ПРОСОПАГНОЗИЈА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Просопагносиа , лице слепило или лица Агносиа, је неуролошки поремећај у коме особа није у стању да препозна лица других. Већина нас је у стању препознати позната лица брзо, тачно и без приметног напора. Међутим, то се не догађа код људи са просопагнозијом.

У зависности од степена укључености, неки људи ће имати потешкоћа да препознају познато или познато лице; други неће моћи разликовати непозната лица.

Са друге стране, неки људи могу имати озбиљних потешкоћа у препознавању сопственог лица, не могу се препознати у огледалу или фотографији. Поред тога, иако већина људи има тенденцију да представља врло селективан дефицит лицем, у другим приликама се проширује и на друге подражаје, попут различитих предмета.

Многи људи такође пријављују потешкоће које се односе на обраду лица, као што су потешкоће у процењивању старости, пола и емоционалних израза.

Просопагнозија је уобичајена манифестација различитих неуролошких болести, мада је обично ретка манифестација ентитета попут мигрене, неопластичних лезија или цереброваскуларних болести.

Дефиниција и историја

Просопагнозија се односи на поремећај у препознавању лица. Овај термин потиче од грчког коријена просоп што значи лице и Гноза што значи знање.

Међу првим случајевима који се односе на дефицит у идентификацији лица су они које је Вилбранд описао 1892. године.

Међутим, овај термин је сковао лекар Јоацхин Бодамер 1947. Године, како би се описали различити клинички случајеви, међу којима су случајеви 24-годишњег пацијента, који је након пуцњаве у главу изгубио способност препознавања лица ваше породице и пријатеља, чак и ваше лице када се погледате у огледало.

Међутим, он је могао препознати те људе по другим особинама као што су додир, глас или начин ходања.

Из овог случаја, Боадамер је термин просопагносиа дефинисао на следећи начин: „Селективни прекид перцепције лица, како сопствених тако и туђих, може се видети, али не и препознати као типична за одређена особа “(Гонзалез Абланедо ет ал., 2013).

Статистика просопагнозије

Случајеви стечене прозопагнозије су ретки, тако да већина статистичких података потиче из студија везаних за развојну просопагнозију.

У недавној истрази спроведеној у Немачкој, истраживање вештина препознавања лица код велике групе студената показало је стопу преваленције између 2 и 2,5%.

Односно, вероватно да свако од 50 људи може имати развојну просопагнозију. У случају Велике Британије, могуће је да постоји близу 1,5 милиона људи који имају знакове или симптоме ове патологије.

Чак и ако би његово присуство било прецењено за 1%, то би значило да отприлике 600.000 људи пати од ове врсте поремећаја.

Симптоми прозопагнозије

Сматра се да просопагнозија уопште може да изазове један или више следећих дефицита:

• Немогућност да се упознате са познатим лицима.
• Потешкоће у препознавању лица родбине и познаника.
• Неспособност да се препознају и разликују лица родбине и познаника.
• Немогућност разликовања непознатих лица.
• Потешкоћа или немогућност разликовања лица и других подражаја.
• Потешкоћа или немогућност препознавања сопственог лица у огледалу или на фотографијама.
• Потешкоћа или немогућност опажања и препознавања црта лица.
• Потешкоће у препознавању других елемената повезаних са цртама лица као што су старост, пол или раса.
• Потешкоћа или немогућност опажања и препознавања израза лица.

Врсте

Све манифестације просопагнозије могу се појавити у различитом степену озбиљности. У многим случајевима, препознавање израза лица изгледа сачувано, појединци су у стању да идентификују да ли лице изражава срећу, тугу или љутњу.

Поред тога, такође су способни да открију старост, пол или су чак у стању да доносе дискриминаторне процене о атрактивности лица.

Што се тиче критеријума за класификацију овог поремећаја, у клиничкој панорами нема једногласности. Међутим, евидентно је да многи пацијенти ову патологију манифестују различито.

