- Физиологија
- Нормалне вредности
- Разлика између онкотског притиска и осмотског притиска
- Онкотски притисак и смртност
- Референце
Онцотиц Притисак или колоидни је сила врше албумина и различитих протеина у плазми крви који доприноси флуида нивоа кретања капиларне мембране. То је главна сила која задржава течност унутар васкулатуре.
Да бисмо разумели шта је онкотски притисак, потребно је прво разумети да је тело подељено у неколико предела у којима је дистрибуирана укупна телесна вода: две трећине од тога је затворено у ћелијама. То се одељење назива унутарћелијски простор (ИЦС).
Преостала трећина се распоређује у ванћелијски простор на следећи начин: једна четвртина се налази унутар крвних жила (плазме), а преостале три четвртине налазе се у простору који окружује све ћелије организма зване интерстицијски простор. .
Коначно, сваки од ових одељка је одвојен полупропусним мембранама; то јест, мембране које омогућавају пролазак неких елемената и ограничавају друге. По правилу, полупропусне мембране омогућавају слободан пролаз воде и ограничавају пролазак протеина кроз њу.
Овај концепт је кључан за разумевање и разликовање осмотског притиска (воде) од онкотског притиска (протеина). Осмотски притисак је физикално-хемијска сила која покреће пролазак воде из једног одељка у други, заснована на присуству елемената који стварају хемијску привлачност воде у сваком од тих преграда.
Ови елементи не смеју бити у могућности да слободно пролазе кроз мембрану, јер би то ограничило њихову функцију преузимања воде на једну или другу страну; овде је када онкотски притисак ступи на снагу.
Физиологија
Онкотски притисак није ништа друго до градијент који протеини успоставе у одређеном одељку да би повукли воду, јер због своје хемијске природе не могу прелазити мембране али имају негативан поларни набој, због чега привлаче молекуле воде.
Овај притисак игра фундаменталну улогу у одржавању водене равнотеже (нето разлика између снабдевања и губитка воде) телесних ткива.
Захваљујући савршеној равнотежи између овог притиска и хидрауличког притиска својственог крвним жилама вршеним испумпавањем срца (хидростатски притисак), може доћи до размене кисеоника, хранљивих материја и токсичног отпада на нивоу различитих телесних ткива и њихових крвних судова. одговарајуће, познате као капиларе.
Промјена колоидосмотског притиска је обично важна одредница у развоју системског или плућног едема. Патња због дефицита протеина у крви, који може бити узрокован различитим разлозима, отежава задржавање течности у деловима тела тамо где желите да их задржите.
То резултира проласком воде у одјељак у којем нормално не би требало бити: интерстицијски простор. Присутност течности у интерстицијалном простору позната је као едем. Као клиничко средство, онкотско мерење притиска представља допринос у дијагнози болести чији је кардинални симптом едем.
Едем се не развија све док онкотски притисак у плазми не буде испод 11 ммХг. Лимфни проток спречава протеине из интерстицијског простора, одржавајући онкотски притисак у овом одељку на минимум и тако спречавајући едеме.
Нормалне вредности
Просечна вредност онкотског притиска у плазми субјекта у стању мировања је 20 ммХг. Међутим, вредности код особа које се крећу обично представљају пораст онкотског притиска од 18%, што је ефекат приписан смањењу волумена у плазми (води) узрокованом вежбањем.
У различитим интервалима онкотски притисак обично представља флуктуације од 10% код субјекта (повећање и смањење вредности).
Албумин обезбеђује отприлике 60% до 70% онкотског притиска у плазми, а глобулини дају преосталих 30% до 40%. Четири молекуле албумина налазе се за сваки молекул глобулина и он има више анионског набоја.
Неколико студија показује постепено смањење онкотског притиска код старијих људи, а такође показују и нижи онкотски притисак код жена у поређењу с мушкарцима.
Разлика између онкотског притиска и осмотског притиска
Осмотски и онкотски притисак дијеле везу. Разлика између ове две може се схватити сећањем природе осмозе, која је основа у оба притиска.
Осмоза је пасивно кретање воде из подручја високе концентрације воде, кроз полупропусну мембрану, до подручја ниске концентрације воде. Овим кретањем постиже се једнака количина воде у сваком подручју.
Осмотски притисак је минимални притисак неопходан да се заустави унутрашњи проток растварача кроз полупропусну мембрану. С друге стране, онкотски притисак је врста осмотског притиска у којем се притисак, који албумин и протеини врше у плазми крвне жиле, доводи у крвоток.
Плефферсова метода и Беркелеи и Хартлеи метода најпознатија су за утврђивање осмотског притиска, мада се данас у модерно време апарат познат као осмометар користи за мерење осмотског притиска, док се мери ниво онкотског притиска кроз онометар.
Осмотски притисак је директно пропорционалан температури и концентрацији раствора у раствору, док је онкотски притисак директно пропорционалан броју колоида у раствору.
Онкотски притисак и смртност
Код критично болесних пацијената откривена је повезаност између ниског онкотског притиска и смртности.
На пример, студија са 99 испитаника са кардиореспираторним недостатком показала је да су сви они са онкотским притиском испод 10,5 ммХг умрли, док су они са притиском већим од 19 ммХг преживели.
Мерење онкотског притиска код критично болесних пацијената често је поуздан извор када се предвиђа животни век.
Референце
- Осмотски притисак и онкотски притисак, (2015), дерангедпхисиологи.цом
- Осмотски притисак вс. Онкотски притисак: у чему је разлика?, Сф, разлика.вики: разлика.вики
- Онкотски притисак, здравље, здравље: ласалуди.инфо
- Алберто басилио оливарес, јесус царлос брионес, јесус антонио јименез оригел, мануел антонио диаз де леон понце, нд, колоидосмотски притисак (пцо) као прогностички индикатор у трауми. Прелиминарни извештај, часопис Медицинског удружења критичке медицине и интензивне терапије: медиграпхиц.цом
- Онкотски притисак, 2014, сциенцедирецт: сциенцедирецт.цом
- Осмотски притисак колоида: његово мерење и клиничка вредност, (1977), цма часопис: нцби.нлм.них.гов
- Анн лаврие, сф, онкотски притисак, школа здравствених наука: ноттингхам.ац.ук
- Др Беван, (1980), колоидни осмотски притисак: онлинелибрари.вилеи.цом