ТОДДОВА ПАРАЛИЗА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ - ГЕОГРАФИА - 2025

Парализу Тодд је врста поруке - критичног или постикталне парализе након одређене врсте напада. Често се описује као моторички дефицит који утиче на ефикасно кретање различитих мишићних група. Може изазвати промене на левој и десној хемибоди и повезано је са кретањем горњих и доњих екстремитета.

У већини случајева етиолошко порекло Тоддовог синдрома налази се у патњи генерализованих клиничких тоничних напада. Као што стручњаци Санцхез Флорес и Соса Барраган истичу, дијагноза ове патологије обично се поставља на основу искључења помоћу идентификације различитих клиничких критеријума.

Не постоји специфична медицинска интервенција за Тодд синдром. Лечење је обично усмерено на контролу напада. Међутим, употреба неке врсте физикалне терапије за мишићне тегобе је честа.

Историја

Овај синдром је у почетку описао Тодд 1854. године. Истраживач Роберт Бентлеи Тодд, родом из Дублина, настанио се у Лондону где је постигао бројне успехе повезане са областима медицине и образовања.

У почетку је овај синдром окарактерисао као врсту моторичке промене која се појавила након присуства одређених врста епилептичних напада, посебно оних који представљају мотор или генерализовани ток.

Тако се у првим тренуцима Тоддов синдром звао епилептична парализа или постикална парализа.

Израз иктални период користи се у медицинским и експерименталним окружењима за означавање ненормалног стања које се јавља између краја нападаја и почетка опоравка од почетног или почетног стања. Управо у овој фази налазе се клиничке карактеристике Тоддовог синдрома или парализе.

Карактеристике Тоддове парализе

Тоддов синдром или парализа описани су као неуролошки поремећај који обично имају неки људи с епилепсијом. Точније, састоји се од привремене мишићне парализе која следи период напада или напада.

Епилепсија је једно од најозбиљнијих и најчешћих неуролошких болести у општој популацији. Подаци које је објавила Светска здравствена организација (2016) показују да широм света постоји више од 50.000 милиона људи са дијагнозом епилепсије.

Његов клинички ток произилази из присуства ненормалне и / или патолошке неуронске активности која резултира патњом од понављајућих нападаја или нападаја.

Могуће је да епилептичне нападе карактерише претјерано повећање мишићног тонуса, развој снажних мишићних трзаја, губитак свијести или епизоде ​​изостанака.

Наследе ове врсте патолошких догађаја ће у великој мери зависити од сложености и придружених подручја мозга. Могуће је ценити манифестације позитивне природе (бихевиоралне, видне, њушне, укусне или слушне) и измене негативне природе (афазични, сензорни или моторички дефицит).

Да ли је то честа патологија?

Тоддова парализа се сматра ретким неуролошким поремећајем у општој популацији, а нарочито у одраслих. Међународни клинички извештаји указују на већу преваленцију педијатријске популације која има епилепсију.

Разне клиничке студије, на које су се позивали аутори Дегирменци и Кецеци (2016), истичу да Тоддова парализа има приближну преваленцију од 0,64% прегледаних пацијената са епилепсијом.

Симптоми

Клинички ток Тоддовог синдрома у основи је повезан са појавом различитих моторичких дефицита, пареза и парализе.

Израз пареза често се користи за означавање делимичног или потпуног дефицита добровољних покрета. Генерално, оно обично није потпуно и повезано је ефикасно функционисање екстремитета.

Паразија обично има једнострани приказ, односно погађа једну половину тела и повезана је са моторичким областима захваћеним епилептогеним пражњењем. Ово је најчешће, могуће је и да се појављује:

• Монопареза : делимично одсуство покрета има тенденцију да захвата само један уд, горњи или доњи.
• Пареза лица : делимично одсуство покрета има претежни утицај на краниофацијална подручја.

Са своје стране, парализа се односи на потпуно непостојање покрета повезаних са различитим мишићним групама, било на нивоу лица, било конкретно у крајницима.

Оба открића су од велике клиничке важности због функционалног ограничења које се понекад јавља и последичног забринутости.