Неки људи имају визуелно-перцептивни дефицит, дефицит у перципираним информацијама или дефицит складиштења / проналажења информација. На основу тога су предложене четири врсте прозопагнозије:

• Аперцептивна просопагнозија : У овом случају неки пацијенти имају потешкоћа да препознају да је лице лице.
• Дискриминаторна просопагнозија : појединци имају потешкоћа у препознавању истог лица из различитих просторних перспектива или идентификацији истог лица у обрнутом положају.
• Асоцијативна просопагнозија : неки пацијенти имају потешкоће у препознавању познатих лица, односно имају мањак у повезаности познавања с познатим подражајем лица.
• Препознавање просопагнозије: У другим случајевима пацијенти могу задржати способност да препознају да ли неко припада неком кога познају, међутим, имају потешкоће у одређивању ко је то.

Узроци

До недавно се прозопагнозија сматрала ретким и ретким стањем. Обично је његово представљање повезано са стеченим неуролошким оштећењима (цереброваскуларна несрећа или краниоенцефални поремећај), а већина студија двадесетог века подржала је ове претпоставке.

Међутим, најактуелније студије указују на постојање различитих случајева просопагнозије код људи који нису стекли неуролошка оштећења. Због тога, у зависности од природе патологије, можемо разликовати две врсте:

Стечена просопагнозија

У овој класификацији се успоставља директна веза између повреде мозга и дефицита у перцепцији, препознавању и идентификацији лица.

Опћенито, један од најчешћих узрока је цереброваскуларна несрећа, која се односи на прекид церебралног протока крви као резултат оклузије или перфорације крвних судова.

Кад ћелије престану да примају кисеоник и глукозу, престају да раде све док не наступи смрт неурона. Наиме, када се мождани удар догоди у задњим церебралним крвним судовима, може изазвати ову врсту патологије.

С друге стране, трауматични догађаји на глави (саобраћајне несреће, спортске повреде, итд.) Могу проузроковати значајан губитак неурона који доводи до патње од ове патологије.

Стечена просопагнозија се такође може јавити као последица операција лечења епилепсије, дегенеративних поремећаја, тровања угљен-моноксидом, неоплазми или инфективних процеса.

Конгенитална или развојна просопагнозија

Потешкоће у препознавању лица, идентификацији и дискриминацији примећене су у одсуству неуролошких лезија.

Недавни експериментални докази указују да постоји генетски допринос конгениталној или развојној просопагнозији. Неколико студија показује случајеве са најмање једним рођаком првог степена који такође пати од неке врсте недостатка препознавања лица.

У многим је случајевима тешко открити јер појединац никада није искусио премобидну или „нормалну“ разину с којом је могао упоредити своје способности обраде лица. Такође, због свог урођеног порекла, особа је можда развила стратегије компензације за препознавање.

Без обзира на природу патологије, обрада лица и препознавање лица биће измењени када етиолошки механизми утичу на следеће регије мозга:

• Хипокампус и предње-темпоралне регије : од суштинског значаја за упоређивање подражаја са меморијским сликама како би се активирао осећај познанства .
• Кортекс видне асоцијације: важан је у изградњи менталне слике стимулуса лица.
• Темпоро-париетални региони : од суштинског значаја за семантичко памћење везано за људе.
• Лева хемисфера : важна у активирању језичких структура које кодирају информације за приступ имену.

Дијагноза

Не постоји ниједан дијагностички тест који пријављује присуство или одсуство прозопагнозије. За оцењивање се обично користе различите врсте тестова који процењују аспекте перцепције, препознавања или идентификације лица.

Опћенито, ова процјена може се чинити једноставном, јер је питање провјере да ли пацијент може препознати лица или не. Ако узмемо у обзир да перцепција лица укључује низ когнитивних процеса који су повезани са различитим структурама мозга, потребно је спровести одређено истраживање применом различитих врста тестова који процењују различита подручја.

