ПАРЕСТЕЗИЈА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ДИЈАГНОЗА И ЛЕЧЕЊЕ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Парестезија је медицинско стање које се карактерише пецкање, укоченост, пецкање, свраб или гори, обично осећа у горњих екстремитета (руку и шака) и ниже (ногама и стопалима) (Национални институт за неуролошких поремећаја и можданог удара , 2015).

Обично се јавља у руци или нози и обично не изазива бол. У клиничким консултацијама пацијенти често пријављују осећај укочености, трнце и утрнулост у рукама, ногама, рукама, лицу, стопалима или другим деловима тела (Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар, 2015).

Ова врста осећаја може се појавити привремено или трајно. У већини случајева ради се о привременој патологији која је обично узрокована притиском на било који од живаца.

Међутим, може бити симптом стечене повреде или широког спектра болести или поремећаја који узрокују оштећење нервног система.

Ови осетљиви симптоми, посебно у горњим екстремитетима, обично су чест разлог за консултације у службама примарне неге. У већини случајева то је последица развоја дегенеративне патологије или неуропатије услед нервног уметања.

Због чињенице да су благи и не баш експлицитни симптоми, често се врши непотпуна евалуација, подцјењујући неке од симптома који могу бити упозоравајући знаци других тежих патологија (Баррио Руиз и Мендоза Лањаине, 2013) .

карактеристике

У различитим приликама, многи од нас, након што неко време седимо прекрижених ногу или ако се дуго наслонимо на једну руку, осете трнце или кажу да стопало или рука „заспи“. Доживљавамо парестезију, односно осећај убода, укочености или пецкања по стопалу или руци, нервирајући без наношења бола.

Стимулација и осећаји различитих делова нашег тела носе се од периферних нерава до кичмене мождине. Из кичмених живаца се сигнали доводе до мозга кроз мождану деблу. На овај начин, неки прекиди у овом сигналном путу могу резултирати развојем парестезије (Схариф-Алхосеини ет ал., 2012).

Стога су ове врсте неугодних сензација настале као резултат притиска на одређене живце.

Поред тога, могу се појавити као резултат различитих стања, болести или поремећаја који ће проузроковати оштећење живаца. Неки од узрока могу бити: тумор на мозгу, мождани удар, анемија, енцефалитис, дијабетес, мултипла склероза, периферна неуропатија, између осталих.

Симптоми парестезије

Људи са парестезијом често описују симптоме и знакове које осећају кроз више термина. Међу њима можемо издвојити: пецкање, укоченост, свраб и пецкање.

Многи пацијенти наводе симптоме као:

• "Ненормални осећаји попут свраба, убода као игле и игле."
• "Примећујем пецкање и свраб на рукама и ногама."
• "Руке су ми обрубљене и тешко ми је да их померам."

Симптоми се чешће појављују на рукама, ногама, рукама и стопалима, али могу се појавити и на осталим деловима тела.

Парестезија је обично симптом других неуролошких болести, стања или поремећаја, тако да парестезија такође може довести до неких од следећих симптома:

• Дрхтај.
• Пад ногу.
• Дисартрија
• Немир.
• Мишићна атрофија.
• Очна дисметрија.
• Синдром немирних ногу
• Потешкоће са спавањем.
• Осјећај пецкања на кожи

Упркос овом симптоматском опису, они ће варирати у зависности од нерва који су укључени и озбиљности промене. На пример, притисак на улнарни нерв може да проузрокује парестезију на малом прсту и различитим пределима шаке.

Колико траје парестезија?

Парестезија се обично јавља привремено због неке активности или положаја који врши продуљени притисак на један или више живаца.

Уобичајено је да се појављује приликом преласка ногу, током дужег седења, спавања на једном од горњих удова итд. Стога неугодни осећаји обично нестају када се притисак ослободи.

Међутим, може да се појави и у тежем, па чак и трајном / хроничном облику због ортопедских поремећаја или неуролошких стања која узрокују трајно оштећење нервног система. Надаље, у више случајева је парестезија примарна манифестација неке врсте озбиљне патологије.

Узроци

-Злочеци пролазне парестезије

Привремено стање ће узроковати перутање и / или отеченост која брзо пропадају. Неки од узрока су описани у даљем тексту (Схариф-Алхосеини ет ал., 2012):

• Обамрлост : овим термином мислимо на укоченост која настаје као резултат дуготрајног притиска на нерв. Опоравак је моментални.
• Вхипласх : након представљања ове врсте патологије, повреде меког ткива грлића материце могу проузроковати парестетичке сензације. Опоравак је обично постепен током шест месеци.
• Хипервентилациони синдром : осећаји парестезије могу се појавити код отприлике 35% пацијената, само три минута након почетка хипервентилације.
• Напади панике : парестезије у устима, рукама и ногама често су повезане са нападима панике и хипервентилацијом.
• Пролазни исхемијски напад : нека стања као што су тромбоза или емболија могу прекинути нормалан доток кисеоника у нервни систем и стога утицати на нервне путеве привремено (или трајно).
• Нападаји : осећај укочености и укочености може се јавити и током и после делимичног нападаја. Стимулација вагусног живца у антиконвулзивном лечењу такође може изазвати неке од ових симптома.
• Дехидратација : значајан губитак телесне воде такође може изазвати парестезију.
• Затајење циркулације : неки поремећаји циркулације могу привремено (или трајно) утицати на нерве и због тога изазвати парестезију.

-Узрок продужене или хроничне парестезије

Када се симптоми парестезије почну редовно јављати повремено, то може указивати на озбиљнији проблем. Генерално, то је знак неуролошке болести или трауматског оштећења (Схариф-Алхосеини ет ал., 2012).