Други знакови и симптоми

У неких пацијената у одраслој доби феномен Тодд мора попримити клинички облик повезан са жаришним неуролошким дефицитом:

• Афазија : секундарна мишићна парализа и / или укључивање неуролошких подручја одговорних за контролу језика, могуће је да погођена особа има потешкоће или неспособност артикулације, изражавања или разумевања језика.
• Губитак вида: може се препознати значајан губитак видне оштрине повезан са афекцијом сензорних кортикалних регија или различитим проблемима повезаним са положајем очију и очном парализом.
• Соматосензорни дефицит: неке промјене могу се појавити повезане са перцепцијом тактилних, болних подражаја или положаја тијела.

Клинички курс

Класична презентација Тоддовог синдрома налази се након патње генерализованог тоничко-клоничног нападаја. Тонско-клонски напади су дефинисани нападом повезаним са развојем прекомерне и генерализоване мишићне ригидности (тонични напад).

Након тога долази до вишеструких неконтролисаних и нехотичних покрета мишића (клонична криза). Након ове врсте конвулзивне кризе, појава Тоддовог синдрома може се препознати развојем значајне мишићне слабости у ногама, рукама или рукама.

Мишична промена може варирати, узимајући у неким блажим случајевима облик пареза, а у другим озбиљнијим потпуну парализу.

Трајање Тоддовог феномена је кратко. Презентација симптома вероватно неће прећи 36 сати. Најчешће је да ова врста парализе има просечно трајање од 15 сати.

Постојаност ових симптома обично је повезана са структурним повредама изазваним цереброваскуларним несрећама. Упркос томе, у медицинској литератури можемо утврдити неке случајеве у трајању до једног месеца. Обично су повезани са процесима биохемијског, метаболичког и физиолошког опоравка.

Узроци

Велики део идентификованих случајева Тоддове парализе повезан је са епилепсијама као последицом патње од примарне епилепсије. Међутим, постоје и друге врсте патолошких процеса и догађаја који могу довести до појаве нападаја тоничко-клоничне природе:

• Инфективни процеси.
• Повреде главе.
• Цереброваскуларне несреће.
• Генетске промене.
• Конгениталне малформације мозга.
• Тумори мозга
• Неуродегенеративне болести
• Упални процеси на нивоу мозга.

Дијагноза

У дијагнози Тоддовог синдрома неопходни су физички преглед, анализа анамнезе и проучавање примарних напада. Поред тога, за потврду дијагнозе обично се користе следећи клинички критеријуми:

• Историја или тренутно присуство напада. Посебно су повезани са генерализованим тонично-клоничним нападима.
• Идентификација хемипарезе или хемиплегије, пареза или парализе.
• Променљиво присуство визуелних поремећаја након развоја нападаја.
• Комплетна ремисија клиничког курса у периоду од 48 до 72 сата.
• Непостојање специфичних измена на структуралном нивоу испитиваних сликовним тестовима.
• Нормални електроенцефалограм.

У овим је случајевима битно утврдити етиолошки узрок нападаја, јер они могу представљати директан показатељ озбиљног патолошког процеса који ризикује преживљавање погођене особе.

Лечење

Не постоји лек који је посебно дизајниран за Тодд синдром. Најчешће је да се медицинска интервенција фокусира на лечење етиолошког узрока и контролу напада. Третман прве линије код тешких напада је антиконвулзивни или антиепилептички лекови.

Поред тога, корисно је укључити погођену особу у програм физичке рехабилитације ради побољшања поремећаја повезаних са парализом мишића и постизање оптималног функционалног нивоа.

Референце

1. Дегирменци, И., & Кецеци, Х. (2016). Дуготрајна парализа Тодда: ретки случај феномена Постицтал Мотор. Имедпуб Јоурналс.
2. Фондација за епилепсију (2016). Тоддова парализа. Добијено од Фондације за епилепсију.
3. Фернандез Торрон, Р., Естеве Беллоцх, П., Риверол, М., Палма, Ј., Ириарте, Ј. (2012). Продуљена хемиплегија као једини симптом једноставног жаришта неконвулзивног епилептике. Рев Неруологи.
4. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2011). Тоддова парализа. Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар.
5. КО. (2016). Епилепсија Добијено од Светске здравствене организације.
6. Позо Алонсо, А. (2005). Фокална епилепсија у Нилеу и Тоддова парализа: искуство 11 случајева. Рев Цуабана Педиатр.
7. Санцхез Флорес, Х. (2011). Тоддова парализа. Мексико Архива хитне медицине у Мексику.
8. Уррестаразу, Е. (2002). Посткритичка пареза током видео-ЕЕГ праћења. Рев Неурол.