Процена перцептивне домене

Да би се утврдило да ли је особа способна да опази сваку од карактеристика које карактеришу лице. Неки од тестова које можемо користити за оцењивање овог аспекта су:

• Тестирање упаривања фотографија.
• Перцепцијски тест препознавања лица.
• Цртање лица.
• Копирајте цртеж лица.

Процена асоцијативног поља

• Провјерите упаривање различитих фотографија.
• Категорички тест идентификације.
• Узорак цртеж лица.

Процјена подручја идентификације

• Препознавање висувербалног теста подударања. Придружите фотографије лица познатих људи из њихове професије, написане усмено.
• Тест са вишеструким избором.

Процена домене речи

• Ворд-визуелни тест подударања. Успоредите слике лица блиских особа са уписаним њиховим именом.
• Деноминацијски тест.

Процена идентификације израза лица и емоционалних стања

• Тест идентификације израза лица.

Последице прозопагнозије

Људи који имају ову врсту патологије могу се сетити познатих људи (породица, пријатељи) и сећати се њихових лица. Међутим, кад их виде, нису у стању да их препознају.

Уопште, прибегавају се различитим сигналима да надокнаде овај дефицит препознавања: одећа, наочале, коса, особине (ожиљци), чекајући да чујемо глас, начин ходања итд.

Међутим, не увек има могућност употребе компензацијских механизама, па ће поремећај имати значајан функционални утицај.

Нису у сваком случају у стању разликовати елементе лица, разликовати једно лице од другог типа подражаја или чак разликовати једно лице од другог.

Због ових околности, они често избегавају присуствовање дружењима или гужви. У многим случајевима такође показују потешкоће у праћењу заплета филма јер нису у стању да идентификују своје људе.

Различита истраживања показала су случајеве избегавања социјалне интеракције, проблема у међуљудским односима и професионалној каријери и / или депресије.

Поред тога, у тешким случајевима пацијенти неће моћи препознати своје лице, па је могуће да развију значајне неуропсихијатријске промјене.

Лечење

Не постоји специфичан третман за ову патологију. Истраживања која су у току покушавају да фокусирају своје студије на разумевање узрока и основа прозопагнозије, док други испитују ефикасност неких програма који су осмишљени за побољшање препознавања лица.

У многим су случајевима компензацијске технике (препознавање путем других перципираних подражаја) често корисне, али не раде увијек.

Закључци

Просопагнозија може имати значајне негативне последице на социјалну сферу појединца који од ње пати.

Људи са овим поремећајем имају озбиљне потешкоће у препознавању чланова породице и блиских пријатеља. Иако користе друге начине идентификације (глас, одећа или физичке особине), ниједан од њих није ефикасан као лица.

Опћенито, централни циљ сваке терапијске интервенције требао би бити помоћ особи да идентифицира и развије ову врсту компензацијских стратегија.

Референце

1. БУ. (2016). Истраживање просопагносије на Боурнемоутх Университи. Добивено из Центра за поремећаје обраде лица: просопагносиаресеарцх.орг.
2. Цанцхе-Аренас, А., Огандо-Елизондо, Е., и Виоланте-Виллануева, А. (2013). Просопагносиа као манифестација цереброваскуларне болести: приказ случаја и преглед литературе. Рев Мек Неуроци, 14 (2), 94-97.
3. Гарциа-Гарциа, Р., и Цацхо-Гутиеррез, Л. (2004). Просопагнозија: Појединачни или вишеструки ентитет? Рев Неурол, 38 (7), 682-686.
4. Гонзалес Абланедо, М., Цурто Прада, М., Гомез Гомез, М., & Молеро Гомез, Р. (2013). Просопагнозија, немогућност препознавања познатог лица. Рев Циент Есп Енферм Неурол., 38 (1), 53-59.
5. НХИ. (2007). Просопагносиа. Преузето из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар: ниндс.них.гов.
6. Риволта, Д. (2014). Просопагносиа: Немогућност препознавања лица. Д. Д. Риволта, Просопагносиа. Кад су сва лица једнака. Спрингер.