Генерално, то је често последица инфекције, упале, трауме или ненормалног процеса који утиче на нерве. Мање је учестало појављивање повезано с поремећајима који ризикују живот појединца, међутим може се догодити због патње од цереброваскуларних поремећаја и / или тумора (Схариф-Алхосеини ет ал., 2012).

Главни узроци дуготрајне или хроничне парестезије су:

Поремећаји нервног система

Парестезија је често повезана са променама у централном и периферном нервном систему.

У централном нервном систему могу да га изазову: мождани удар, интрацелебрална хеморагија, лакунарни инфаркт, тумор на мозгу, траума главе, енцефалитис / меингуитис, апсцеси, лумбална стеноза, системски еритематозни лупус, мултипла склероза, попречни мијелитис, лумбална пункција, недостатак витамина б12, итд.

У периферном нервном систему могу бити узроковане: периферна неуропатија, неуропатија због лечења, синдром карпалног тунела, синдром латералног кожног зглоба, феморална неуропатија, синдром тарзалног тунела, ишијас, хернија диска, цервикална спондилоза, парализа притиска, Цхарцотов поремећај. Марие-Тоотх, амилоидна неуропатија, неуралгија итд.

Поремећаји циркулације

Недовољно снабдевање крвљу може довести до привремене и трајне парестезије. Међу њима могу бити и артеријски, венски или неурогени синдроми.

Метаболички поремећаји

Међу њима можемо пронаћи дијабетес, алкохолизам, хипогликемију, хипотиреозу, хипопаратиреоидизам, менопаузу, ненормалне нивое калцијума / калијума / натријума, уремију, амилоидозу итд.

Инфективни процеси

Херпес симплек вирус, херпес зостерм вирус, раке чира на раку, поремећај лајма, вирус имунодефицијенције код људи, лепре, сифилис, Гуиллаин-Барре синдром, беснило итд.

Аутоимуни поремећаји

Реуматоидни артритис, лупус, Сјогренов синдром, анемија, дијабетес, артритис, фибриомијалгија, недостатак исхране.

Виатмин депхитис

Б12, б1, б5, б6.

Остали фактори

Алкохолизам, употреба дувана, злоупотребе дрога, тешки метали, азот оксид, угљен моноксид итд.

Прогноза

Пролазни процеси обично нестају када се притисак смањи, међутим, лечење хроничних процеса подразумева лечење етиолошких патологија, које ће стога бити другачије за сваку од њих.

Надаље, парестезија заузврат може изазвати различите компликације код основне болести или поремећаја. Многи људи с парестезијом могу показати потешкоће у обележавању, амбулацији или потешкоће у схватању.

Будући да се ради о патологији која утиче на нервни систем, постоји ризик да пати од хроничног бола, инвалидитета, отежаног дисања, парализе и, због тога, лошег квалитета живота.

С друге стране, када је на осјетљивост значајно погођена, неке особе можда нису у стању да перципирају неке повреде као што је рана или опекотина, што у неким случајевима доводи у опасност њихов живот.

Поред тога, утрнулост у ногама и стопалима, а посебно губитак осећаја, може у великој мери повећати ризик од пада.

Дијагноза

Терапијска интервенција ће се првенствено усредсредити на препознавање стања које узрокује парестезију. Употреба анамнезе, физикални преглед и различити лабораторијски тестови биће од суштинског значаја за његово утврђивање.

Поред тога, такође ће бити важно да се утврди да ли је пролазан или хронични процес због импликација које последњи могу имати на интегритет нервног система појединца.

Нека питања на која треба одговорити су:

- Где примећујете укоченост или непријатне осећаје?

- У ком моменту сте их почели да опажате?

- Колико дуго их осећаш?

- Да ли обављате неку врсту активности која га узрокује?

Лечење

Избор лечења овог стања у великој мери ће зависити од узрока који га изазива.

Ако је парестезија пролазног типа, корисна је употреба мера које покушавају да обнове циркулацију вежбањем, масажом или истезањем захваћеног екстремитета. Ове акције ће учинити да пецкање и осјећај укочености постепено нестају.

У случају продуженог парестезије, када је последица секундарних патолошких узрока, лечење ће бити оријентисано на лечење етиолошких болести и ублажавање симптома. Неки професионалци препоручују употребу анти-инфламаторки на рецепт, као што су ибупрофен или аспирин, када су симптоми благи.

Поред ових, развијају се и нефармаколошке интервенције које укључују регулацију исхране, вежбање, избегавање конзумирања алкохола или дувана, што може помоћи пацијенту да контролише непријатности проистекле из њихових симптома.

Референце

1. Баррио Руиз, Ц., и Мендоза Лањаине, П. (2013). Пацијент са парестезијама: то што нас често не тера да заборавимо оно што је важно. ФМЦ, 20 (4).
2. Свет са инвалидитетом (2016). Парестезија: узроци, симптоми, дијагностиковање и лечење. Добијено из света онеспособљених за сутра.
3. Здравствени степени. (2014). Парестезија. Добијено из исправне дијагнозе из здравствених студија.
4. Олобот. (2016). Парестезија Добијено из Шпанског медицинског центра Олобот САЛУД.
5. Парестезија (2016). Преузето са парестхесиа.орг.
6. Здравље леђа. (2015). Парестезија Добијено из здравља леђа.
7. Схариф-Алхосеини, М., Рахими-Мовагхар, В., & Ваццаро, А. (2012). Основни узроци престезије.