КВАДРАТНИ ПРОНАТОР: ПОРЕКЛО, УМЕТАЊЕ, ИНЕРВАЦИЈА, ФУНКЦИЈА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2024

Квадрат Пронатор или мусцулус Пронатор куадратус је мишић који се налази на нивоу зглоба. То је главна особа задужена за активирање пронацијске покрета подлактице.

Израз пронатор долази од латинске речи пронатион, што значи ротација. Име се односи на његову функцију. Овај мишић делује заједно са пронатор терес мишићем.

Дијаграм мишића подлактице на коме је истакнут мишић пронатор квадратура. Извор: Селкет на енглеској Википедији. Измењена слика.

Њихово заједничко деловање омогућава ротационо кретање подлактице и руке. Покрет се састоји од ротације подлактице на начин да је стражњи део руке окренут према горе. Овај покрет се назива пронација. Супротан покрет назива се супинација.

Овај мишић је инервиран одвајањем средњег нерва који се зове предњи интероссеални нерв, који је због своје локације и путање врло рањив на компресију и вучу.

Пронатор квадратни мишић је веома моћан и са малом контракцијом мишића способан је да ствара кретање. Толико да се пацијенти који су претрпели двоструки дијафизни прелом горњег екстремитета (улна и радијус истовремено) имају потешкоћа да се потпуно опораве од покрета пронације и супинације.

Обично постоји оштећење костију с псеудартрозом. Ово је врло често и настаје због ангулацијске силе коју мишићи бицепса и пронатор квадратура на костима опорављају - чак и када покушавате да будете у мировању - спречавајући правилно ротационо поравнање.

карактеристике

Проваторски квадратни мишић има четверострани облик, танког је облика и равна.

Уско је повезан са флексорским тетивама зглоба, јер је најдубљи мишић у регији. Предње се повезује са дубоким флексом, великим дланом, великим флексом палца, као и са улнарном предњом и улнарном и радијалном артеријом.

На задњој страни има везу са полумјером, интербони лигаментом и улном.

На крајевима (део за уметање) има апонеуротску текстуру, тј. Влакнасту, док је остатак мишића меснат.

Састоји се од две главе, површне и дубоке. Обоје потиче из дисталног предњег дела осовине улне, али површно се убацује у осовину радијуса, док се дубоко уграђује у проксимални део улнарног реза.

Влакна мишића пронатора куадратус су оријентисана окомито на правац подлактице.

Мишић пронатор куадратус може атрофирати у вежбању одређених спортова који захтевају понављајуће и упорно кретање (ротација подлактице) или друге активности које доводе до контракције мишића пронатора, круга и квадрата.

Порекло

Мишић пронатор куадратус излази из предњег и доњег дела улне кости.

Инсертион

Мишић пронатора квадрата причвршћује се на нивоу удаљене четвртине спољњег радијуса.

Иннервација

Инервира га интероссеална грана која долази из средњег нерва.

Функција

Мишић пронатор куадратус помаже држати кости улне и радијуса.

С друге стране, заједно са пронатор терес, омогућава проналажење проксималних радиоулнарних и хумерус-радијалних зглобова (лакта), што доприноси пронацији руку и подлактице (улна и полумјер се преклапају формирајући Кс ). Кретање пронације потиче из супинације (почетни положај).

То је мишић који представља велику снагу. Уз лагано стезање, већ ствара кретање.

Синдроми или абнормалности

Међу урођеним аномалијама које се могу наћи су: мишић може бити одсутан или бити подељен на два различита трбуха.

Синдром предњег интероссеалног нерва

Познат је и као Килох-Невин синдром, у част лекара који су болест описали 1952. Карактерише га компресија интероссезалног живца.

Овај клинички ентитет треба посумњати када пацијент пријави бол у предњем делу подлактице, немогућност савијања зглоба палца и потешкоће у обављању одређених активности, као што су: писање или изражавање знака „ок“ палцем и индекс.

ОК знак. Извор: Пикабаи.цом

За потврду дијагнозе може се наручити МРИ или електромиографија.

Сцапхоидна псеудоартроза

Леон и др. Предложили су хируршку технику за лечење скафоидне неуниције, помоћу педиклираног пронаторног квадратног графта кости. У свим оперираним случајевима добили су задовољавајуће резултате.

Процена квадрата пронатора

Проваторски квадрат, као веома дубок мишић, не може се палпирати.

Скрининг тест

Да би се проценила функција оба пронатора (квадратна и округла), од пацијента се тражи да окрене длан према доле и покуша да га држи, док испитивач покушава да окрене руку нагоре, док не постигне потпуну супозицију. Ако постоји бол, тест је позитиван.

Покрет проносупинације

Ова вежба садржи комплетан покрет пронације и супинације, обично се користи у физиотерапеутским консултацијама за процену опоравка покрета пацијената који су патили од парализујуће болести, прелома или хипертрофије мишића, између осталог.

Пацијент је смјештен с подлактицом испруженом под углом од 90 ° према руци. Почетни положај ће бити са руком бочно. Након тога се од пацијента тражи да окрене руку тако да стражњи дио руке буде спуштен (покрет пронације).

Тада се од вас тражи да направите супротно од почетног положаја (покрет супинације). Овом једноставном вежбом вежба се неколико мишића.

У пронационом покрету: округли и квадратни пронаторни мишић.

У супинацијском покрету: бицепс брацхии мишић, кратки супститутивни мишић и дуги супинаторски мишић.

Ако се вежба изводи без проблема или болова и на исти начин са оба крајника (десно и лево), наведени мишићи су у добром стању.

Референце

1. Леон П, Диаз Х, Паредес Л, Монреал Р. Скуаре пронатор је педикирао коштани трансплантат у лечењу скафоидне везе. Рев Цубана Ортоп Трауматол 2008; 22 (2). Доступно на: сциело.орг
2. "Пронатор квадратни мишић." Википедија, Слободна енциклопедија. 3 јун 2017, 18:31 УТЦ 13 август 2019, 17:12 википедиа.орг
3. Палмер Л, Еплер М. Основе технике процјене мишићно-коштаног сустава. Редакција Паидотрибо. Доступно на: боокс.гоогле
4. Приручник за физиотерапију, трауме, кардиоваскуларне болести и друга подручја деловања. (2004). Модул ИИИ. Редакција МАД. Севилла Шпанија. Доступно на: боокс.гоогле
5. Хуртадо М. (1839). Институције медицине и хирургије. Свезак И. Анатомија, физиологија и хигијена. Санчиза Штампарија Цалле де Јардинес. Мадрид. Доступно на: боокс.гоогле
6. Родригуез-Цастро Е, Гарциа-Собрино Т, Видал-Лијо М, Виллалон Ј, Вилламаиор-Бланцо Б, Пардо-Фернандез Ј. Антериор Интерессеоус Нерве Синдроме (Килох-Невин синдром): сврха случаја. Клиничка болница, Сантијаго де Компостела. Доступно на: неуролокиа.цом
7. Алвес Н, Лаино Ц, Фразао Р. Иннервација мишића пронатора квадрата. Ј. Морпхол. 2004; 22 (4): 253-256. Доступно са: сциело.орг
8. Веинек Ј. (2004). Спортска анатомија. 4. издање, уреднички Паидотрибо. Барселона, Шпанија. Доступно на: боокс.гоогле