Рубин, А. (друго). Урађени нокти (онихокриптоза, урасли нокти на ноктима). Опоравак од дерматологиадвисор.цом
2. Мексичка фондација за дерматологију (2017). Онихокриптоза (урастао нокат на ноктима). Опоравак са фмд.орг.мк
3. Мартинез Н, А .; Санцхез Р, Р; Алонсо П, Д. (2007). Нови класификација и план лечења онихокриптозе. Часопис Америчког подиатријског медицинског удружења. Вол. 97 (5), стр. 389-393
4. Елбендари, АМ (2018). Лечење и управљање ураслим ноктима. Опоравак од емедицине.медсцапе.цом
5. Фоотфилес 'едитор (сф). Урастао нокат на стопалу. Опоравак од фоотфилес.цом
6. Википедиа (2018). Урастао нокат на стопалу. Опоравак са ен.википедиа.орг